在高血压门诊，关于“酒”的问题总是绕不开。不少患者会试探着问：“医生，我就喝一点点，啤的，行不行？”“都说红酒养血管，我每天喝一小杯总可以吧？”而旁边一些血压控制不佳的老病号，可能还在偷偷抿着高度白酒，或者用浓茶、鸡汤“送”降压药。

　　每当看到这些情况，作为医生，心里真是又急又忧。今天，我们就来彻底说清楚，对于高血压患者，什么才是真正的“饮酒之道”，以及那些比酒更隐蔽、更危险的“饮品陷阱”。

　　首先要明确一个核心观点：对于高血压患者，戒酒或严格限酒，永远是最安全、最推荐的选择。 但现实情况复杂，很多人难以完全割舍。

　　因此，科学的认知就显得尤为重要——我们需要知道，在什么情况下“一滴都不能沾”，以及在所谓“可以喝一点”的灰色地带里，藏着哪些必须警惕的真相。

　　第一样：任何未经医生评估的“酒”，尤其是这几种

　　酒对血压的影响是 “双相”且“延迟” 的。喝下去短时间内，酒精会扩张血管，可能引起血压一过性下降，让人产生“喝酒能降压”的错觉。但几小时后，血管会反射性收缩，同时酒精刺激神经系统和肾脏，导致心率加快、水钠潴留，引起血压报复性反跳升高，且持续时间更长。

　　《中国高血压防治指南》明确指出，长期过量饮酒是高血压明确的风险因素，且饮酒会降低降压药物的疗效。对于高血压患者，饮酒没有“安全阈值”，任何剂量的酒精都带来风险。但以下几种情况，风险尤其巨大，应绝对禁止：

　　1. 血压未达标或波动巨大时： 如果你的血压经常高于160/100 mmHg，或像过山车一样忽高忽低，此时饮酒无异于“火上浇油”，极易诱发脑出血、急性心梗等心血管急症。

　　2. 正在服用特定降压药时： 酒精与某些降压药（如利尿剂、血管扩张剂）会发生相互作用，可能引起体位性低血压（突然站起来时头晕眼花摔倒），或严重干扰药效。

　　3. 合并其他严重疾病时： 如果同时患有糖尿病、肝功能不全、严重心律失常、心力衰竭，或者已有明确的心、脑、肾并发症，酒精的危害会呈几何级数放大。

　　关于“适量”的残酷真相：

　　所谓“适量”（通常指男性每日酒精量＜25克，女性＜15克），是一个对健康人群的上限建议，绝非对高血压患者的推荐量。很多患者把握不好这个度，很容易就从“一小杯”变成“一瓶”，且长期累积的损害依然存在。

　　最稳妥的建议是：能不喝，则不喝。 如果因特殊场合难以完全避免，必须在血压长期稳定达标、且医生评估许可的前提下，严格限制频次和量，并避免空腹饮酒。

　　第二样：隐藏的“升压高手”——高盐汤与浓肉汤

　　很多患者吃饭很清淡，炒菜少放盐，却忽略了一个巨大的“隐性盐”来源——汤。尤其是老火靓汤、火锅汤底、餐馆里的浓汤，以及用鸡精、浓汤宝等调制的汤品。

　　这些汤在长时间熬煮或人工调配过程中，盐（钠）含量极高，同时富含嘌呤和脂肪。喝下一碗浓汤，可能就摄入了数克食盐，直接导致血容量增加，血压升高。此外，一些患者相信“喝汤大补”，用油腻的肉汤、骨头汤来“补身体”，这其中的饱和脂肪还会加重动脉硬化，让血压更难控制。

　　更危险的是用汤送药！ 有些人习惯用鸡汤、肉汤甚至咸菜汤来送服降压药。这可能会严重影响药物吸收，或与药物成分发生未知反应，导致药效不稳。

　　你应该这样做：