同样是吃药，您时间选对了吗？

　　饭前、饭后、清晨还是睡前

　　看似细微的差别

　　往往会直接影响药效与安全性

　　服药时间这件“小事”，其实大有讲究

　　人体存在昼夜节律

　　不同药物在不同时段服用

　　效果和安全性也会有所不同

　　那么，不同的药到底应该怎么吃呢？

　　适宜清晨服用的药物

　　糖皮质激素 （如泼尼松、泼尼松龙、地塞米

　　松等）

　　清晨7-8时给药，模拟生理分泌节律，减少不良反应

　　利尿剂（如呋塞米、螺内酯等）

　　早上服用增加白天排尿次数，避免晚上影响睡眠

　　适宜睡前服用的药物

　　短效他汀类降脂药（如辛伐他汀、普伐他汀、

　　洛伐他汀、氟伐他汀等）

　　胆固醇主要在夜间合成，半衰期短的他汀类药物在晚间给药比白天更有利于发挥作用

　　注：半衰期较长的他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）及缓控释制剂（如氟伐他汀缓释片），每日固定时间服用即可

　　钙补充剂（如碳酸钙等）

　　清晨或睡前服用可减少食物对钙吸收的影响；

　　如选用含钙量较高的钙剂（如碳酸钙D3片），则宜睡前服用，因血钙水平在后半夜及清晨最低

　　适宜空腹服用的药物（餐前1小时）

　　促胃肠动力药（如多潘立酮、莫沙必利等）

　　有利于促进胃蠕动和食物向下排空，发挥助消化作用

　　降血糖药（如格列本脲、格列吡嗪、瑞格列

　　奈等）

　　药物血浆浓度达峰时间较餐中服用提前，适宜降血糖需求

　　注：控缓释制剂，如格列吡嗪控释片和格列齐特缓释片，可与餐同服

　　适宜餐中服用的药物

　　降血糖药（如二甲双胍、阿卡波糖（与第一口

　　饭同服），格列美脲（餐前立即服用）等）

　　减少对胃肠道刺激和不良反应

　　非甾体抗炎药（如美洛昔康等）

　　与食物同服减少胃黏膜出血风险

　　抗菌药（如头孢呋辛酯片、伊曲康唑胶囊、

　　泊沙康唑口服混悬液等）

　　食物可增加以上药物吸收，但伊曲康唑口服液需空腹服用，泊沙康唑肠溶片可与或不与食物同服

　　适宜餐后服用的药物

　　非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚、布洛芬、

　　吲哚美辛等）

　　减少对消化道刺激

　　注：塞来昔布因食物可延缓其吸收速度，不宜餐后服用；阿司匹林肠溶片宜餐前服用

　　维生素（如维生素B1、维生素B2等）

　　随食物缓慢进入小肠有利于吸收

　　“人民”药师说

　　正确的服药时间很重要，服药前应仔细阅读药品说明书。因药物的疗效和安全性存在个体间差异，如遇到用药问题或多种药物使用需要合理规划用药时间，可就诊药学门诊，由药师为您量身定制个体化用药方案。

　　!

　　北京大学人民医院药物治疗管理门诊时间：

　　每周五下午（西直门院区）

　　供稿 | 药学部 文睿婷

　　编辑 | 药学部 邱敏懿

　　审核 | 药学部 刘博宇

　　排版 | 师欣楠

　　声明 | 如转载请注明来源“北京大学人民医院”（微信号:rmyy 1918）