每年到了立春前后，诊室里总能遇到类似情况：一位大伯刚吃火锅回来，胸闷心悸，家属急得团团转；还有一位阿姨，年夜饭连着几顿“硬菜”，忽然说腿软头晕，一路被送进急诊。

　　这些人中，有个共同点：都在服用他汀类药物。有心血管病史的朋友不少都长期用药，可真到了春节，吃坏了、停错了、疏忽了，问题就可能接踵而至。

　　为什么是立春？为什么是他汀？一开年换季，一顿年饭，就可能让原本稳定的病情泛起涟漪。尤其是那些正在吃他汀的中老年人，真得打起十二分精神。

　　医生提醒：吃他汀不是难事，难的是别吃错、别停错、别搭错。这三点一疏忽，过年都可能变调。

　　从临床观察看，每年节前后，因为吃他汀不当导致不适的人数都有上升。不是药不好，而是很多人对他汀还存在不少误解。

　　有说它“会伤肝”，有说“吃了就不能停”，还有人干脆一阵子吃、一阵子停，看着化验单自己决定。这种“随缘服药”法，不仅让药效大打折扣，甚至诱发出更麻烦的问题。

　　首先要说的，是气温对身体的“隐形暗示”作用。

　　立春往往是心脑血管疾病的高发期，昼夜温差变化大，交感神经兴奋，一冷一热之间，血管收缩、舒张节律会出错。这时候，血脂浓度容易波动，血管壁的稳定性也会变差。

　　原本安安稳稳的斑块，在这个时候就容易“活跃”起来。有动脉粥样硬化、血脂异常、高血压的人群更要小心。

　　而长期使用他汀类药物的人，这时候身体处于微妙的平衡期，一旦用药不规范，那根原本紧绷的弦就可能“断掉”。他汀主要靠肝脏代谢，而且作息变化、饮食结构不同，也会影响它的代谢速度。春节前后，亲友聚餐、烟酒频繁、不按时作息，恰恰容易打破这种平衡。

第一点提醒：他汀不能随便停。

　　这点虽然老生常谈，却是重中之重。很多人一看天气变暖、血脂基本正常，就“自作主张”停药。

　　一些人觉得“过年了补补身体”，拿人参、阿胶、黄鳝、狗肉来大补一通，这时肝脏本已负担加重，再加上突然停药或间断服药，等血脂升高、动脉粥样硬化加剧，往往悄无声息，直到症状明显甚至发生事件。

　　服药中断超过两周，不少临床观察显示，动脉粥样硬化进展有复发风险。尤其是合并糖尿病、高血压的群体，停药等于放弃了血脂的“稳定器”。

　　很多“我感觉还行”的病人，等血管出问题，往往为时已晚。所以只要医生没有特别建议，不建议随意减量或停药。

第二点提醒：节日饮食容易干扰药效。

　　春节期间，油多咸重的饭菜，轻轻松松就可以把血脂拉出正常范围。再说得直白点，鸡鸭鱼肉加白酒红糖汤，肝脏天天连轴转。而他汀正是经肝脏代谢，这个时候肝酶容易升高，有些人甚至开始出现转氨酶异常。

　　尤其是他汀和酒的关系，在医学上早有关注。一边吃他汀，一边天天喝酒，就像是给肝功能“拆快递不停歇”，超负荷运转下，风险逐步积聚。

　　医生遇到的最典型案例是，年后查体发现肝功能异常，追问才知道：天天小酌，药没停，觉得“哪有事儿？”可肝脏的耐受能力有限，早期往往无明显症状，发现晚了，恢复周期长，不是说停药就能缓解。

　　所以春节期间不建议拼酒，也不建议进补过度，更别“边吃他汀边喝药酒”。部分中药还有与他汀同酶代谢的交叉作用，例如含有金钱草、柴胡等成分，一起服用容易引发药物间干扰，增加肝毒性。

第三点提醒：服药时间和方法也有讲究。

　　很多人吃他汀“随性”——今天中午记得了，明天晚上补上；有时饭前吃，有时饭后吃，总之“吞进去就行”。

　　但从药理机制上看，大多数他汀在晚上服用更合适，因为肝脏合成胆固醇的高峰期在凌晨12点到凌晨3点之间。晚上吃药，更能压制夜间的胆固醇生成。

　　当然也有个体差异。有些新型的他汀作用时间更长，不拘泥于非得晚上吃，但仍建议每天固定时间服用，保持血药浓度稳定。

　　同时，吃药前吃饭还是空腹，也要根据说明书来，普遍建议和饭一起或饭后吃，以减轻胃肠不适。

　　再强调一点，他汀不是治愈药，是稳定器。血脂虽然可能下降，但不是说“好转一回头”就可以停药收工。动脉粥样硬化看得太远，不是一两项化验能说明的。血脂水平下降只是第一步，斑块的稳定、炎症的控制，是一个长期过程。

　　还有人担心他汀“伤肌肉”，网上流传吃他汀后容易肌肉酸痛就该停药。这也容易引起误解。确实，有少部分人会出现肌肉相关不适，但并非一概而论，更不能因此而擅自停药。

　　如果身体确实不适，应及时去医院评估是否与药物直接相关。而不是简单归咎于药，更不能找替代偏方代替科学治疗。

　　历史上，心血管病一直是过年过节“高发重患”。很多老人没熬过寒冷与暴饮暴食的期交替，从立春到元宵前这段时间，就是“年年体检+一年稳定”能否守住的最后一关。他汀就像心血管系统的“手刹”，该拉的时候得拉住，不能松得太早，更不能断了链子。

　　并不是所有人都适合吃他汀，那些血脂正常、没有动脉硬化证据的人群，出于“保健心理”自行服药，是不合适的。这类药物必须在明确指征下由医生评估后开具。

　　最后说个冷知识：有人若在服他汀的同时服用葡萄柚或其汁液，可能导致血药浓度升高，增加副作用风险。

　　这是因为葡萄柚可能抑制他汀在体内的降解，影响其代谢。不是所有水果都“百无禁忌”，这类饮食搭配应引起注意。

　　医疗上，并不推崇药物恐惧，也不支持药物迷信。吃药是手段，不是目的。生活的每一个“节点”，都是身体调适的机会。立春将至，既是万物复苏的开端，也可能是疾病趁隙而入的时刻。

　　参考文献：

　　[1]陈家伦,李士通.高脂血症治疗中他汀类药物的临床应用现状[J].中国实用内科杂志,2025,45(8)：632-637.

　　[2]罗志强,胡玲.他汀类药物相关不良反应的临床观察及处理对策[J].中国药物与临床,2024,24(6)：457-461.

　　[3]冯剑华.心血管疾病高发季节的干预策略分析[J].中国基层心血管病杂志,2025,23(2)：115-118.

　　声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。