“多装一个支架，就能多活十年。” 这句听起来极具诱惑力的说法，随着 42 岁男子植入 6 个心脏支架后不幸离世的事件曝光，再次将心脏支架技术推上舆论风口。这项在临床上广泛应用的医疗技术，究竟是挽救生命的 “救命神器”，还是被滥用的 “伤人工具”？“做完支架人就废了”“国内要逐渐停止支架手术” 等传言是否属实？今天就结合真实案例和医学常识，为大家揭开心脏支架的神秘面纱，理清关于它的种种疑问。

　　 事件的脉络要从 2024 年底说起。42 岁的张先生在体检中发现心脏相关指标异常，经医院诊断后，医生建议他进行心脏支架植入手术。当时主刀的是该院外聘的知名专家，手术过程十分顺利，术后张先生恢复良好，很快就出院回归了正常工作和生活。

　　本以为这场健康危机已经过去，没想到四个多月后，张先生接到了医院的电话，工作人员询问他是否愿意再追加一个支架，甚至该院心内科的医生还向他灌输 “多做一个支架可以多活十年” 的观点。但张先生当时自觉身体没有任何不适，再加上工作繁忙，便暂时搁置了这个提议。

　　 让他没料到的是，接下来的三个多月里，医院的邀约电话不断打来。在持续的劝说下，张先生最终动摇了，决定回到医院接受第二次支架手术。术前检查显示，他并没有急性心肌缺血的症状，心肌损伤标志物也没有出现异常，医生评估后认为符合手术条件，随即安排了手术。

　　 令人疑惑的是，这次手术的沟通环节和主刀医生，都不是之前承诺的外聘专家，而是医院的本院医生。手术进行了一个多小时后顺利结束，直到此时，家属才从医生口中得知，张先生体内被一次性植入了 6 个心脏支架。

　　 还没等张先生被送回病房，他就感到胸口阵阵发闷。家属立刻向医生反映情况，但医生解释这是术后正常反应，让他先卧床休息观察。可意外来得猝不及防，医生刚离开不久，张先生就突然出现呼吸困难、口吐白沫的紧急状况。医护人员迅速展开抢救，他暂时恢复了意识，医生告知家属这是突发心脏骤停，需要立即转入重症监护室进一步治疗。

　　在重症监护室里抢救了 8 天后，张先生的病情并没有好转，反而持续加重，出现了室颤等严重并发症。最终，经过医护人员的全力抢救，还是没能挽回他的生命。事后经专业鉴定，张先生的死因符合心脏介入术后心肌损伤，进而引发心律失常、心力衰竭导致死亡的特征。

　　 该事件曝光后，在网络上引发了轩然大波。网友们纷纷热议心脏支架的安全性，不少正在遭受心脏问题困扰的患者更是陷入两难 —— 到底心脏支架能不能装？装了之后会不会有风险？

　　 要解答这些疑问，首先得搞清楚心脏支架的核心作用。心脏支架是一种管状的医疗装置，主要用于冠状动脉出现堵塞或严重狭窄的情况。冠状动脉是为心脏供血的关键血管，一旦它发生严重狭窄或堵塞，心脏就会面临缺血缺氧的危机，严重时会导致心肌坏死，也就是我们常说的急性心肌梗死。

　　 此时，通过支架手术将支架置入狭窄的冠状动脉内，能够撑开血管壁，恢复血管的正常血流，从而挽救濒死的心肌细胞。从这个角度来说，心脏支架对于急性心肌梗死患者而言，无疑是 “救命神器”，能在关键时刻为生命争取时间。

　　但需要明确的是，支架属于外来植入物，即便成功修复了血管通路，植入人体后，身体会将其视为 “伤口”，进而召唤大量血小板前往 “修复”。如果这些血小板在支架部位大量聚集，就可能形成新的血栓，堵塞支架所在的血管，引发二次危险。因此，支架术后患者需要终身服用抗血小板药物，目的就是抑制血小板聚集，降低斑块生成和血栓形成的风险。

　　 心脏支架也不是想装就能装的，它有明确的适用条件。临床上一般认为，需要同时满足两个核心条件才建议进行支架手术：一是通过冠状动脉造影检查，显示血管狭窄程度超过 70%；二是患者已经出现了明显的心脏缺血症状，比如频繁发作的心绞痛、胸闷、气短等。

　　 不过在实际临床应用中，如果检查发现患者血管狭窄程度虽然未达 70%，但狭窄部位十分关键（比如靠近心脏主干血管），或者狭窄进展速度过快，医生也会建议及时进行支架介入治疗，以防范后续发生急性心梗的风险。

　　 同样，也存在一些即使符合上述条件，也不建议进行支架手术的情况。比如有脑出血病史或高出血风险的患者，支架术后需要服用的阿司匹林等抗血小板药物，会抑制血小板的凝血功能，可能导致脑出血复发或加重出血情况；存在活动性消化道出血的患者，服用抗血小板药物也可能加重出血症状；还有些患者的病变部位特殊，比如血管严重钙化、弯曲角度过大，进行支架手术的风险远高于收益，医生也会谨慎评估后，不建议进行支架植入。

　　关于心脏支架，网络上流传着不少谣言和误解，让很多人对这项技术产生抵触情绪。其中以下 5 个误解，最为普遍。

　　 第一个误解是 “心脏支架已被淘汰”。不少人听信传言，认为支架手术早就过时了，国外已经不再开展这项技术。但事实并非如此，心脏支架手术至今仍是全球范围内治疗急性心肌梗死的主流手段。随着医学技术的不断发展，医生对支架手术的应用变得更加严谨，会严格把控手术适应症，避免滥用，但这并不意味着支架手术就此退出医疗舞台。而且我国已经独立掌握了自主生产支架的核心技术，国产支架在材质、性能等方面都达到了国际先进水平，早已广泛应用于临床治疗，为无数患者带来了福音。

　　第二个误解是 “放了心脏支架会缩短寿命”。个别患者植入支架后不久便去世的案例，让很多人产生了 “支架会导致早死” 的错误认知。但实际上，患者植入支架后死亡，往往存在多种复杂诱因。有些患者术前病情就已经十分危急，心肌已经出现大面积坏死，即使植入支架，也难以逆转已经造成的严重损伤；还有些患者合并有糖尿病、高血压、肾功能不全等多种基础疾病，这些疾病本身就会增加术后并发症的风险。患者的病情是多因素作用的结果，不能简单地将死亡原因归咎于支架本身。

　　 第三个误解是 “心脏支架有固定使用期限”。很多人会问 “支架能管几年”，其实从材质来看，市面上的心脏支架大多由镍钛合金或钴铬合金制成，这些材质具有良好的生物相容性和稳定性，理论上可以在人体内长期使用。但支架的实际 “使用寿命”，很大程度上取决于患者术后的生活方式和身体管理。术后需要长期规律服药，严格控制血压、血糖、血脂等指标，同时保持健康的饮食、适度的运动和规律的作息，才能有效减少血栓形成、血管再狭窄的风险，让支架持续发挥作用。如果术后不注意保养，血管可能会再次出现狭窄，此时就需要再次干预，这并不是支架 “到期” 了，而是血管病变的进展。

　　第四个误解是 “装了支架不能多动”。不少患者认为，支架是植入体内的外来物，术后需要绝对静养，否则会导致支架移位或损坏。这种说法其实没有科学依据。支架术后能否运动，关键取决于患者的具体病情。如果患者心功能没有受到损伤，只是单纯的心肌梗死，术后在医生的专业指导下，循序渐进地进行适度运动，反而有助于改善心血管功能、促进身体恢复；但如果是急性心梗同时伴随心功能严重受损的患者，就不适合进行大量体力活动，需要根据心功能恢复情况，在医生评估后再决定运动方式和运动量。

　　 第五个误解是 “做支架后不能做核磁共振”。很多患者担心支架是金属材质，做核磁共振检查时会受到磁场影响，导致支架移位或损伤血管。但实际上，目前临床上使用的心脏支架，都经过了严格的磁性兼容性测试。普通核磁共振检查的场强通常为 3.0T 或 1.5T，这个强度不足以导致支架发生移位，而且核磁检查过程中支架产生的热量极其轻微，不会对血管健康造成伤害。也就是说，植入心脏支架后，患者依然可以正常进行核磁共振检查，无需过度担心。

　　 心脏支架作为一项成熟的医疗技术，在挽救急性心肌梗死患者生命、改善心脏供血方面发挥着不可替代的作用。是否需要植入支架，关键在于患者的病情是否符合手术适应症，这需要专业医生根据详细的检查结果进行综合评估。

　　 大家不必因为个别负面案例就对支架手术产生恐惧和抵触，也不能轻信 “多装支架多活几年” 这类不科学的说法。医疗决策需要基于严谨的医学证据，患者在面对手术建议时，应与医生进行充分沟通，了解手术的必要性、风险和术后注意事项，做出最适合自己的选择。

　　 健康从来不是靠单一的医疗手段就能维系的，支架手术只是治疗的一个环节。术后长期的药物管理、健康的生活方式，才是保障心脏健康的核心。希望大家能以科学的态度看待心脏支架，既不盲目迷信，也不无端排斥，在医生的指导下守护好自己的心脏健康。