我国是乙肝大国,约有7000万乙肝病毒携带者,这意味着几乎每个家庭都可能接触到乙肝患者。很多人一听到家里有人查出乙肝,立刻陷入恐慌,碗筷分开、被子隔离,甚至不敢同桌吃饭。其实这种过度紧张没有必要,乙肝病毒并不通过消化道传播,日常接触如共餐、握手、拥抱都是安全的。
但另一方面,乙肝病毒确实具有传染性,主要通过血液、母婴和性接触传播,如果家庭防护不到位,家人之间的交叉感染风险不容忽视。家里有人得乙肝,以下这5件事必须做到位,既保护家人,也让患者活得有尊严。
第一,所有家庭成员接种疫苗,建立免疫屏障。这是最重要、最有效的一步。乙肝疫苗是预防乙肝的根本手段,接种后产生表面抗体,就能抵御病毒入侵。家里只要有一人确诊乙肝,其他成员无论年龄大小,都应尽快检测乙肝两对半,如果表面抗体阴性或滴度低于10国际单位每毫升,就要按0、1、6程序全程接种疫苗。接种疫苗不是患者的事,是全家的事。抗体产生后,每隔三到五年复查一次,抗体消失要及时补种。有了这道免疫屏障,日常生活中的意外接触就不必过度恐慌。
第二,个人用品严格分开,避免血液暴露。牙刷、剃须刀、指甲剪这些可能接触血液的物品,必须专人专用,绝对不能混用。乙肝病毒在体外可以存活数天,如果患者牙龈出血或皮肤破损,病毒可能残留在这些物品上,家人使用时若有微小伤口,就可能被感染。同样,毛巾、浴巾如果擦破皮肤也要分开,但普通衣物可以一起清洗,乙肝病毒不会通过完整皮肤传播。家里最好准备创可贴和消毒棉球,患者或家人有伤口时及时包扎,避免血液直接接触。
第三,性生活做好防护,配偶定期检查。乙肝是性传播疾病之一,夫妻一方携带病毒,另一方必须接种疫苗直至产生抗体。在抗体产生之前,性生活要使用安全套。很多人误以为结了婚就不用防护,结果配偶被感染才追悔莫及。即使有了抗体,也建议配偶每半年到一年复查一次乙肝两对半,确保抗体水平充足。如果计划怀孕,要提前咨询医生,做好母婴阻断准备,避免新生儿感染。
第四,患者定期复查,家人掌握病情变化。乙肝不是一成不变的,可能长期稳定,也可能突然活动。患者要每三到六个月复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白和肝脏超声,评估病情活动度和肝癌风险。家人要了解这些指标的意义,知道什么时候需要治疗,什么时候可以观察。如果患者病毒载量高、肝功能异常,传染性强,家庭防护就要更严格;如果患者只是携带状态,病毒量低,日常生活就可以更放松。掌握病情,才能既不盲目恐慌,也不掉以轻心。
第五,日常生活正常化,消除歧视和隔阂。乙肝患者最需要的是家人的理解和支持,而不是小心翼翼的隔离。共餐不会传染,共居不会传染,正常的拥抱、亲吻面颊也不会传染。过度隔离会让患者产生自卑和心理压力,反而不利于病情稳定。家里可以准备一些公筷公勺,既卫生又不伤感情;患者的餐具正常清洗即可,不需要特殊消毒,除非被血液污染。让孩子了解乙肝的传播途径,既懂得防护,又不对亲人产生恐惧。
最后必须强调,乙肝不是绝症,更不是道德污点。通过规范治疗,大多数患者可以长期抑制病毒,避免肝硬化和肝癌;通过科学防护,家人完全可以避免感染。家里有人得乙肝,既要重视,也不必如临大敌。做好疫苗接种、血液隔离、定期复查这三件事,剩下的就是正常生活,给予患者温暖和尊重。
如果家里有人刚确诊乙肝,建议全家一起去感染科或肝病科做一次咨询,让专业医生评估风险,制定个性化的防护方案。知识是最好的疫苗,科学防护才能让家庭更和睦,让患者更安心。
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