中老年人一说到糖尿病，往往第一反应是“口渴、爱饿、爱尿多”。

　　可现实中，很多糖尿病患者早期没有这些明显症状，反而是在体检时才意外发现。而有些“信号”早就藏在我们每天都经历的小便里。

　　今天咱们就来聊一聊，小便中的哪些异常，可能是血糖走高的“预警灯”。

小便泡沫多且久不散

　　小便时出现泡沫，并不是多稀奇的事。但如果这泡泡多得像啤酒沫，而且迟迟不散、停留时间很长，那就得警惕了。

　　泡沫尿往往跟尿液中的蛋白质含量有关。血糖长期偏高，容易损伤肾脏过滤系统，导致蛋白质渗漏，从而出现在尿液里。虽然这不等于就是糖尿病，但在临床观察中，尿蛋白常与糖尿病肾病有关联，而这类问题常常悄然发生，不易察觉。

　　不过要注意，偶尔一次泡沫尿可能跟饮水太少、尿液浓缩等有关，不必惊慌。而如果这种情况反复出现并持续一段时间，建议尽早检查血糖和尿常规。

尿液颜色异常发黄或带甜味

　　正常尿液通常是浅黄色，清澈透明。但有些人发现，小便颜色深、发粘，还有股淡淡甜味，或者小便后引来不少昆虫飞来，很可能与高血糖有关。

　　这是因为当体内血糖水平升高超过某个“门槛值”时，肾脏就无法全部回收多余的葡萄糖，多余的糖分就会随尿液排出体外。这样不仅让尿液略带甜味，还容易让细菌滋生、引发泌尿感染。

　　这种“甜尿”的现象，是糖尿病的一个古老而典型的表现，也正因为此，糖尿病在古代曾叫“消渴症”。

　　现代早期患糖的人已不常见这么明显的甜尿，但如果出现类似现象，依旧值得特别注意。

小便频繁、晚上起夜增多

　　很多中老年人有夜尿的问题，但如果发现自己小便次数明显增加，特别是夜里频繁上厕所，并伴有口渴或乏力，那就建议查一查血糖水平了。

　　高血糖会干扰身体对水分的再吸收，结果就是尿液量增加。尤其是在空腹、夜间或无明显饮水情况下，仍然频繁排尿，就可能不是单纯的前列腺或膀胱问题，而是血糖高在作怪。

　　有研究指出，糖尿病前期人群夜尿次数明显高于正常人，而中老年人往往又忽视这一变化，觉得“老了本来就这样”，结果耽误了最佳干预时机。

尿路感染反复发作

　　一些人常年被尿路感染困扰，特别是女性，更容易反复出现尿急、尿痛等症状。有时候其根源不是单纯的感染，而是高血糖导致免疫力下降、尿液中糖分增加，给细菌提供了“温床”。

　　这种情况的最大特点是：吃了药一时缓解，但没过多久又“故态复萌”。一旦遇到这种感染反复不愈，看似普通的小毛病就要引起足够重视。

　　且高血糖人群在感染后恢复时间通常较慢，因此一旦遇到“不好缠”的尿路感染，背后的原因值得挖掘。

小便异常≠糖尿病，但不能不防

　　不是所有小便异常的人就是糖尿病患者。身体哪里出状况，小便确实可以帮忙“打前站”，但光凭尿液变化无法下诊断。

　　有助于早发现的，是警惕日常的“异常变化”并主动筛查。

　　建议中老年人，尤其是有肥胖、高血压、家族史的人，定期做空腹血糖、糖化血红蛋白等检查。别总等到血糖高得“蹿破天”了，才后悔没早点防。

别忽视隐匿型“血糖异常”

　　这里要特别提醒一个概念，叫“隐匿型糖尿病”或糖调节受损状态，也就是血糖虽然没到糖尿病诊断标准，但已经偏高了。

　　这个阶段没有明显症状，身体表面看起来没事，但体内已经在悄悄“起变化”。小便是最先能感受到变化的“窗口”之一，如能借助日常表现，做到早发现、早干预，病情是可以逆转或延缓的。

小便观察，简单又关键

　　很多人嫌麻烦，不习惯观察自己的尿液。但其实这正是无需花钱，不靠仪器、却能提供重要预警的方式。

　　尿液泡沫、颜色、味道、次数，只要稍加留意，就可能提前知道身体出现了什么苗头。

　　尤其是家里有三高病史的人，更建议每天养成观察尿液的习惯。一旦发现不同于平时的变化，哪怕只是轻微的“看着不太对劲”，也值得去医院查一查。

拉响警报只是开始，管理血糖更关键

　　一旦发现血糖偏高，也别惊慌。现代糖尿病的管理手段非常丰富，从饮食、运动到药物，有很多方式可以控制好病情。

　　关键在于早发现、早干预，别让病情发展到影响肾脏、眼睛、心脑血管时才后悔莫及。

　　千万别觉得“现在没感觉就没事”，糖尿病最怕的，就是悄无声息地累积伤害。尿液虽小，信息量却大，更是血糖监测的一面“小镜子”。

　　声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，部分故事情节经艺术化虚构处理，意在科普健康知识请知悉；本文仅作科普传播，不提供任何医疗指导、诊断或治疗建议。内容仅供参考，如有身体不适请咨询专业医生。

　　参考文献：

　　[1]国家卫生健康委员会.《中国成人糖尿病防治指南（2020年版）》[M].人民卫生出版社,2020.

　　[2]中华医学会糖尿病学分会.《2型糖尿病防治中国专家共识》[J].中华糖尿病杂志,2021,13(6)：401-409.

　　[3]北京协和医院.《糖尿病肾病诊疗指南》[M].北京：人民卫生出版社,2019.