医保“钱袋子”跨省共享,这些实惠你一定要知道

12333社保查询网www.sz12333.net.cn 2026-02-14来源:人力资源和社会保障局

  国家医保局近日发布医保领域“高效办成一件事”2026年度第一批重点事项清单,明确年内所有省份开通职工医保个人账户跨省共济,将医保个人账户家庭共济从省内拓展至全国,打通异地就医购药资金使用壁垒,让参保群众享实实在在的民生红利。

  一、政策核心与推进进度

   1.政策依据:落实《国务院办公厅关于印发〈“高效办成一件事”2026年度第一批重点事项清单〉的通知》(国办函〔2026〕2号),结合国家医保局、财政部《关于做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作的通知》要求统一推进。

  2.覆盖范围:全国31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团,所有统筹地区全覆盖,无地域死角。

  3. 推进现状:截至2026年1月初,全国已有337个统筹地区开通“医保钱包”并实现跨省共济;2026年底前,所有省份全面开通,实现全国通办。

  4.办理渠道:依托国家医保服务平台APP等线上渠道,线上绑定、即时生效,全程便捷高效。

   二、谁能用、怎么用(简明规则)

   1. 共济人:正常参保的职工医保参保人,个人账户有可用余额。

  2.被共济人:共济人的近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女),已参加职工医保或居民医保、参保状态正常。

  3.使用范围:定点医疗机构就医个人负担费用;定点零售药店购药、医疗器械、医用耗材个人负担费用;城乡居民医保、长期护理保险个人缴费。

  4.使用方式:额度冻结、不划转资金,使用后实时结算,未用额度解除关系自动返还;一人可绑定多人,关系自愿建立/解除。

   三、群众实打实的四大实惠

   1. 打破地域壁垒,异地家庭全覆盖。彻底告别“医保钱只能省内用、家人异地用不上”的难题,外出务工、异地养老、子女求学家庭,均可跨省份共享账户余额,解决异地就医购药资金痛点。

  2. 盘活沉睡资金,变“个人钱”为“家庭健康金”。将闲置的个人账户余额转化为全家共用的医疗保障资金,提升资金使用效率,减轻家庭整体医疗支出压力,尤其惠及老人、儿童等高频就医人群。

  3. 线上一站办,高效省心不跑腿。通过国家医保服务平台APP几分钟完成绑定,无需线下提交材料、无需异地备案繁琐流程,就医购药直接结算,真正实现“高效办成一件事”。

  4. 保障范围更广,民生温度更足。共济对象扩至近亲属,使用范围覆盖就医、购药、参保缴费,兼顾日常小病与长期保障,让医保保障更普惠、更贴心。

   四、政策意义

   职工医保个人账户跨省共济全国开通,是医保公共服务均等化的重要举措,以小切口解决大民生,既优化医保基金使用效能,又强化家庭互助保障,让医保改革红利直达每一位参保人。

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