“牙疼不是病，疼起来真要命”“口腔溃疡上火了，喝点凉茶就好”—— 咱们平时总把口腔里的小毛病不当回事，觉得要么是年纪大了，要么是饮食不当，扛一扛就过去了。可 58 岁的张阿姨就因为这个想法差点误了大事：半年前她嘴里长了个溃疡，没在意，以为是上火，直到溃疡持续 3 个月不愈合，还越烂越大，吃东西时疼得钻心，去医院检查才发现是口腔癌早期。医生说：“幸好发现得不算晚，要是再拖半年，治疗难度就大了。”

　　口腔是人体的 “第一道防线”，也是全身健康的 “晴雨表”。很多严重疾病，尤其是肿瘤，早期信号往往就藏在嘴巴里。中国抗癌协会最新数据显示，我国口腔癌的发病率正以每年 2.5% 的速度上升，每年新增病例超过 10 万，而其中 60% 的患者因为忽视早期症状，确诊时已经到了中晚期。今天就跟大家好好说说，嘴巴里出现这 3 种异常，可能是肿瘤的早期信号，一定要提高警惕！

　　一、这 3 种口腔异常，别当成 “小毛病”

　　1. 无原因多颗牙齿松动，不是 “老掉牙” 那么简单

　　很多人觉得 “年纪大了，牙齿松动很正常”，但如果没有明显的牙周病、外伤，突然出现 1-2 颗甚至多颗牙齿松动，而且越来越明显，就不能掉以轻心了。

　　62 岁的李大爷就是如此，他平时很注意口腔卫生，很少牙疼，可去年冬天突然发现下排两颗门牙松动，咬东西时没力气，以为是 “老了牙松”，没去检查。直到 3 个月后，松动的牙齿旁边长出一个小硬块，按压时有点疼，才去医院就诊。通过 CT 检查发现，他的牙槽骨被肿瘤侵蚀了，导致牙齿失去了支撑，这才出现了无原因松动。

　　正常情况下，牙齿牢牢扎根在牙槽骨里，除非有严重的牙周病（比如牙龈萎缩、牙槽骨吸收）或外伤，否则不会轻易松动。而口腔癌、下颌骨肿瘤等疾病，在生长过程中会慢慢侵蚀牙槽骨，导致骨质破坏、吸收，牙齿自然就会松动、移位，甚至感觉 “牙齿变长了”。《中华口腔医学杂志》2024 年的研究指出，约 15% 的口腔癌患者早期症状就是无原因牙齿松动，尤其是多颗牙齿同时松动时，肿瘤风险会显著增加。

　　这里要提醒大家：如果是单颗牙齿松动，大概率是牙周病或外伤引起的；但如果是多颗牙齿松动，且没有明显的牙龈红肿、出血等牙周病症状，一定要及时去做口腔 CT，排查牙槽骨是否有异常。

　　2. 口腔溃疡超过 2 周不愈合，警惕 “恶性溃疡”

　　口腔溃疡谁都长过，一般吃点清淡的，喷点药，3-7 天就愈合了。可如果口腔溃疡持续超过 2 周还没好，甚至越来越大，边缘不规则，摸起来有点硬，还伴有出血、疼痛加剧，就可能不是普通上火那么简单了。

　　35 岁的王先生是个程序员，经常熬夜加班，去年秋天嘴里长了个溃疡，位置在舌头边缘，一开始没在意，以为是熬夜上火。可过了半个月，溃疡不仅没好，还从米粒大小长成了黄豆大小，吃东西、说话时疼得厉害，还偶尔出血。去医院做活检后，确诊为舌癌早期。医生解释，口腔癌的早期表现很多时候就是 “恶性溃疡”，和普通溃疡最大的区别就是 “经久不愈”。

　　普通口腔溃疡通常是圆形或椭圆形，边缘整齐，疼痛感在发病初期明显，后期会逐渐减轻；而恶性溃疡边缘不规则，像 “菜花状”，表面凹凸不平，颜色偏暗红，疼痛感会持续加重，还可能伴随局部淋巴结肿大。中国医学科学院肿瘤医院头颈外科主任吴跃煌教授提醒：“超过 2 周不愈合的口腔溃疡，是口腔癌最常见的早期信号之一，尤其是长期吸烟、喝酒、爱吃槟榔的人群，风险更高。”

　　还要注意一种情况：如果口腔溃疡愈合后，过没多久又在同一个位置长出来，反复复发，也需要警惕，这可能是黏膜长期受刺激，发生了癌前病变。

　　3. 张口受限越来越明显，可能是肿瘤在 “压迫”

　　正常情况下，咱们张口能轻松塞进 3 根手指，说话、吃饭、打哈欠都不受影响。可如果突然发现张口越来越困难，只能塞进 1-2 根手指，甚至张口时感觉脸颊内侧有卡顿、疼痛感，就需要特别注意了。

　　70 岁的赵奶奶半年前开始觉得张口有点费劲，以为是 “年纪大了，肌肉没力气”，没在意。后来情况越来越严重，吃馒头、苹果都得切成小块，张口时还能摸到脸颊内侧有个硬块。去医院检查后发现，是下颌骨肿瘤压迫了口腔周围的肌肉和神经，导致张口功能受限。

　　口腔周围有很多肌肉、神经和血管，当肿瘤（比如口腔癌、腮腺癌、下颌骨肿瘤）在这些部位生长时，会慢慢压迫周围组织，限制口腔的活动范围。一开始可能只是轻微的张口不适，随着肿瘤增大，受限会越来越明显，还可能伴随咀嚼困难、吞咽不适。需要注意的是，张口受限也可能是颞下颌关节紊乱引起的，但如果伴随口腔内硬块、溃疡不愈、出血等症状，就必须排查肿瘤风险。

　　二、这些异常背后，为啥会和肿瘤扯上关系？

　　可能有人会问：“牙齿松动、口腔溃疡这些小问题，怎么就和肿瘤联系起来了？” 其实，肿瘤的生长有个特点 —— 早期隐蔽性强，不会出现剧烈疼痛或明显不适，而是通过破坏周围组织、影响器官功能来表现。

　　口腔癌的发生，大多和长期刺激有关：比如长期吸烟、喝酒（酒精会刺激口腔黏膜，烟草中的尼古丁会损伤黏膜细胞，两者叠加，风险会增加 15 倍以上）、嚼槟榔（槟榔中的槟榔碱会导致口腔黏膜纤维化，是明确的致癌物质）、长期吃辛辣刺激食物、口腔卫生差（细菌滋生会反复刺激黏膜）等。这些刺激会让口腔黏膜细胞反复受损、修复，时间长了就可能发生基因突变，形成肿瘤。

　　当肿瘤在口腔内生长时，会逐渐侵蚀周围的组织：侵蚀牙槽骨，就会导致牙齿松动；破坏黏膜组织，就会形成经久不愈的溃疡；压迫肌肉、神经，就会导致张口受限。这些症状其实是身体发出的 “求救信号”，提醒我们 “口腔里出问题了，需要赶紧检查”。

　　不过也不用过度恐慌，并不是所有的牙齿松动、口腔溃疡都是肿瘤引起的。比如牙齿松动大概率是牙周病导致的，口腔溃疡大多是良性的，但关键在于 “区分正常与异常”—— 如果症状持续时间长、伴随其他不适，就不能再用 “小毛病” 来安慰自己了。

　　三、不同人群怎么补水，还能保护口腔健康？

　　很多人不知道，正确补水不仅能维持身体代谢，还能保护口腔黏膜，减少口腔疾病的发生。不同人群的补水需求不一样，咱们结合口腔健康来具体说说：

　　健康成年人：每天建议喝 1500-1700 毫升水，首选白开水或淡茶水（比如绿茶、红茶，富含茶多酚，能抑制口腔细菌）。别用含糖饮料、奶茶代替，这些饮料会让口腔内糖分增多，滋生细菌，腐蚀牙齿，还可能刺激黏膜。夏天出汗多，可适当多喝 500 毫升左右，保持口腔黏膜湿润。

　　老年人：老人对口渴的感知变弱，容易缺水，导致口腔黏膜干燥，抵抗力下降，更容易长溃疡、感染。建议少量多次喝水，每次 50-100 毫升，每天分 8-10 次喝。别喝太烫的水（会烫伤口腔黏膜），也别喝太浓的茶（可能刺激黏膜），温白开水最合适。睡前 1 小时喝 50 毫升水，还能预防夜间口腔干燥。

　　青少年：孩子活动量大，出汗多，每天要喝 1500-1700 毫升水。很多青少年爱喝可乐、果汁，这些饮料不仅含糖高，还可能导致龋齿、口腔黏膜损伤，一定要控制。可以在白开水中加少量柠檬片、薄荷叶，增加口感，让孩子更爱喝。

　　孕妇：每天需要喝 1700-1900 毫升水，选白开水、温牛奶或淡豆浆。别喝咖啡、浓茶（咖啡因会影响胎儿，还可能刺激口腔黏膜），也别喝冰水（可能导致肠胃不适，间接影响口腔健康）。孕期激素变化，口腔黏膜容易充血、敏感，保持充足补水能减少不适。

　　慢性病患者：比如糖尿病患者，血糖高会导致口腔黏膜干燥、抵抗力下降，每天要保证 1500 毫升左右补水，分次喝，避免一次性猛灌；肾病患者要遵医嘱控制饮水量，别自行增减，饮品选白开水，避免刺激口腔；干燥综合征患者（常伴随口腔干燥），除了喝水，还可以用人工唾液缓解口腔不适。

　　四、出现这些情况，一定要及时就医！

　　光知道症状还不够，关键是要知道 “什么时候该去医院”。如果出现以下任何一种情况，建议尽快挂口腔科或头颈外科的号，做详细检查（比如口腔镜、CT、活检等）：

　　口腔溃疡持续超过 2 周不愈合，或逐渐增大、边缘不规则、伴随出血、疼痛加剧；

　　无明显牙周病、外伤的情况下，1 颗以上牙齿突然松动，或感觉牙齿移位、变长；

　　张口受限越来越明显，从能塞 3 根手指变成只能塞 1 根，或伴随口腔内硬块、疼痛；

　　口腔内出现不明原因的肿块、白斑、红斑，或黏膜颜色变深（比如发黑、发紫）；

　　长期咽喉不适、吞咽困难，或颈部淋巴结肿大（超过 1 个月不消退）。

　　这里要强调：活检是诊断口腔癌的 “金标准”，如果医生建议做活检，别害怕，这是排查恶性肿瘤最准确的方法，早检查、早确诊，才能早治疗。

　　五、日常做好 4 件事，预防口腔肿瘤

　　口腔癌的发生，和生活习惯密切相关，做好以下 4 件事，能有效降低风险：

　　管好嘴：戒烟限酒，远离槟榔。烟草、酒精、槟榔是口腔癌的 “三大元凶”，戒烟限酒能降低 60% 的口腔癌风险，嚼槟榔的人一定要戒掉，哪怕是 “偶尔嚼一次” 也有风险。平时少吃辛辣刺激、过烫的食物，避免反复刺激口腔黏膜。

　　护好牙：做好口腔卫生，定期检查。每天早晚刷牙（每次至少 2 分钟，用巴氏刷牙法），饭后用温水漱口，定期洗牙（每年 1-2 次），及时治疗牙周病、龋齿。建议 40 岁以上人群每年做一次口腔检查，有吸烟、嚼槟榔史的人，每半年检查一次。

　　早处理：及时治疗口腔问题。发现口腔溃疡超过 1 周没好转，就别硬扛了，去医院开点药；有口腔白斑、红斑等癌前病变，要遵医嘱定期复查，必要时做干预治疗；牙齿有残根、残冠，或假牙不合适（长期摩擦黏膜），要及时修复或更换。

　　多关注：留意身体的 “小信号”。别忽视口腔里的任何异常，哪怕是轻微的疼痛、小小的溃疡，只要持续时间长、有变化，就及时检查。家人之间也可以互相提醒，尤其是家里有老人、长期吸烟喝酒的人，更要多关注他们的口腔健康。

　　六、记住这 5 个小贴士，守护口腔健康

　　口腔溃疡别等 “自愈”，超过 1 周不愈就就医；

　　牙齿松动先排查牙周病，多颗松动别忽视肿瘤风险；

　　每天补水要足量，不同人群按需喝，少喝含糖饮料；

　　戒烟限酒戒槟榔，饮食清淡别吃太烫；

　　40 岁以上每年查口腔，高危人群半年一次。

　　口腔是全身健康的 “窗口”，那些被我们忽视的口腔小异常，可能正是身体发出的 “预警信号”。肿瘤不可怕，可怕的是忽视早期症状，错过最佳治疗时机。希望大家看完这篇文章后，能多关注自己和家人的口腔健康，发现异常及时检查，养成良好的生活习惯。毕竟，口腔健康了，身体才能更健康，生活才能更舒心。如果觉得这些知识有用，不妨分享给身边的人，让更多人重视口腔健康，远离肿瘤风险！