对于确诊生长激素缺乏症(PGHD)的孩子和家长来说,治疗往往是一场漫长且伴随着泪水的持久战。 过去三十多年,标准的治疗方案一直是每日注射重组人生长激素。虽然疗效确定,但“每天都要打针”的恐惧、疼痛以及生活的不便,让很多家庭难以长期坚持。 多项研究显示,在真实世界中,漏打、生长速度不达预期,并不少见。正是在这样的背景下,长效生长激素成为研发重点之一 [1]。
1 月 26 日,NMPA 官网显示,隆培促生长素(lonapegsomatropin)获批上市,用于治疗儿童生长激素缺乏症。这意味着,这部分患儿终于迎来了“每周打一次”的治疗新选择。
1. 从每天一次到每周一次的跨越生长激素缺乏症的核心问题并不复杂:孩子垂体分泌的生长激素不足,导致生长速度长期低于同龄人。治疗的本质就是把缺少的激素“补”进去。
隆培促生长素是一种“前药型”的长效人生长激素。它的设计非常巧妙:通过一种可逆的连接方式,把未改造的生长激素暂时保护起来,进入人体后再逐步释放。 值得注意的是,它释放出的活性成分,仍然是与人体自身生长激素氨基酸序列完全一致的促生长素,因此作用通路并没有被改变 [2]。
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2. 疗效对比:不输每日针剂,甚至略优家长最关心的问题莫过于:打针次数少了,效果会不会打折? 在关键的 III 期临床研究(heiGHt 研究)中,研究人员对比了每周一次隆培促生长素与每日一次生长激素的疗效。结果显示:
而国内开展的 III 期研究结果也与此前在欧美开展的多国研究 [2] 高度一致,这为本次获批提供了坚实的数据基础。
3. 长效生长激素的百花齐放近几年,国际上已进入临床或上市的同类长效产品并不少见,虽然目标一致,但技术路线各有千秋:
这些药物在 III 期研究中,均显示其一年生长速度不低于每日注射方案。但需要注意的是,它们的分子结构、体内代谢方式和给药细节并不相同,因此在临床上不能简单互换。
总结隆培促生长素的获批,让“按时打针”这件事变得更容易实现。它的优势主要体现在给药频率大幅降低,从而规避了孩子因恐惧或遗忘导致的漏针,利于长期坚持。 当然,是否适合每一个孩子,仍需要由专业医生结合孩子的年龄、骨龄、依从性以及家庭经济情况来综合判断。
参考资料
[1] Maniatis A, et al. Long-Acting Growth Hormone Therapy in Pediatric Growth Hormone Deficiency: A Consensus Statement. J Clin Endocrinol Metab. 2025;110(4):e1232-e1240.
[2] Thornton PS, et al. Weekly Lonapegsomatropin in Treatment-Nave Children With Growth Hormone Deficiency: The Phase 3 heiGHt Trial. J Clin Endocrinol Metab. 2021;106(11):3184-3195.
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