2026医保跨省共济新政:近亲属0费共享,绑定使用全指南

12333社保查询网www.sz12333.net.cn 2026-01-12来源:人力资源和社会保障局

  医保关乎每个家庭的日常健康开销,以前大家常遇到这样的困扰:自己医保卡里的钱用不完,异地的家人看病买药却得掏现金,就算能家庭共享也仅限省内,跨省根本行不通。2026年1月9日,国家医保局联合财政部正式发布医保个人账户跨省共济新政,彻底打破了地域和使用对象的限制,职工医保个人账户的钱能跨省给近亲属用,全程零手续费、绑定流程简单,实实在在解决了群众的急难愁盼。今天就用大白话把这项新政的核心内容、实用细节讲透,不管是自己操作还是帮家人办理,都能少走弯路、用好政策红利。

  2026医保跨省共济新政:近亲属0费共享,绑定使用全指南

  一、新政核心变化:打破2大限制,家庭互助更灵活

  这次医保跨省共济新政,不是凭空推出的新政策,而是在前期省内共济试点基础上的升级完善。此前5年,省内共济已经惠及超7.8亿人次,累计共济金额超1000亿元,337个统筹地区也提前试点了跨省共济,这次新政相当于把成熟的经验推向全国,让更多家庭受益。

  新政的核心变化主要体现在两点:一是打破地域限制,以前只能在省内给家人用的医保个人账户资金,现在能跨省使用,哪怕家人在外地参保、异地就医,也能直接共享;二是扩大共济范围,以前大多限于配偶、父母、子女,现在按《民法典》规定,近亲属都能享受,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女,覆盖范围更全。

  还有个关键亮点是“双向灵活”:一个参保人(共济人)可以和多个近亲属建立共济关系,一个近亲属(被共济人)也能接受多个参保人的共济,比如夫妻双方都有职工医保,都能给孩子或父母授权共济,资金使用更灵活。而且整个共济过程不收取任何手续费,所有操作依托全国统一医保信息平台,安全又便捷,真正让“沉睡”的医保个人账户资金变成了“家庭健康金”。

  二、谁能参与?2类核心人群+1个关键前提

  想享受医保跨省共济,首先得明确自己是不是符合条件,核心是“共济人”和“被共济人”都要满足规定,而且有个不能少的前提条件:

  1. 共济人(资金转出方):职工医保参保人

  必须是参加职工基本医疗保险的参保人,包括在职职工和灵活就业人员参加的职工医保,而且参保状态要正常。只有职工医保才有个人账户资金,城乡居民医保没有个人账户,所以不能作为共济人授权他人使用资金。

  需要注意的是,如果共济人在多个地区都有医保个人账户,建立共济关系时只能选择其中一个账户进行绑定,不能同时用多个账户给同一个被共济人授权。

  2. 被共济人(资金使用方):参保的近亲属

  必须是共济人的近亲属,而且要参加基本医疗保险,包括职工医保或城乡居民医保(含新生儿医保),参保状态也得是正常的。如果被共济人暂停参保或终止参保,就不能使用共济资金,已经建立的共济关系也会自动解除。

  这里要明确:被共济人必须在国内参加基本医保,没有参保的近亲属不能享受共济;另外,被共济人可以接受多个共济人的授权,比如孩子可以同时绑定父母双方的职工医保个人账户,使用时按绑定顺序依次抵扣。

  3. 关键前提:双方参保地均开通功能

  虽然新政全国推行,但需要共济人和被共济人所在的统筹地区都开通了医保跨省共济功能才能使用。截至2025年底,已有河北、江苏、安徽、山东、河南、湖北、广东、重庆、四川等17个省份的146个统筹区开通试点,其中河北、河南、安徽等7省已实现全省域覆盖,2026年将逐步实现全国统筹对接,未开通的地区后续会陆续上线,可提前查询当地开通情况。

  三、钱能怎么用?3大核心场景+使用规则

  医保个人账户的共济资金不是随便能用的,有明确的使用范围,而且要遵循“先个人后共济”的使用顺序,避免出现使用纠纷:

  1. 三大合法使用场景

  - 就医购药:被共济人在定点医疗机构就医(包括门诊、急诊、住院)发生的个人负担医疗费用,在定点零售药店购买符合规定的药品、医疗器械、医用耗材的费用,都能使用共济资金支付。

  - 参保缴费:可以用共济资金缴纳被共济人的城乡居民基本医疗保险个人缴费,包括新生儿参保缴费,也能支付长期护理保险的个人缴费部分,减轻家庭缴费压力。

  - 拓展场景:部分试点城市已经将使用范围拓展至疫苗接种、体检等合规医疗场景,后续会根据政策推进逐步扩大,但核心还是围绕医疗健康相关的合规支出。

  需要特别提醒的是,共济资金只能使用医保个人账户余额,不能动用统筹基金,而且不能用于购买保健品、食品等非医疗类支出,也不能套现、转借他人使用,违规使用可能会被暂停共济资格,甚至影响医保待遇。

  2. 资金使用规则

  - 额度设定:共济人可以通过医保钱包给被共济人设定具体的共济额度,设定后在该额度内,共济人不能再使用这部分资金,被共济人可按需使用。

  - 支付顺序:被共济人如果是职工医保参保人,就医购药时先使用自己的个人账户余额,自己余额用完后,再自动使用共济资金;如果是城乡居民医保参保人,没有个人账户,直接使用共济资金支付个人负担部分。

  - 额度返还:如果共济关系解除,被共济人尚未使用的共济额度会自动恢复到共济人的个人账户,不会造成资金损失。

  - 结算方式:被共济人异地就医时,可直接在定点医疗机构刷卡或扫码结算,共济资金会自动抵扣,不用先垫付再回参保地报销,减少跑腿麻烦。

  四、怎么绑定?线上3分钟搞定+线下备用方案

  医保跨省共济的绑定流程很简单,优先推荐线上办理,不用跑窗口,3分钟就能完成,线下也有备用方案,适合不会操作手机的长辈:

  1. 线上绑定(推荐,全国通用)

  通过国家医保服务平台APP办理,这是全国统一的官方渠道,信息安全有保障,步骤如下:

  - 第一步:在手机应用商店下载“国家医保服务平台”APP,注册登录后完成实名认证和人脸验证。

  - 第二步:首页点击进入【医保钱包】服务界面,确认使用钱包并选择使用地,填写绑定手机号完成激活。

  - 第三步:在【医保钱包】专区点击“医保钱包转账申请”,或通过首页【亲情账户】功能,选择绑定方式(身份证号/出生医学证明/其他证件)。

  - 第四步:填写被共济人的姓名、身份证号等信息,上传相关证件照片(如户口本、结婚证等亲属关系证明,部分地区可自动核验无需上传)。

  - 第五步:阅读并同意《职工医保个人账户家庭共济承诺书》,完成人脸验证后提交,即时生效。

  此外,部分省份还支持通过当地医保微信小程序、支付宝小程序、政务APP办理绑定,操作逻辑和国家医保服务平台类似,可根据习惯选择。

  2. 线下绑定(备用方案)

  携带相关材料前往参保地或被共济人所在地的医保经办机构窗口办理,所需材料包括:

  - 共济人本人身份证原件及复印件、社保卡;

  - 被共济人身份证原件及复印件、社保卡(或医保电子凭证);

  - 亲属关系证明材料(户口本、结婚证、出生医学证明等,根据实际关系提供);

  - 填写《职工医保个人账户家庭共济承诺书》,现场签字确认后,工作人员会协助完成绑定。

  3. 绑定后管理

  - 关系解除:共济人或被共济人都能主动解除共济关系,可通过线上APP或线下窗口办理;如果共济人或被共济人的医保关系发生转移、终止,共济关系会自动解除,无需额外操作。

  - 信息变更:如果被共济人的参保信息发生变更(如姓名、身份证号更正),需要重新办理绑定,确保信息一致,避免影响使用。

  - 多账户绑定:一个被共济人绑定多个共济人时,使用资金会按绑定时间顺序优先,最后绑定的先使用,前一个账户余额用完后自动切换到下一个。

  五、注意事项:4个常见误区+避坑指南

  很多人在办理医保跨省共济时容易踩坑,提前了解这些注意事项,能少走冤枉路:

  1. 误区一:所有亲属都能绑定

  纠正:必须是《民法典》规定的近亲属,而且被共济人必须参加基本医保,无参保记录或非近亲属不能绑定,比如朋友、同事之间不能办理共济。

  2. 误区二:绑定后就能全国通用

  纠正:需要双方参保地都开通了跨省共济功能,未开通地区暂时无法使用,可通过国家医保服务平台APP查询开通状态,避免白跑一趟。

  3. 误区三:资金可以随意转赠

  纠正:共济资金只能用于规定的医疗相关支出,不能直接转给被共济人的银行账户,也不能套现、违规使用,医保部门会对资金使用情况进行监管,违规会影响医保待遇。

  4. 误区四:绑定后无需管信息一致性

  纠正:档案里的姓名、身份证号等信息要和医保系统一致,有曾用名或信息错误的,要先到医保经办机构更正信息,再办理绑定,否则会导致绑定失败或无法结算。

  此外,办理退费时有特殊规定:共济结算后如果需要退费,必须整笔费用一并退费,不能仅退共济部分的费用,退费后资金会返还到原共济人的个人账户;如果共济人已经转移或终止医保关系,则无法办理退费。

  六、实用提醒:查询+咨询渠道,有问题这样办

  1. 提前查询3件事

  - 开通状态:通过国家医保服务平台APP【医保钱包】查询自己和被共济人所在地区是否开通跨省共济功能。

  - 账户余额:在APP首页查询个人医保账户余额,合理设定共济额度,避免影响自己的使用。

  - 绑定状态:绑定后可在【亲情账户】或【医保钱包】中查询绑定是否成功,以及被共济人的使用记录,做到心中有数。

  2. 正规咨询渠道(避免轻信谣言)

  - 全国统一热线:拨打12333人社服务热线,可咨询跨省共济的政策细节、绑定流程、使用范围等问题,提供24小时语音服务。

  - 线上咨询:通过国家医保服务平台APP、全国人社政务服务平台的“咨询工单”功能,提交问题后会有工作人员回复,适合复杂问题咨询。

  - 线下咨询:前往当地医保经办机构服务大厅,现场有专门的咨询窗口,工作人员会一对一指导办理,部分社区服务中心也设有医保咨询点。

  - 官方平台:关注国家医保局官网、当地医保部门微信公众号,查询政策解读和办事指南,了解最新开通进展和使用规范。

  医保跨省共济新政的落地,是国家完善医保制度、增进民生福祉的重要举措,让医保个人账户资金发挥了更大的家庭互助价值,尤其方便了异地分居的家庭、赡养老人的子女和抚养孩子的年轻父母。只要符合条件,按流程办理绑定,就能轻松享受政策红利,减轻家庭医疗费用负担。

  建议大家尽快核实自己和家人的参保情况,及时办理绑定,还可以把这份指南分享给身边需要的亲友,让更多人了解并享受新政福利。如果在办理过程中遇到问题,通过正规渠道咨询解决,不用轻信网传的不实信息,确保自己的医保权益不受影响。希望这项好政策能切实提升大家的就医体验,让每个家庭都能感受到医疗保障的温度。

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