有一个刚退休的老张，72岁，他发觉每个月除了养老金到账，还会多出一笔医保返款，老张想知道这笔钱到底从哪儿来，会不会一直有，别的地方是不是也有这样的发放？实际上比想象中要有些规律可循，也跟自己参加的医保类型，交费年限以及所在地区的政策密切相关。

　　退休手续分为两类，一类是大家常说的养老保险退休，也就是去领基本养老金。另一类就是职工医保的退休，俗称“医保退休”，这是医保系统对参加城镇职工医疗保险人员的一种安排，只有参加城镇职工医疗保险的人才能办理医保退休。而那些参加城乡居民医疗保险的人不在这个范围之内，不能通过医保退休的方式来享受职工医保的待遇。

　　能不能办医保退休，关键在于看是否达到当地规定的职工医保缴费年限，各个城市对缴费年限有不同的要求，只有缴费年限达标了，才能按照规定程序办理医保退休，如果缴费年限不够，就得按照当地社保政策看看有没有补缴或者其他办法，办理之前最好带齐个人社保缴费记录，到社保或者医保窗口去确认一下年限够不够。

　　办了医保退休后，有两项重要待遇。第一，医保报销待遇能延续到退休之后，一般是终身享受，住院和门诊那些能按当地医保规定报销的部分，退休人员还是可以继续享受。第二，很多地方会发放每月医保返款，有点像定期补贴或者医保返款，直接打到退休人员账户里，返款不是全国统一的，多少以及发放方式都是各地根据财政和医保运行情况来定的。

　　一般越高。另一种是固定标准，不挂钩，按统一数额返款。还有地方会结合两者，根据地方可支配资源设定一个固定基数，再按标准返款。

　　年龄在返款标准上不是全国统一的，有的地方对70岁及以上退休人群规定了比全国高的返款标准，但大部分地方对返款标准不区分年龄。如北京市部分优惠政策规定，70岁及以上退休人员每月返款110元，小于70岁每人100元。对于更典型的如山东省，70岁及以上返款标准125元，70岁以下100元。重庆也有过区别对待，如重庆规定，70岁以上每月115元，70岁以下每月105元。这些可以说明这种网，同样属于医保返款，各省市的差异是非常明显的。

　　报销比例方面，随着年龄的增大，老年人的报销比例在一些地区会相对增加，也就是说高龄者在看病实际报销时，能拿到更高比例的报销，医疗费用负担会减轻。70岁以上的人群在医保体系中一般有两个好处：一部分地区会给予更多的月度返款，养老金调整时也有额外的倾斜。

　　养老金调整办法分为几部分合并执行，有定额调整基数，有个人缴费年限或基数挂钩部分，还有专门倾斜调整，倾斜调整重点是高龄退休人员，这部分是在前两项基础上额外加发，不取代常规调整，年满70岁退休人员一般能得到倾斜补贴，每人每月可多领几十元，随着年龄进一步提高，像到75岁、80岁以上，倾斜幅度一般会更大，待遇会相应增加，总体来看，养老金调整对退休收入影响比医保返款更大，特别是倾斜部分能持续提升基础养老金水平。

　　在现实操作层面，返款和报销比例的具体数额以及执行办法存在很强的地方性差异，地方财政以及人社、医保管理部门会依照当地实际情况来制定实施细则，这其中牵涉到的标准、发放时间、年龄段划分等等，中央提出的整体思路是照顾高龄群体，但具体金额和年龄界限则由地方决定，因此同一年龄段、相同缴费情况的人在不同城市拿到的待遇可能并不一致。

　　准备办理或者询问医保退休时，有几件事要弄清楚，首先得搞清楚自己参加的是哪种医保，城镇职工医保才能办理医保退休；查清楚个人在职工医保里的累计缴费年限，这是能否办理的关键条件；去当地社保或者医保机构问问，当地的返款标准、报销比例和养老金调整办法是窗口咨询时带上身份证、社保卡和缴费记录会更方便，如果需要可以要求窗口出具书面说明或者政策依据，方便以后核对。

　　要注意，文中提到的几个城市数字只是例子，不能算作你个人待遇的最终依据，每年各地对返款和养老金调整方案可能进行调整，时间以及金额会根据财政状况和政策导向做出改变，建议在办理前后反复查阅当地最新文件，向主管部门或者官方渠道咨询，不要仅仅凭借记忆或者网络个别消息进行判断。

　　政策出发点是照顾高龄群体，真正困难或者医疗负担重的老人能获得更多支持。医保退休和养老金调整是两条不同的保障线，医保退休带来的长期医疗保障和月返款，养老金调整直接提高生活收入，高龄者倾斜调整帮助明显。如果你或者家里有人准备退休，按当地要求准备材料，及时核对政策，权益保障能更好。