保住了！彻底摆脱了造口袋！辗转求医多年，萧先生终于如愿“保肛”。

　　他挂着造口生活5年多

　　萧先生是直肠癌患者，江西上饶人。2019年1月，他因肠梗阻在某省级医院急诊做了直肠癌根治术（Hartmann术），并做了临时结肠造瘘。 本应后续完成的回纳手术因为各种原因没有完成，就这样他挂着造口生活5年多。

　　在消化道恶性肿瘤中，直肠癌发病率居高不下，其中低位直肠癌（肿瘤距肛门 7 厘米内）占比达 60%-70%。 保肛治疗是低位直肠癌患者的核心诉求，它既关乎肿瘤根治，更直接决定术后生活质量。

　　部分患者因术前放化疗、吻合口位置过低等因素，在完成保肛术后需先做临时性造口转流，待直肠吻合口愈合后，再行造口回纳术，这才算真正完成完整保肛治疗。

　　然而，并不是所有的临时性造口都是可以进行回纳手术。 很多患者会因为吻合口漏、吻合口狭窄或者肿瘤复发等原因无法完成回纳手术，从而陷入长期带造口袋的困境。 萧先生就碰上了这种情况。

　　4次手术失败后找到希望

　　2024年3月，萧先生实在不想再过“挂袋子”的生活，便回到当初的医院希望能做造口回纳手术。医生认为薛先生的直肠吻合口位置较低，容易出现吻合口漏，便通过小肠造瘘过渡后完成回纳，在当年10月完成了保肛手术。

　　术后萧先生直肠吻合口出现了狭窄，无法正常排便。 在经过4次球囊扩张术后，吻合口几乎彻底闭锁了，这意味着保肛手术失败了。 他辗转国内多家医疗机构，希望能恢复肛门功能，但均遭拒绝：根据他的情况，重新做回造口才是最优选择。

　　这对萧先生而言，无疑是晴天霹雳。他不死心，抱着最后一丝希望来到浙江省肿瘤医院结直肠外科朱玉萍主任。

　　朱玉萍主任在仔细阅片和精准的肛门指检后，凭借丰富的结直肠诊疗经验，认为萧先生虽然经历过两次大的直肠手术，

正常的直肠组织所剩不多，但通过切除原狭窄吻合口、重建吻合，仍有机会恢复肛门功能。

　　同时他也强调了两件事：一是吻合口重建难度非常大，分离操作极易引发大出血或输尿管损伤等并发症；二个是吻合重建之后，肛门的功能和正常肛门相比会有一定的影响。 萧先生表示，这些他完全可以接受，只要能实现保肛的梦想。

　　手术顺利无并发症！

　　圆满保肛！

　　2025年2月，经过系统的检查和充分的术前准备，朱玉萍主任团队给萧先生安排了手术。 术中发现，萧先生腹腔内组织粘连非常严重，犹如坨了的面条，几乎无法辨认正常解剖结构。 这意味着，医生只能在缝隙间沿着血管表面进行处理。

　　朱主任凭借精湛的解剖分离技术，精准辨识组织层次，小心剥离粘连部位，精准切除狭窄吻合口，精准度完成结直肠吻合口重建，并通过临时性小肠造瘘保障愈合。 同年7月，小肠回纳手术顺利完成，全程无任何并发症，圆满完成了萧先生的保肛之梦。

　　如今，术后半年，萧先生肛门控便、排便功能恢复超过预期，彻底摆脱了造口袋的束缚。 他感慨道，是朱玉萍主任敢于挑战高难度手术的担当、精准独到的专业判断与精湛的手术技术，让他重获正常生活。 而这份 “妙手回春” 的背后，正是朱主任深耕结直肠外科领域的专业沉淀，是面对复杂病例时的冷静研判与攻坚克难的技术底气。