提醒:心衰开始加重的第一信号,走路后就知道?很多人都没放心上

12333社保查询网www.sz12333.net.cn 2026-02-10来源:人力资源和社会保障局

  本文2022字 阅读3分钟

  声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,为了方便大家阅读理解,部分故事情节存在虚构成分,意在科普健康知识,如有身体不适请线下就医。

  小区里有位阿姨,平常话不多,但这段时间大家总能看到她坐在楼下花坛边喘气,扶着小腿揉啊揉。有人问她咋了,她笑着说:“没啥,就是年纪大了,走得快点就喘,腿还发紧,歇一歇就好啦。”

  真是“歇一歇就好”吗?

  其实,这种“干点事情就气喘吁吁,下肢胀痛”的情况,很可能不只是衰老那么简单,而是身体正在发出预警信号:心衰,可能开始加重了。

一,“走走就喘”是正常现象?很多人理解错了

  说到心衰,很多人脑海里第一反应是——“那是老人家的病,不碍事,躺着多休息休息就好。”

  但实际上,心衰的本质,是一种进行性变差的慢性病状态。简单来说,就是“心脏慢慢带不动全身了”。

  很多人忽略的事实是:早期心衰最常见的信号,就藏在“走路”里。

  “从前上三楼不喘气,现在一楼都要歇几次。”“走路腿沉胀、脚背肿,早上还好,越到晚越明显。”“没干啥重活儿,就是一做完家务就气喘”……

  若你或家人,活动耐力明显下降、轻微活动就呼吸困难,那就不能光想着“歇歇就好”,而是该早点去医院做些检查。

二、其实,“喘”背后藏着的是心脏功能的下滑

  心衰到底是个什么病?

  按照《慢性心力衰竭诊治指南》(中华医学会心血管病分会)定义,心衰是各种心血管疾病导致的心脏结构或功能异常,使得心排血量不能满足人体代谢需求。

  当我们大口喘气、感觉胸闷发慌时,可能不是肺没劲儿,而是——

  心脏泵不上去了。

  这时候,心脏就像一个抽水泵,不仅打不动血,体液还会因血流不畅,“积压”到肺里和下肢里,于是就开始出现一系列“连锁反应”。

  肺淤血 → 气短、夜间憋醒体循环瘀血 → 腿肿、乏力、尿少

  人自己感觉到的是:“最近老喘不上气”“觉得累”“脚肿”“晚上睡不好”,而医生看到的,是心脏已经渐渐支撑不住身体的负荷了。

三、这些“小动作”背后的心衰信号,很多人都忽略了

  心衰并不总是剧烈胸痛、剧烈心跳才表现出来。它更多是“一点点累积”、一点点表现出来的累人征兆。

  下面这些看似“生活常见”的小症状,如果经常出现,又无其他明显诱因,请一定要提高警惕:

  • 爬楼就喘,平地还好白天活动量一大就开始喘,不过休息一会儿能缓过来——这很可能是轻度心衰开始露头了。
  • 晚上突然“憋醒”睡着后突感胸闷、要坐起来喘气,或者需要堆高枕头才能睡着。这种典型“夜间阵发性呼吸困难”是左心衰的一个重要信号。
  • 双脚踝下肢浮肿晨起还没什么,到了下午脚踝明显肿了,按压皮肤还有明显凹陷。右心衰时,静脉回流不畅,液体就“堆”在了下肢。
  • 体重突然增加一周内体重无明显饮食变化却涨了2-3斤,要小心是不是体液在体内潴留,已不是单纯水肿那么简单。四、“气短+腿肿”不能拖!这类人群尤其要警惕心衰加重

      心衰不会“从无到有”突然而至,它多是在原有基础病上发展来的。以下这些人,是心衰加重的高风险人群,建议定期复查心功能:

  • 有高血压史的人:尤其是收缩压长期≥140mmHg,心脏负担长期加重;
  • 曾有冠心病、心肌梗死经历的患者:心肌功能减退;
  • 正在接受肿瘤治疗者:有些化疗药具有心脏毒性;
  • 糖尿病患者:糖尿病会损伤心肌,使其弹性变差;
  • 有瓣膜病或房颤病史的人:心脏结构和节律异常;

      尤其一旦发现行动变慢、耐力变差、下肢水肿,这几个症状叠加出现时,就必须引起足够重视。

      长期忽视或拖延,将导致心衰进入“难以逆转”的阶段。

    五、心衰的早期逆转关键,是“稳+动”

      一旦确诊慢性心衰,也不意味着只能“养着等着”。现代治疗对心衰的干预途径越来越精细,早期识别并系统管理,有希望延缓病情进展,甚至提升生活质量、延长寿命。

    关键要抓两个点:稳定+合理“动”
  • 规范用药,控制基础病:使用β受体阻滞剂、RAAS抑制剂、利尿剂等药物控制心衰过程;同时控制血压、血糖、体重在目标范围。
  • 居家监测体重/血压/心率:建议准备好电子体重秤,每天早起排尿空腹测一次。一周内体重增长超过2kg,警惕水潴留。
  • 坚持低钠、少水、控体重饮食:每日盐摄入<5g;限制饮水量;控制高热量食物摄入,避免肥胖进一步加心脏负担。
  • 适度锻炼:适合5分钟心肺康复训练
  • 有研究(《中华心力衰竭与心肌病杂志》,2022年)指出,轻度心衰患者若能持续进行低强度的有氧训练(如原地蹬腿、深呼吸运动),心功能改善显著优于静养。
  • 提醒:运动计划需由正规医生评估制定,切忌盲目过量。六、总结:别把心衰当“不碍事的小毛病”

      我们习惯了疼才叫病,却忘了“喘得快的人,可能命也没那么紧跟上。”早期心衰之所以容易被拖着,是因为它“不痛”、“不急”,但身体的损耗,也在不知不觉中一点点发生。

      下次,如果发现自己或亲人:

  • 走点快就喘
  • 鞋越穿越紧,下肢浮肿
  • 晚上枕头越垫越高,还是觉得压得慌

      请不要总想着“年纪大了正常”,而是记住:

      这些,可能就是心衰在说话。

      能早一步发现、就可能多一步缓解。

      参考资料:

      中华医学会心血管病分会. 《慢性心力衰竭诊断和治疗指南》.

      《中华心力衰竭与心肌病杂志》, 2022年第3期.

      国家心血管病中心. 中国心力衰竭报告(2023).

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