“医生，我爸这心脏病反复发作，是不是药不对？”“他的药吃得没问题，但您知道他每天晚上小酌一杯黄酒吗？”

　　门诊上，这样的对话，内科李医生听过不止一次。许多老年人坚持“少量饮酒活血通络”，却没意识到，这杯“保健酒”，可能正在悄悄伤害他们的身体。

　　老年人适量饮酒真的有益健康吗？在很多家庭，老人每天晚饭后一小杯酒，是几十年如一日的习惯。有人说是“助眠”，有人说“通血路”，更有的说“医生说一点点没事”。但临床中，李医生却见过太多因为“这一点点”而引发血压波动、心律失常或跌倒骨折的病例。

　　65岁以后，身体对酒精的耐受力显著下降。

　　一位72岁的老先生，患有高血压和糖尿病，平时控制得不错。可近两个月，他频繁头晕、走路不稳，家人以为是脑供血不足。查体后才发现，他晚餐前会喝一两白酒，“提提精神”。

　　而实际上，酒精干扰了降压药代谢，造成血压忽高忽低，还影响了血糖控制。

　　许多老年人忽视了“慢病+饮酒”的风险叠加。李医生回忆，一位68岁的阿姨因心慌住院。她患有房颤多年，一直服用抗凝药物华法林。住院才发现，她每晚都会喝半罐啤酒，“图个开心”。

　　殊不知，酒精会显著增强华法林的抗凝效果，增加出血风险，尤其是脑出血。一场“开心”的饮酒，差点酿成悲剧。

　　“我爸喝了一辈子都没事，现在反而不让喝？”儿子的质疑，李医生很能理解。但他解释得很耐心：“年轻时肝肾功能好，代谢快；现在肝功能下降，药物、酒精排出慢，相同剂量的酒，在老年人身体里的影响翻倍。”更何况，老年人常年服药，酒精与药物的相互作用极其复杂，风险远超想象。

　　“四不饮”原则，是医生们反复叮嘱的安全底线。第一，不与药同饮。酒精影响多种药物的代谢路径，比如降压药、降糖药、镇静药等，轻则药效波动，重则引发不良反应。医生建议，服药期间应完全戒酒。

　　第二，不空腹饮。不少老人喜欢早上喝点药酒“醒神”，但空腹时酒精吸收更快，容易引起低血糖、头晕、跌倒。尤其冬季，气温低，更增加意外风险。

　　第三，不每日饮。“我爸说每天一小杯养生。”李医生提醒，长期每日饮酒会形成隐性依赖，即使表面看不出醉酒，身体仍受到持续刺激，尤其对肝脏、脑组织损伤显著。

　　第四，不病中饮。老人感冒发烧、腹泻时，有些人迷信“喝点酒杀菌”，其实此时身体免疫下降，酒精反而加重脱水、影响康复，还有可能与感冒药成分冲突。

　　冬季是慢病高发期，饮酒更需谨慎。李医生注意到，每年入冬后，因饮酒诱发的高血压急症明显增多。一位65岁的退休老师，因饭局多，每周喝酒三四次，结果突发脑梗入院抢救。事后家属才知道，他一直患有高血脂和房颤，却从不忌口。

　　“我爸说年纪大了，想喝就喝点，开心最重要。”这句话，李医生听过太多，但他总会温和地反问一句：“如果喝酒后导致跌倒、送急诊，这种‘开心’还值得吗？”真正的健康，是让老人能稳稳当当地活下去，而不是靠酒精找短暂慰藉。

　　饮酒对睡眠的“帮助”，其实是误导。不少老人说“喝点好睡觉”，但研究发现，酒精虽能快速入睡，却会干扰深度睡眠结构，导致夜间易醒、晨起头昏。长期下来，不但没改善睡眠，还可能加重睡眠障碍。

　　医生建议，用非药物方法改善睡眠更可靠。比如晚饭后散步30分钟、卧室保持安静昏暗、固定作息时间等，都能帮助老年人提高睡眠质量，远比“靠酒助眠”更安全有效。

　　“我爸以前不喝，退休后才开始。”这种情况并不少见。退休后社交增多，有的老人开始“学会喝酒”，甚至用酒精缓解孤独。李医生提醒，情绪管理是老年健康的重要课题，饮酒并不能真正解决心理问题，反而可能掩盖情绪波动的根源。

　　医生更愿看到老人用健康方式释放情绪。比如参加社区活动、培养兴趣爱好、与子女多沟通等，都能有效减少孤独感。李医生回忆，一位70岁的大爷，因跳广场舞结识朋友，彻底戒掉了十几年饮酒的习惯，精神状态比以前好多了。

　　饮酒“伤身”，但最怕“伤心”。医生曾遇到一个案例，一位老妈妈因儿女强制断酒而情绪低落，甚至出现抑郁倾向。李医生建议，戒酒应是家庭共同理解、温和引导的过程，而不是简单地“强制管控”。

　　“爸，这酒我们换个方式陪您喝。”李医生建议，用果汁、热茶代替日常的“酒桌”，让老人感受到被陪伴而非被剥夺。戒酒不是拒绝生活，而是选择更健康的生活方式。

　　这不是“不让喝”，而是“有条件地不喝”。李医生说，65岁后，身体不再“扛得住”，饮酒的代价也比年轻时高得多。不是所有人都必须绝对戒酒，但必须学会“有风险意识地饮酒”。

　　冬季气温低，饮酒更易引发心脑血管事件。酒精扩张血管，短时间内让人感到发热，但随之而来的血压波动和血管收缩反应，极易诱发心梗和脑梗。尤其是刚洗完澡、从热室外出的瞬间，最为危险。

　　医生的建议，不是“禁令”，是叮嘱。李医生说：“就像叮嘱孩子穿厚点衣服，不是因为怕麻烦，而是希望你平平安安。”对老人来说，少喝一口酒，可能多活几年好日子。

　　临近春节，团圆饭桌上少不了酒，但医生提醒，如果老人有心脑血管病、糖尿病、正在服药、睡眠障碍等情况，务必慎饮或不饮。家人的理解与陪伴，是他们最好的“保健品”。

　　结语：

　　“爸，今天不喝了，来，我们喝杯热红枣茶。”李医生常说，真正的孝顺，是帮父母守住健康的底线。酒精不是生活的必需品，健康才是幸福的根基。与其劝老人“别喝了”，不如一起找到更温暖的替代方式，既保留仪式感，又守住安全线。

　　如果你家也有爱喝酒的父母，不妨静静地问一句：“爸，咱们换个方式，陪您过个健康年，好不好？”

　　声明：文中分享的健康知识均源自权威医学资料与专业领域共识，为便于理解部分场景和故事情节进行了虚构加工。本文仅为健康科普分享，不涉及任何医疗指导、诊断建议或用药推荐。内容仅供参考，如果您身体出现不适，请一定要找专业医生咨询。

　　参考文献：

　　［1］王立新,李志强,张文博,等. 老年人饮酒相关健康风险研究进展[J]. 中华老年医学杂志, 2024, 43(10): 1052-1056.［2］刘晓琳,唐建军. 酒精与常用老年药物相互作用的临床观察[J]. 中国药师, 2025, 28(03): 314-318.［3］中华医学会老年医学分会. 中国老年人合理饮酒专家共识（更新版）[J]. 中华老年医学杂志, 2023, 42(12): 1278-1282.