在ICU门口,我几乎每天都会听到这样的质问,甚至会遇到和护士吵架的家属。很多人都觉得,ICU不让家属随便进,就是医院冷漠,就是怕家属看到什么不该看的。今天我就把这个藏了十几年的真相,原原本本告诉大家。
首先,也是最重要的一点,为了防感染,保住患者的命你知道ICU里的患者,有多脆弱吗?能进ICU的患者,要么是刚做完大手术,要么是严重感染、多器官损伤,免疫力几乎为零。普通人身上带的一点细菌、病毒,对我们来说没什么事,对他们来说,可能就是致命的。
我给大家举个真实的例子。前几年有个患者,重症肺炎治得差不多了,马上就能转出ICU了,结果家属偷偷带了一束鲜花进去,放在患者床头。没过半天,患者就开始高烧,呼吸困难,查出来是严重的真菌感染,又抢救了十几天,才捡回一条命。你以为你进去是看家人,其实你带进去的每一粒灰尘、每一个细菌,都可能要了他们的命。
而且ICU里的患者,很多都插着气管插管、深静脉置管、尿管,这些管道都是细菌进入身体的通道。家属频繁进出,会把外面的细菌带进来,大大增加交叉感染的风险。一旦感染了多重耐药菌,也就是大家说的“超级细菌”,几乎无药可治,我们医生也回天乏术。
第二,为了不影响抢救,给患者一个稳定的治疗环境ICU是医院里最忙的地方,24小时都在和死神赛跑。可能前一秒患者还好好的,下一秒就心跳骤停,需要立刻胸外按压、电击除颤。如果家属在旁边,看到这个场景,很容易情绪崩溃,大哭大闹,不仅会影响医生的抢救操作,还会耽误最佳的抢救时间。
而且,很多患者虽然插着管,不能说话,但意识是清醒的。看到家人哭哭啼啼的样子,患者会情绪激动,血压、心率都会飙升,甚至会挣扎着拔管,不仅会加重病情,还可能有生命危险。我们不让家属随便进,其实是在给患者一个安静、稳定的治疗环境,让他们能安心养病。
第三,也是很多人不知道的一点,是为了保护家属ICU里的场景,真的不是普通人能承受的。患者身上插满了各种管子,连着各种仪器,24小时输液,甚至还要做血液透析、ECMO。很多家属第一次进去,看到自己的亲人变成这个样子,当场就晕倒了,之后还会留下严重的心理阴影,很长时间都走不出来。
我们见过太多家属,因为频繁进ICU,看到患者抢救的场景,之后患上了焦虑症、抑郁症,甚至出现了创伤后应激障碍。不让家属随便进,不是不让你见亲人,是不想让你承受这份不必要的痛苦。
现在很多医院的ICU,都有固定的探视时间,或是视频探视,每天都会和家属沟通患者的病情,根本不存在“瞒着家属”的情况。我们医生和护士,每天24小时守在患者身边,比任何人都希望患者能好起来。
ICU的门,隔开的是家属的牵挂,隔不开的是我们对患者的守护。不是我们冷漠,而是这份“不近人情”的规定,背后藏着的,是对患者和家属,双重的保护。
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