前几天，在小区门口碰见老徐，他腿一瘸一拐，我赶紧过去扶他。他苦笑着说：“老兄，不是摔着，是脚底破了个口子，不太疼，我也没在意，结果两天就化脓了。”

　　他说着抬了抬裤脚，伤口已经包扎得厚厚的。我一听就急了：“你不是说有糖尿病吗？赶紧看看去！”糖尿病人脚破一个口子，小问题拖成了大麻烦，甚至能威胁生命。

　　他叹了口气：“又不是第一次烂脚，哪次不是抹点药撑过去。”我没说话，心里却明白，糖尿病的这些并发症，只要一个不留神，真的像是默默倒数的定时炸弹。和老徐这一聊，把我这点子年头的经验，又翻出来捋了一遍。糖尿病这病不是最吓人的，怕就怕它拖出来的“尾巴”。

　　前几年我带我姐去医院做常规检查，医生皱眉说：“她眼底出血不轻，视网膜快被‘吃’掉一块。”我姐吓坏了：“我也没觉得眼睛有问题啊！”糖尿病眼病早期真没症状，一发现就晚了一大步。

　　从那之后，我就常提醒身边身体有“甜蜜负担”的邻居们：一年别忘了查一次眼底，就是几十块钱的事，能省下一双眼睛。

　　上个月，我门诊来了一个六十出头的大姐，说浑身没劲，吃饭也没胃口，脸色又黄又黑。我一看她的体检单，肾指标都飘红。跟她聊几句才知道，糖尿病八年了，血糖控制得“一般般”。我问她：“之前尿泡泡多不多？”她想了想，“有时候有，也没当回事。”

　　糖尿病肾病，来得安静，走得狠快。等到脸黄眼肿，肾功能基本掉得七七八八了。控制好血糖，再注意清淡饮食，一天打两次胰岛素的，也能把肾“护”住。

　　小可，是我小外甥女，现在是药师，她有次带我看了一个年轻人患糖尿病的案例，才20多岁，居然突发脑梗，半边身子都动不了。那孩子妈妈说，最近老喊头疼，疲倦，也没当回事，以为孩子熬夜玩手机——结果一查，甘油三酯和血糖都高得吓人！

　　糖尿病会“偷”住动脉的弹性，把血管慢慢堵死。别以为脑梗是老人的专利，糖尿病人再加上血脂高，年轻人也可能中招。我有个病人张叔，糖尿病十年，血糖控制得不错，就忽视了口腔健康。忽然有一天半边牙龈肿得像鹅蛋，嘴也合不拢，一照镜子吓一跳，牙齿晃得像快掉了一样。

　　医生说，这是糖尿病性牙周炎，和普通牙疼不一样，拖着不治直接掉牙，严重还得切掉牙龈组织。血糖高的人，本身抵抗力就差，哪怕是口腔这点小事，也容不得马虎。

　　年初回老家，表舅说他最近晚上老起夜，小便多、还时常尿不尽，一开始以为是前列腺增生，结果一查，是糖尿病干扰了自主神经功能。这类症状叫“糖尿病性膀胱功能障碍”，容易被误当做常见老年病，耽误了早期干预的黄金期。

　　只要血糖控制平稳，再配点促进神经活性的药物，是可以缓解的。街坊李大爷，每天都坚持走1万步，可还是心慌、气短，看着比实际年龄老不少。他儿子带他去做了个心脏CT，结果查出冠状动脉狭窄60%，医生说是糖尿病性心血管病变。

　　我劝李大爷：“不是光走路就行的，饭没吃对、药没坚持、血糖起伏大，就像轮胎里打的气忽高忽低，迟早爆胎。”糖尿病病人心血管就是最脆那块瓷，出问题快，又不见得提前“通知”你。

　　说起来，有一年给老王打电话，他含糊着说：“牙膏味儿都尝不出来了，舌头麻麻的。”我立马警觉，“赶紧查查是不是神经出了问题。”后来医生说是糖尿病性周围神经病变，简单说就是神经对温度和疼痛的“警觉”越来越低，走路容易摔跤、烫伤都没感觉。

　　神经问题出在糖尿病人身上，一开始是“发麻”，结果一着凉就像刀割一样痛。调糖、补营养、热敷按摩，能缓解，但必须趁早。还有一次，我自己差点疏忽。一阵子感觉耳鸣、视线发黑、心跳忽快忽慢，以为是劳累上火了。

　　医生却说，如果不是我控制得好，“你那不是上火，是高血糖引发的自主神经失调，再晚点可能突然晕厥。”那次之后，我吃饭、休息时间都不敢再随便调，每一天都像在和血糖赛跑。糖尿病其实是场“耐力赛”，不是拳击擂台上拼死互揍，它是细水长流中，一点点耗尽人的“储备”。

　　这些并发症，不是“可能发生”，而是如果不防、不管，它就真的来了。我这些年遇到太多人，嘴上说“知道啦知道啦”，一拖三五年，一出事醒悟时，已经跑偏了好几十里路。

　　媳妇最近做了点蔬菜浓汤，放了胡萝卜、金针菇、南瓜块，不放盐，用一点点橄榄油煮出来，香香地，喝着心里特别踏实。吃饭时，她摸着我手说：“你不是糖高吗？这样对你身体好。”我心头一暖，慢病不怕长，只要有心人陪着认真过、细细养。

　　我们年纪大了，要的不是一瞬间的猛进，而是一段段踏实活着的小日子。坐在阳光下，喝口温水，脚不酸心不跳，能走动、能清楚看见家人，就是最大的幸福。

　　参考文献：

　　1. 《糖尿病并发症防治手册》

　　2. 《老年慢性病管理全书》

　　3. 《内分泌与代谢疾病临床指导》

　　4. 《实用内科学（第十五版）》

　　5. 《糖尿病人日常生活调养建议》