“医生，我就喝了一点点红酒，怎么血压突然飙到180了！”

　　老刘满脸惊恐地瘫坐在急诊室的病床上，刚刚从“鬼门关”拉回来。他今年59岁，患高血压有十多年了，平时吃药控制得还算稳定。

　　可昨晚朋友聚会，他经不住劝，硬是喝了几杯红酒，觉得酒精还能“活血化瘀”，对身体好。哪成想，凌晨突然头晕眼花，连站都站不稳，家人赶紧叫了120，送到医院一查：高血压急性发作，差点引发脑出血！

　　医生一边开药，一边忍不住劝道：“高血压患者喝酒，就像在玩火！喝下去的一口酒，可能就是压垮你血管的最后一根稻草。”

1.酒精，真的会“活血化瘀”吗？

　　从老刘的故事里，我们能看到一个很普遍的误区：很多人觉得酒精能活血，对血管有好处。尤其是红酒，总被赋予“保护心血管”的光环，似乎每天不来上一小杯，就对不起自己的身体。

　　可事实真是这样吗？现代医学已经明确指出：酒精对血管的“保护作用”微乎其微，而它带来的危害却是显而易见的。

　　喝酒后，血压变化“过山车”酒精进入体内后，会迅速扩张血管，让人感到脸红、微微发热。这种“短暂的舒张作用”可能让血压稍微降低。但别高兴得太早，这种作用很快就会被酒精的第二阶段“反噬”。

　　短暂舒张后，酒精会刺激交感神经系统，让心率加快、血管收缩，血压反而会迅速升高。这种血压波动是不可控的，尤其对于高血压患者来说，随时可能引发危险。

　　中医怎么看“酒活血”？中医讲“酒为水谷之精”，有通络活血、行气散寒的作用，但这并不代表“人人都适合喝”。对于高血压患者来说，酒的“燥热之性”会助长“肝火”，导致“肝阳上亢”，反而加重血压波动。中医从来不主张高血压患者靠喝酒“养生”。

2.高血压患者喝酒，可能要承担这些后果

　　第一后果：血压失控，随时“破表”酒精会通过刺激交感神经，让心跳加速、血管收缩，导致血压猛升。很多高血压患者在喝酒后，血压会突然飙升到危险值，甚至诱发高血压危象。

　　医生曾接诊过一位70岁的男性患者，他平时血压控制在140/90mmHg左右，可一次家庭聚餐后，因为喝了几杯白酒，血压突然飙到210/130mmHg，直接导致脑出血，险些丧命。高血压患者本就血管壁脆弱，酒精无疑是“压垮”血管的重击。

　　第二后果：心血管“内外交困”酒精会让血液中的甘油三酯和“坏胆固醇”水平升高，增加动脉粥样硬化的风险。高血压患者本就容易出现动脉硬化，喝酒会让血管内壁的炎症和脂质堆积更加严重。

　　酒精还会直接损伤心肌细胞，导致心脏功能下降，甚至诱发心衰。想靠红酒“护心”的高血压患者，不如直接靠戒酒“护命”。

　　第三后果：药物失效，血压更难控制很多高血压患者需要长期服用降压药，而酒精会干扰药物代谢，让降压药的效果大打折扣，甚至引发药物副作用。比如常用的β受体阻滞剂、利尿剂，在酒精的作用下，可能出现头晕、低血糖等不良反应。

　　简单来说，一杯酒下肚，可能让你的降压药白吃了。

　　第四后果：肝脏、肾脏“被连累”高血压患者的肝脏和肾脏本就承受着较大的代谢压力，长期喝酒会加速肝肾功能的衰退。尤其是肝硬化、酒精性肝病，都是高血压患者喝酒可能面临的“延伸灾难”。

3.高血压患者的“喝酒误区”，你占了几个？

　　误区一：喝一点红酒没事，甚至还能保护心血管这是最常见的误区。红酒中确实含有少量的多酚类抗氧化物质，但它们的作用非常有限，远不及酒精对血管的破坏性大。喝红酒的人通常不会只喝“一点点”，一旦超过安全量，风险大大增加。

　　误区二：我只喝低度酒，不会伤身体酒的度数低不低，不是关键问题。酒精摄入量的核心在于“总量”，哪怕是低度的啤酒，喝多了酒精总量也会超标。

　　误区三：平时血压控制得好，偶尔喝点没事很多高血压患者觉得，自己的血压平时很稳定，偶尔喝点不会有什么影响。但酒精对血压的影响是不可预测的，哪怕偶尔一次，都可能触发危险。

4.不喝酒，血管会感激你

　　戒酒，对高血压患者来说，不仅仅是降低血压那么简单。它还能从根源上改善血管功能，让你的心脑血管系统“松口气”。

　　第一，血压更加平稳。戒酒后，交感神经的兴奋水平会降低，血管的张力也会恢复正常。这意味着血压波动会减少，远离“高压危机”。

　　第二，血管更“干净”。没有了酒精的刺激，血液中的胆固醇水平会下降，动脉粥样硬化的进程会减缓。血管壁变得更加光滑，血液流动更加顺畅，血栓的风险也会降低。

　　第三，药物更“给力”。戒酒后，降压药的效果会更加稳定，副作用也会减少。药物在肝脏中的代谢更加平衡，血压控制得更精准。

5.酒桌文化下的健康抉择

　　中国的酒桌文化，向来讲究“感情深，一口闷”。很多高血压患者即使知道酒不好，也很难在“人情”面前拒绝。健康和人情，真的不冲突。

　　真正的朋友，应该为你的健康买单，而不是在酒杯面前“绑架”你。当你勇敢说出“我不能喝”的时候，其实是在对自己的身体负责，也是在对家人负责。健康的你，才是家人最大的底气。

结尾：高血压患者的酒杯，应该放下了

　　酒精不是高血压患者的“朋友”，而是“隐形杀手”。喝酒，可能让血压失控，药物失效，心脑血管超负荷，甚至危及生命。如果你还在酒桌上犹豫，不妨问问自己：这一杯酒，值得拿健康去换吗？

　　以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

　　参考文献

　　1. 国家卫健委：《中国居民膳食指南（2022年版）》对饮酒的健康风险分析。

　　2. 丁香医生：《酒精对高血压的影响及戒酒建议》。

　　3. 中华医学会心血管病分会：《高血压管理指南》。