医生提醒：降糖药的服用时间并非“建议”，而是治疗的一部分。吃错了，不如不吃。

　　很多人发现，自己吃药时间不固定、剂量时多时少，慢慢地就会发现药越吃越多、血糖越来越难控，心里开始怀疑“是不是胰岛素抗药了？”

　　比如二甲双胍，作为国际公认的一线降糖药物，据《中华糖尿病杂志》研究发现：

　　若患者每日正确服用二甲双胍，血糖下降幅度约可达1.5%，而不规律服用者，效果仅有0.6%左右。

　　这说明，方法不对，再好的药都白搭。

　　要明确一个情况：并不是所有降糖药“怎么吃都行”。以下这几类药，是最容易被吃错的“重灾区”：

1. 格列本脲、格列齐特：属于磺脲类促泌剂，吃错时间极易引发低血糖，尤其老人要特别注意。
2. 阿卡波糖：很多人“饭后一把吞”，很可能药还没起效，血糖早已“冲上天”。正确方式是咀嚼服用，与第一口饭一起入口。
3. SGLT-2抑制剂（如恩格列净）：此类药物对老年人、肾功能不全者有一定要求，不适合随便服用，一定要医生评估才行。

　　划重点：找对人、分类药、选对时间，再谈疗效。

　　“吃了几年药，我是不是肝肾受影响了？”——这是很多糖友的担忧。

　　其实，合理使用正规降糖药物，一般不会造成严重肝肾损伤。研究显示：

　　国家药监局数据显示，绝大多数降糖药肝肾代谢途径明确、毒性极低，不良反应多为轻微且可逆。

　　真正出问题的，往往是以下这些情况：

　　降糖药不是万金油，它背后，是一个人对生活方式的认知和执行。

　　电视上看不出来三高，镜子里也看不出心血管堵塞了多少，但你什么时候吃药、怎么吃药、吃了是否按时测血糖，全都决定着身体值不值得你继续信任。

　　医生总是希望：你吃的药，真能帮你；你吃药的样子，像是在对生活负责。

1. 严格区分药品种类，该饭前就饭前，该饭中就饭中
2. 绝不漏服、误服，吃药时间应该像打卡一样有规律
3. 任何换药、调药，一定请医生来决定

　　吃错药，不是小事。让药物发挥作用，才是真正的“吃药不是白吃”。

　　参考资料

　　《中华糖尿病杂志》2021年28卷，第11期：2型糖尿病常见口服药物规范管理评估

　　国家药品监督管理局官网：《国家基本药物目录（2021年版）》说明书

　　中华医学会糖尿病学分会：2型糖尿病临床诊疗指南（2020年修订）

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