痛风在中医属“痹证”“历节”范畴，核心病机为本虚标实：急性期以湿热、痰瘀等标实为主；慢性期以肝肾亏虚、脾肾不足等本虚为主，兼夹余邪。以下按证型梳理药典收录中成药，含核心病机、核心症状、组成、功效与使用注意。

　　一、湿热蕴结/湿热瘀阻证（急性期为主）

　　通俗核心病机：平时爱吃油腻、喝酒、吃海鲜肉类，体内湿气和热气堆积，顺着经络堵在关节里，气血走不动，引发剧痛。

　　核心症状：关节又红又肿、发烫、疼得不敢触碰，活动受限，可伴随发热、口渴心烦、小便发黄。

　　1. 痛风定胶囊

　　- 组成：秦艽、黄柏、延胡索、赤芍、川牛膝、泽泻、车前子、土茯苓

　　- 功效：清热祛湿，活血通络定痛

　　- 适用：湿热瘀阻所致痹病，关节红肿热痛，伴发热、汗出不解、口渴心烦、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数；痛风见上述证候者

　　- 注意：孕妇慎用；服药期间忌食辛辣、油腻食物，忌饮酒

　　2. 当归拈痛丸

　　- 组成：当归、粉葛、党参、苍术（炒）、升麻、苦参、泽泻、炒白术、知母、防风、羌活、黄芩、猪苓、茵陈、甘草

　　- 功效：清热利湿，祛风止痛

　　- 适用：湿热闭阻所致痹病，关节红肿热痛或足胫红肿热痛；痛风急性期见上述证候者

　　- 注意：阴虚内热者慎用；忌食生冷、油腻食物

　　3. 四妙丸

　　- 组成：苍术、牛膝、盐黄柏、薏苡仁

　　- 功效：清热利湿

　　- 适用：湿热下注所致痹病，足膝红肿，筋骨疼痛；痛风急性发作期湿热下注证者

　　- 注意：虚寒痿证、脾胃虚寒者慎用；忌食辛辣、油腻食物

　　二、风湿郁热证（急性发作期）

　　通俗核心病机：风邪和湿邪侵入身体，堵在关节部位慢慢化热，导致经络堵塞、气血不通。

　　核心症状：关节疼痛、肿胀、局部发热，口渴想喝水，舌质红、舌苔黄。

　　1. 秦威颗粒

　　- 组成：秦艽、威灵仙、黄柏、苍术、薏苡仁、土茯苓、川牛膝、泽泻、车前子、地龙、赤芍、延胡索等

　　- 功效：清热除湿祛风，活血通络止痛

　　- 适用：急性痛风性关节炎风湿郁热证，关节疼痛、肿胀、局部发热、口渴喜饮，舌质红、苔黄、脉滑数

　　- 注意：孕妇禁用；肝肾功能不全者慎用；服药期间忌饮酒，避免高嘌呤饮食

　　三、痰瘀阻滞证（慢性期/痛风石期）

　　通俗核心病机：痛风反复发作，病程太久，体内湿气凝结成痰，气血瘀堵成块，痰和瘀黏连在关节里，堵塞经络。

　　核心症状：关节刺痛、位置固定不移，夜间疼痛加重，关节肿大变形、伸屈不灵活，皮下可摸到硬疙瘩（痛风石）。

　　1. 瘀血痹胶囊

　　- 组成：乳香（炙）、没药（炙）、红花、威灵仙、川牛膝、香附（炙）、姜黄、当归、丹参、川芎、炙黄芪

　　- 功效：活血化瘀，通络止痛

　　- 适用：瘀血阻络所致痹病，关节刺痛、固定不移、夜间加重，或关节畸形、有痛风石，舌质紫暗有瘀斑；痛风慢性期见上述证候者

　　- 注意：孕妇禁用；有出血倾向者慎用；脾胃虚弱者慎用

　　2. 大黄虫丸

　　- 组成：熟大黄、土鳖虫（炒）、水蛭（制）、虻虫（去翅足，炒）、蛴螬（炒）、干漆（煅）、桃仁、苦杏仁（炒）、黄芩、地黄、白芍、甘草

　　- 功效：活血破瘀，通经消癥

　　- 适用：瘀血内停所致癥瘕、闭经，症见腹部肿块、肌肤甲错、面色黯黑、潮热羸瘦、经闭不行；痛风石硬、关节刺痛固定、舌质有瘀斑者亦可辨证使用

　　- 注意：孕妇禁用；有出血倾向者禁用；脾胃虚弱者慎用；不可过量、久服

　　四、肝肾不足/脾肾亏虚证（缓解期/恢复期）

　　通俗核心病机：痛风久病不愈，损伤肝肾和脾胃，肝肾管养筋骨、脾胃管排湿气，脏腑功能变弱，湿浊排不出去，筋骨失去滋养。

　　核心症状：关节疼痛缓解，仅感腰膝酸软、浑身乏力，夜尿增多，可能伴随腿脚浮肿，尿酸持续偏高。

　　1. 尪痹颗粒/片

　　- 组成：地黄、熟地黄、续断、附子（制）、独活、骨碎补、桂枝、淫羊藿、防风、威灵仙、皂角刺、羊骨、白芍、狗脊（制）、知母、伸筋草、红花

　　- 功效：补肝肾，强筋骨，祛风湿，通经络

　　- 适用：肝肾不足、风湿痹阻所致痹病，关节疼痛、局部肿大、僵硬畸形、屈伸不利、腰膝酸软、畏寒乏力；痛风慢性期、缓解期见上述证候者

　　- 注意：孕妇禁用；湿热实证者慎用；服药期间忌生冷、油腻食物

　　2. 益肾蠲痹丸

　　- 组成：熟地黄、当归、淫羊藿、骨碎补、桂枝、独活、防风、蜈蚣、全蝎、僵蚕、广地龙、蜂房、乌梢蛇、地鳖虫、延胡索、寻骨风、老鹳草、徐长卿、鸡血藤、鹿衔草、淫羊藿、萆薢、生地黄、虎杖

　　- 功效：温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络

　　- 适用：肝肾不足、风湿痹阻所致痹病，关节疼痛、肿大、僵硬畸形、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畏寒乏力；痛风慢性期、缓解期见上述证候者

　　- 注意：孕妇禁用；湿热实证者慎用；脾胃虚弱者慎用；服药期间定期复查肝肾功能

　　五、其他相关中成药

　　1. 青鹏软膏

　　- 功效：活血化瘀，消炎止痛

　　- 适用：痛风、风湿、类风湿关节炎，热性“冈巴”“黄水”病变引起的关节肿痛；外用，涂于患处

　　- 注意：皮肤破损处禁用；孕妇慎用

　　2. 虎贞清风胶囊

　　- 组成：虎杖、车前草、女贞子、蜂房

　　- 功效：清热利湿，化瘀利浊，滋补肝肾

　　- 适用：轻中度急性痛风性关节炎中医辨证属湿热蕴结证，关节疼痛、肿胀、发热、活动受限、口渴、烦闷不安，舌红、苔黄或黄腻、脉滑数

　　- 注意：孕妇禁用；肝肾功能不全者慎用；服药期间忌饮酒，避免高嘌呤饮食