去年下半年还风风火火调研,今年初刚公布中标结果,转眼间却“项目暂停、采购取消”。厦门最近这个“刚中标就喊停”的磁共振采购项目,背后到底发生了什么?
采购流程上演“急刹车”:从调研到取消,不到半年
时间线先拉清楚:去年8月,厦门市卫健委通过“厦门市医用设备集中采购工作专班”发出调研邀请,主题明确:采购“1.5T 以下”磁共振。
这里科普一下,所谓“1.5T 以下”指的是磁场强度低于1.5特斯拉的设备,以往常被归为“中低场强”,但千万别急着下结论,后面我们会看到,场强低不等于技术低。
厦门这次采购走的是“统采分签”模式,简单说就是市里统一组织采购,各家医院分别签约。这种模式既能发挥集采的规模优势,又能兼顾各家医院的个性化需求,算是近年来各地越来越流行的操作。
今年1月初,招标结果公示:飞利浦的 Free.Star 以 505 万元中标。
这价格放在磁共振采购里算相当有竞争力,尤其考虑到它是一台超导磁共振。
然而就在1月23日,项目突然发布 “变更公告”——因为 “出现重大变故”,采购任务直接取消。
从公示文件看,原因是 “复旦大学附属肿瘤医院厦门医院” 向卫健委提出:机房基建条件不满足设备安装要求,根据医院运营安排,申请暂停采购。
说白了,不是设备不行,也不是价格问题,而是医院这边“场地没准备好”。
这种事在医疗设备采购中并不少见,尤其是磁共振这类对安装环境要求极高的设备——磁屏蔽、电力、承重、温湿度,一个条件不达标,机器就进不了场。
被“暂停”的Free.Star:一台被低估的“轻量级高手”
虽然这次采购暂停了,但中标的这款Free.Star设备,却值得咱们展开说说。
它是西门子旗下HighV系列的一员,有几个特点非常亮眼:
第一,它真的很轻,只有 3.3 吨。
相比传统超导磁共振动辄七八吨甚至更重的体重,它堪称“磁共振界的轻量化选手”。高度不到80英寸,对机房承重和空间的要求大大降低,尤其适合那些机房改造困难、空间有限的医院。
第二,它用了“微液氦”技术,基本告别“失超”风险。
传统超导磁共振需要大量液氦维持低温,一旦发生“失超”,不仅设备受损,还可能造成严重损失。Free.Star通过技术革新,大幅减少液氦用量,稳定性更强,后期维护也更省心。
第三,场强0.55T,却被称作“隐形高配”。
很多人一听“0.55T”,就觉得是低端设备——这其实是误区。这款设备的精髓不在于追求超高场强,而在于“人工智能+精准成像”的组合拳。它搭载了Deep Resolve Sharp等基于AI的图像重建算法,能够在较低场强下生成媲美高场设备的清晰图像,尤其在植入物成像、肺部扫描 等传统磁共振的薄弱环节,反而表现出独特优势。
为什么低场强设备,反而在某些场景更“香”?
这就引出一个关键问题:磁共振是不是场强越高越好?答案是否定的。临床应用中,合适比高端更重要。比如肺部成像。
传统磁共振因为肺部充满空气,信号采集困难,一直不是首选。但Free.Star的姊妹机型Free.Max在疫情期间曾用于新冠康复患者的肺部随访研究,结果让人惊喜:获得的影像与CT高度一致,却能避免CT的辐射剂量。这对于需要长期随访的肺病患者来说,是个重要突破。
再比如骨科植入物患者。
高场强磁共振容易在金属植入物周围产生伪影,影响诊断。而0.55T的设备因为磁场更低,对金属更“友好”,能够更清晰地观察植入物周围的骨骼与软组织情况。
此外,这类设备通常操作更简化,搭载的myExam Companion等数字辅助系统,能让经验不足的操作人员也较快上手,这在基层医院或技师流动较大的科室,是个实实在在的优势。
采购暂停,但行业思考不该停
这次厦门采购的暂停,表面看是基建问题,背后却折射出几个行业常态:
一是“基建跑不赢设备”的尴尬。
很多医院在规划采购时,往往先看设备参数和价格,却忽略了对机房、电力、屏蔽等“隐形条件”的提前评估,导致中标后才发现“装不了”。
这也提醒我们:采购不是买台设备那么简单,而是 “设备+基建+运维” 的系统工程。
二是“低场强≠低端”的认知仍需普及。
在影像设备领域,场强长期被当作“高端与否”的标签,但随着人工智能、材料科学和成像算法的进步,中低场强设备完全可以通过技术融合,在特定临床场景中发挥不可替代的作用。
“不看场强看临床”,或许会成为今后更多医院的选型思路。
三是集采常态下,医院需更早介入规划。
“统采分签”模式虽好,但也要求医院在采购前期就充分参与,明确自身临床需求、基建条件、运营计划,避免“中标后才踩刹车”的被动局面。
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