一天上厕所多次，以为是喝水太勤快，没想到竟然成了坏事的“伏笔”。不少人喜欢把勤跑厕所当作健康象征，真要查个尿常规才知道，这么“勤快”可能是肾开始坏。

　　以前大家误以为，肾这东西坏了就坏了，反正有两个。其实真不是这么回事。肾的代偿能力强，往往等到嵌套性损害影响双侧时，才出现症状。

　　一旦诊断肾衰竭，意味着功能差不多废了一大半。很多人等到尿蛋白飙升、肾小球过滤率下降，才知道事态严重。关键是：肾衰不像高血压，一吃就能控制。它的损坏是不可逆的，靠节制延命而已，想逆生是不可能的事。

　　那个男性只是个缩影。他的问题出在一个让人意想不到的小习惯。他每天喝很多水，饮品也不少，还总爱吃特别咸的东西，为了解腻，每天厕所都要跑十多次。

　　家里人劝了很久，他也没觉得这是什么病。结果，一查，肌酐高到不敢看，尿素氮也不低。报告拿回来，才意识到肾坏了，不是喝凉水的问题，是肾根本没力排出毒。肾不好不是年纪大了才会有的病，现在不少才三十多的人，肾功能都只剩个五六成，根本撑不过退休。

　　如果说肾衰是慢性病，那么背后那些踩雷踩到烂的生活方式，就是慢性毒药。有人说是“随缘”，其实是“随便”，等真到了要血透的时候，才发现根本没得选了。

　　肾病前期其实安静得出奇。不会疼，不会痒，最多就是乏点、尿多尿少点、脸色黄点儿。

　　真走进医院一查，就像掉进坑里一样爬不出来。尤其是几种循环行为，不知不觉把肾压榨干净，等胸闷、气短、浮肿来了，再吃啥补品都没用了。

　　第一种是饮水“误补”。很多人觉得多喝点水能“冲肾”，把代谢产物冲出去，但忽略了一个事实：肾本身是过滤器，不是水泵。喝得多，反而加重肾单位负担。

　　如果肾早就快不行了，反倒因为输入太多水而加速报废。临床上见过不少人天天拿着水杯当圣杯喝水，结果水肿、水电解质紊乱、血压飙升。

　　第二种是“仗咸走偏”。重口味不是风格，是祸根。很多人吃东西非咸不欢，尤其偏爱腌制品、外卖和火锅汤。

　　这类食物钠含量堪比“盐湖”，高钠状态会不断刺激肾单位重吸收，诱发钠水潴留，最终让肾小球承压超载。临床上越来越年轻的高血压、蛋白尿患者，常常伴有这种口味雷。

　　第三种，是“药盲行为”。止痛药、感冒药、甚至中药成分，很多人吃药连说明书都懒得翻。疼就吃布洛芬，痛经来颗扑热息痛。认为这些是“小药”，刺激不大。

　　但布洛芬这一类非甾体抗炎药，在没有肾病史的年轻人群里，是导致急性肾损伤的隐形凶手。很多药，都靠肾来清除。药吃进去的时候肾还撑得住，吃多了时间长了，就弃械投降。

　　还有一些被认为“养生”的操作，反而是拿肾“顶雷”。比如说长期喝浓茶、保健酒，泡脚时加中药粉、抽烟喝啤酒后泡温泉，以为排毒，其实连肾毒都排不出来。甚至有些人喜欢“憋尿”，以为这是锻炼膀胱，其实是在把尿毒素存在身体里，等着反吸收。

　　再说回那个男人的问题，他尿多不是因为水多，而是肾脏的浓缩和稀释功能在退化，尿液变稀反而排不干净毒。简单粗暴地理解为“排干净了”反倒耽误事。

　　肾衰也不是单靠“补肾”就能对冲。真正的问题是：你日复一日地“积小成病”。每一个不起眼小动作，都是对肾的消耗。

　　年轻时觉得挺皮实，一举一动都不当回事，等有一天走不动、睡不香、吃不下的时候，就已经需要往医院跑了。

　　准确点说，肾衰竭，不是死神一下子敲门而是你亲手打开了门。不是说吓唬人，而是目前慢性肾病在成年人中不低于10%。更大的问题是：大部分都是“无症状”阶段被忽略了。早知道、早筛查，本可以拦住它的脚步。不排除个体差异，但只靠“自我感觉良好”是远远不够的。

　　如果实在想知道自己现在肾处在什么“段位”，建议定期查一次“肌酐+尿常规+尿蛋白”。特别是出现夜尿多、晨起浮肿、经常乏力、尿色淡白且多时，一定要留心。

　　不是说有了这些就一定是肾衰，但如果它们长期、反复出现，那一定值得一查。日常很多人迷信所谓“排毒养肾”，实质是给肾额外负担。

　　肾的排毒是被动的——靠血流量和过滤率决定。它不是“开关”，你无法通过某种行为开“净化键”。所以什么“喝竹叶茶”“排肾毒热水灌肠”之类的硬操作，其实对肾来说更像是在头上装炸弹。

　　现在的问题，不是有没有资源，而是我们有没有认真的“看见它”。越来越多年轻人吃补肾药，却懒得查肾功能，对身体的掌控像是在蒙眼开车。

　　肾脏不好时，表现在全身。今年就有大量糖尿病合并高血压的人，因为肾功能合并受损，再带出了一串问题，从贫血、心衰到恶性高钾。肾，是调解身体稳定的“指挥部”，不是孤岛，一个地方塌了，会牵一发动全身。

　　说到底，肾衰的“魔咒”不是没办法解，是大多数人从没真正意识到：不舒服不等于健康，不症状不代表没问题，更别逞强。不需要天天吃保健品，也不需要滴水不沾火锅，只要能尊重身体预警，愿意定期查查这些默默工作的“沉默器官”，已经是在为以后的自己“续命”。

　　参考文献：

　　王海燕,张梅.肾功能不全患者临床实验室检测及防治探讨[J].中国实验诊断学,2022,26(2)：310-313.

　　刘德源,胡晓红.非甾体抗炎药所致肾损伤的临床特点分析[J].临床肾脏病杂志,2021,21(1)：75-78.

　　国家卫健委.慢性肾病早期筛查与健康管理指南（2021年修订版）[S].北京：人民卫生出版社,2021.

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