快过年了，你是不是也在盘算，全家团聚、饭桌热闹、红烧肘子、炖牛腩，还有那早就打好主意的大闸蟹和白酒？

　　但你有没有静下来想一想，年关脚步近了，这段时间其实是我们心脏最容易“出事”的时候。

　　尤其是你，还在吃“他汀”的你。

　　我掐指一算，我门诊里吃他汀的叔叔阿姨，基本都快备年货了。可这正是我要提醒你的关键时候——不是不让你吃他汀，而是别在该注意的时候“放羊”。

　　他汀，是我们控制高血脂、预防心梗脑梗的重要药物。但它也不是仙丹，它不是防弹衣，不是吃了就百病不侵。尤其是中老年人，长期吃他汀，有些“隐患”你可能从来没注意过。

　　我今天要说的四个健康风险，不是要你停药，而是提醒你：春节将至，别把命丢在一桌年夜饭和一顿折腾里。

　　你要问这话为什么说得这么重？

　　我见过的、抢救过的，年后进来的病人，不少，真的不少，是节前血脂控制得好好的，却因为节日里这几个“疏忽”出事的。

第一个隐患：肌痛不是肌肉拉伤，是他汀给你的信号

　　肌肉酸、乏力、走几步腿发沉……你以为是走多了路？不，是药物在提醒你。

　　很多人吃他汀几年了，一直没事，一到冬天，肌肉酸痛就“找上门”。尤其是春节前后，天冷、饮食重、活动少，人体水分流失又多，代谢一变慢，他汀在体内的“毒性”就容易“显形”。

　　一个60岁的大哥，年前单位聚餐多，天天大鱼大肉还加了点小酒。第二天早晨起来，走路都觉得腿发软。他还以为是风湿在作怪，谁知道，肌酸激酶飙升，横纹肌溶解就差一步没发生。

　　这是真的会要命的。

　　建议很简单：如果你在服用他汀，近期出现明显的肌肉酸痛、乏力，一定要去验一下肝肾功能和肌酸激酶（CK）水平。别扛。

　　别以为是小病，它其实是一个大病的前兆。尤其春节这段时间，吃得多、动得少，更要小心。

第二个隐患：酒桌上的“几口”，把他汀原地打回原形

　　你以为你拼了一年血脂终于控制下来了，药也没停，但一到春节，兄弟聚会、儿女劝酒、“就喝一口”，你也不好推。

　　他汀和酒，就是死对头。

　　不仅增加肝损伤风险，喝酒还会影响他汀的代谢，干扰它的效果。更别说一些人本身肝功能就不好，还硬上啤酒白酒混着来。

　　我门诊真的接过“只喝了两杯”的大叔，查出来转氨酶翻了三倍。他还不信，以为是过敏，结果核磁共振直接报告：脂肪肝加重，边缘轻度纤维化。

　　你他汀不是“护肝药”，它本身就对肝脏有一定压力。

　　这段时间，真的，能不喝就别喝。尤其你要喝的又不是矿泉水，而是50度的二锅头。

　　建议：春节前体检一遍肝功能，查个GOT、GPT、肌酸激酶，如果指标高，不如和家人说：医生没让我喝，不是我扫兴。

第三个隐患：你以为停药几天没关系，其实等于白吃了几年

　　老是有患者跟我说：“医生，我春节这几天吃得清淡点，药我就先不吃了，怕伤肝。”我一听就毛了。

　　血脂控制不是今天吃、明天好，是长期积累出来的结果。你一旦中断几天，尤其在食物最重、身体最懒的这几天，那么反弹的，不是体重，而是血脂和动脉斑块的“活跃度”。

　　我就有过一个60岁的老阿姨，高血脂10年了，平时吃药吃得很自觉。可春节那几天嫌麻烦，觉得既然饮食清淡干脆药停了。结果节后一查，低密度脂蛋白（也就是“坏胆固醇”）飙回了吃药前的水平。

　　最伤人的是，斑块不是回得来回得去的东西。一旦出问题，可能造成血管堵塞，堵的就是一条命。

　　建议很明确：再忙也别中断药物服用。一顿饭、一觉觉、一次熬夜都可能成为触发点，药停了，那就是给这些触发点“开绿灯”。

第四个隐患：你不知道你在吃的，还可能是“交叉冲突”

　　你知道吗？春节前后，很多中老年人会开始进补——汤、药膳、保健食品、甚至某些“秘制中药丸子”。你吃这些的初衷是好心，但对一个正在吃他汀的人来说，这可不一定就是“好处”。

　　临床上我们经常会碰到他汀和某些清肝解毒类中草药、保健品中的成分产生代谢上的冲突，甚至影响肝酶活性，加重肝负担，或者让他汀“体内堆积”，毒副反应在春节期间“集中爆发”。

　　比如说，葡萄柚和他汀的相互作用，是写进教材的案例。但很多人不知道，春节买水果图喜庆，葡萄柚红红的，一吃一大块。还觉得自己在补维生素。

　　这不是补，这是误伤。

　　建议比你想象得更生活化：春节水果多，别把葡萄柚、柚子当饭吃。有吃中药或者保健品习惯的，春节前把你正在吃的东西带给家庭医生或开药医生看看，别猜，明白最重要。

　　说到底，我知道你吃他汀是为了控制风险，但吃药只是战术上的动作，真正的安全感，来自你对身体的长久理解。

　　春节的气氛是对心血管健康的一次“全方位攻击”——暴饮暴食、情绪起伏、作息紊乱、酒精登场。

　　不要小看这些。你再谨慎吃药，如果你的生活节奏在这几天烂成一锅粥，他汀也救不了你。

　　不是危言耸听，是我身边的案例，一个个警醒我。

　　一些血压血脂控制平稳多年的叔叔阿姨，年前体检没问题，年后一查，脸色白得像纸，急诊室排队电解质失衡、心律紊乱。

　　他们都不是没吃药，他们，是在该警惕的时候放松了。

　　说了这么多，你可以忘了某些药名，但请记住下面三件事情：

　　一、药不能断。不是春节万能清淡几餐能替代长期治疗。二、身体异常要查。肌肉酸、困、抬不起胳膊不是累的，可能是危险开始的信号。三、别乱吃乱补。水果不是越红越好，保健品不能和药“打架”，别把身体当赌注。

　　我知道，你不想过一个戒律森严的春节，但你一定愿意过一个健康、平安、明年还能坐在桌边笑的春节。

　　那就从这一刻开始，不用做多，只用做对。

　　祝你过个热热闹闹、但不惊心动魄的好年。

　　参考文献：

　　1. 中华医学会心血管病学分会.《中国血脂管理指南》2023年版

　　2. 国家卫生健康委员会.《老年人健康管理服务规范》2022年版

　　3. 《中华内科杂志》主编编委会.中老年心血管药物使用中的风险与对策.中华内科杂志,2022,61(3):201-208.

　　声明：本文内容根据权威医学资料及作者个人观点撰写，仅用于健康科普，不构成任何医学建议。如有身体不适，请及时就医。