很多人都觉得肾脏出问题，最先出现的信号肯定是腰疼，可现实恰恰相反，肾脏衰竭早期几乎没有明显的疼痛感，等腰疼出现时，往往病情已经发展到了中晚期。

　　肾脏作为人体的“排毒过滤器”，它的损伤总是悄无声息，一旦功能开始衰竭，全身代谢都会受影响，甚至会发展为尿毒症，危及生命。

　　医生提醒，判断肾脏是否衰竭，别盯着疼不疼，身体出现这4个异常，就是肾脏发出的求救信号，一定要警惕。

　　肾脏衰竭的发生并非一蹴而就，多是长期肾脏损伤的结果，在我国，慢性肾病的发病率居高不下，而慢性肾病也是导致肾脏衰竭的主要原因。

　　肾脏具有强大的代偿功能，早期损伤时，剩余的肾单位会接替受损部分的工作，身体不会出现明显不适，这也让很多人忽略了肾脏的健康问题。

　　当身体出现可感知的异常时，往往已有大量肾单位丧失功能，肾脏衰竭已经来临，及时发现身体的异常信号，是阻断病情发展的关键。

异常一：尿量和排尿习惯改变

　　尿量的变化是肾脏功能受损最直接的信号，肾脏衰竭时，肾小球滤过功能下降，无法正常生成和排出尿液。

　　可能出现的表现为尿量突然减少，每日尿量少于400毫升，也可能出现夜间排尿次数增多，原本不起夜的人，夜间需要起床排尿2次及以上。

　　部分人还会出现尿液颜色变深，呈浓茶色或洗肉水样，这都是肾脏无法正常过滤血液，导致代谢废物和红细胞进入尿液的表现。

异常二：全身持续性水肿

　　肾脏是调节体内水钠代谢的重要器官，当肾脏衰竭时，水钠无法正常排出，会在体内潴留，进而引发水肿。

　　这种水肿并非局部的，而是全身性的，最先出现在眼睑、面部等疏松组织部位，晨起时症状最为明显，活动后稍有缓解。

　　随着病情发展，水肿会蔓延至四肢、下肢，按压时会出现凹陷，且恢复缓慢，严重时还会出现胸腔、腹腔积液，引发胸闷、腹胀等不适。

异常三：不明原因的乏力、贫血

　　肾脏除了排毒，还会分泌促红细胞生成素，促进红细胞的生成，保障全身的氧气供应。

　　肾脏衰竭时，促红细胞生成素分泌减少，红细胞生成不足，会引发肾性贫血。

　　患者会出现不明原因的持续性乏力、精神萎靡、头晕、心慌，即使休息后也无法缓解，还会伴随面色苍白、口唇和指甲无血色等表现，这一症状常被误认为是劳累所致，极易被忽视。

异常四：恶心呕吐、食欲减退

　　肾脏衰竭到一定程度，体内的尿素、肌酐等代谢废物无法排出，会在血液中蓄积，形成尿毒症毒素，这些毒素会刺激胃肠道黏膜，引发消化道不适。

　　患者会出现不明原因的恶心、呕吐，尤其在晨起时更为明显，同时伴随食欲减退，对任何食物都没有兴趣，甚至出现厌食，体重也会随之下降。

　　这一症状是肾脏衰竭进入中晚期的典型表现，也是很多患者首次就诊的原因。

　　肾脏衰竭的发展过程具有隐匿性，想要保护肾脏，远离衰竭，日常要养成良好的生活习惯。

　　多喝水、不憋尿，减少高盐、高脂、高蛋白食物的过量摄入；

　　避免滥用肾毒性药物，定期做肾功能、尿常规检查，尤其是高血压、糖尿病患者，这类人群是肾脏衰竭的高发人群，更要严格控制基础病，定期监测肾脏功能。

　　一旦发现身体出现上述4个异常，不要自行判断拖延，应及时到医院做肾功能、肾脏彩超等检查，明确病因后积极治疗，越早干预，越能延缓肾脏功能的衰退，降低病情发展为尿毒症的风险。

　　肾脏的健康关乎全身代谢，重视身体的细微信号，才是对自己的健康负责。

参考文献

　　[1] 《慢性肾脏病诊疗指南（2021版）》.中华医学会肾脏病学分会

　　[2] 《肾性贫血诊断与治疗中国专家共识（2023版）》.中国医师协会肾脏内科医师分会