近年来，“肾衰竭”的发病率在不断上升，尤其是在中老年群体和慢性病患者中，这个问题越来越引人关注。在笔者看来，这背后不仅仅是饮食不当、生活压力大，甚至一些看似不起眼的日常习惯，比如喝水方式，也可能在悄悄加重肾脏负担。

　　殊不知，肾脏是人体的重要排毒器官，每天要处理体内上百升的血液，一旦受到长期损伤，其功能下降会影响全身健康，而导致肾衰竭的风险显著增加。

　　近期临床数据显示，我国每年新增慢性肾病患者接近100万例，其中相当一部分与生活习惯不当、饮水不合理密切相关。因此，了解哪些水不能喝，特别是在寒冷天气里，对预防肾脏问题非常关键。

　　首先，高盐水是肾脏健康的大敌。很多人天冷时喜欢喝一些加盐的温水或咸汤，这种做法虽然暂时可以增加口感和体内钠离子，但长期下来会增加肾脏负担。高盐摄入会使肾小球内压力升高，导致肾小球硬化和肾功能下降，这在糖尿病、高血压患者中尤为明显。

　　临床研究显示，每天摄入过量盐分的人群，肾小球滤过率下降速度比正常人快约30%，同时尿蛋白出现概率明显增加。换句话说，高盐水虽然在短期内感觉暖身，却在悄悄加速肾脏老化，这一点很多人没有意识到。

　　其次，冰冻水或过冷的水也不适合肾脏。冬天很多人为了快感或习惯喜欢喝冰镇饮料，殊不知冷水进入体内后会使血管收缩，尤其是肾脏的血流减少。长期低温刺激会影响肾小管的正常代谢和排毒功能，造成轻度肾功能损伤。

　　相关数据表明，长期大量饮用冰水的人，其肾小管酸碱调节能力下降约15%，容易出现代谢性酸中毒倾向。尤其是老年人和慢性病患者，肾脏功能本身就下降，如果再长期喝凉水，就更容易让肾脏超负荷工作，引发尿量异常、水肿甚至早期肾衰竭症状。

　　再者，高糖水也是肾脏的潜在杀手。很多年轻人喜欢在寒冷天气里喝奶茶、果汁或者加糖饮料，这些饮料含糖量高，会直接影响血糖，同时增加肾脏负担。高糖水会通过糖基化终产物刺激肾小球，诱发肾小球硬化，导致尿蛋白升高，慢慢损伤肾功能。

　　数据显示，糖尿病患者如果每天饮用含糖饮料超过500毫升，其尿白蛋白水平比不喝糖水的患者高出约1.8倍，这说明肾脏损伤在悄然发生。总而言之，甜水喝多了，看似解渴，其实肾脏在承担巨大的代谢压力。

　　第四类需要注意的是含咖啡因或高刺激性的水，例如浓茶、咖啡或者功能饮料。天冷时很多人觉得热茶和咖啡可以驱寒提神，但过量饮用会引起血管收缩和肾血流减少，同时利尿作用增强。利尿过度会让肾脏排泄过量钾、钠和水分，长期下来容易导致电解质失衡和肾功能下降。

　　研究显示，日饮咖啡超过4杯的人群，其肾小球滤过率下降趋势明显高于低咖啡因摄入人群，尤其是高血压患者和老年人，肾脏受损风险增加。换句话说，看似提神的饮料，长期大量饮用对肾脏其实并不友好。

　　除此之外，饮水量不足也是肾脏衰竭高发的重要因素。很多人在冬天觉得天冷，怕喝多水频繁上厕所，宁愿减少饮水，但长期缺水会导致血液黏稠、尿液浓缩，增加肾小球结石、感染和慢性肾功能损伤的风险。

　　临床数据显示，慢性缺水的成年人，其慢性肾病发病率比正常饮水量的人高出约20%，尤其是老年人和高血压患者更明显。换句话说，即便天冷，也不应该完全依赖少量水，保持合理饮水量才是对肾脏最基本的保护。

　　总的来说，肾衰竭越来越多，天冷时宁愿喝凉水也不要选择高盐水、冰冻水、高糖水和高刺激性水。这四类水会从不同角度增加肾脏负担：高盐水让肾小球压力增加，高糖水直接损伤肾小球，冰冻水使肾血流减少，而高刺激性水影响电解质平衡。

　　在笔者看来，很多人忽视了这些日常饮水习惯的长期危害，而肾脏问题往往在早期无明显症状，直到功能下降明显才察觉，已经为时不晚但难以恢复。因此，关注饮水质量和习惯，是保护肾脏健康最直接的方式。

　　以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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　　[1]郭晓璐,付琴,刁永书.系统性家庭干预对慢性肾衰患者营养情况、生活习惯及心理状态的影响[J].中国健康心理学杂志,2018