先把全国统一的缴费标准说清楚：2026年居民医保个人缴费不低于400元，各地可结合财力小幅上调，但不得低于这一底线。财政补助同步提高至不低于700元，人均筹资水平不低于1100元，全部进入医保基金用于住院、门诊、大病保险报销。这一标准面向全体居民设定，国家层面并未出台“65岁以上统一免缴”的规定，网络上“老人不用交钱”的说法不符合政策原文。

　　65岁以上老年人的缴费实行分类资助、地方细化，不按年龄一刀切。第一类是特困供养人员、低保对象、重度残疾人等，由财政全额代缴，个人无需缴费；第二类是防止返贫监测对象、低收入家庭老年人，实行定额资助，个人仅需缴纳剩余部分；第三类是普通家庭老年人，无全国统一减免，部分地区会根据财政情况给予适当补贴，具体以本县、区医保部门通知为准。多重身份不重复享受，按就高不重复原则执行。

　　很多人误以为“不交钱也能享受待遇”，这是明显误区。居民医保实行缴费即参保、不缴费不享受，除政府全额资助的特殊群体外，其他人员必须完成缴费才能享受2026年全年医保待遇。集中缴费期内按400元缴纳，待遇自2026年1月1日起生效；逾期补缴往往需要按全额筹资标准缴费，并设置3个月等待期，等待期内发生的医疗费用不予报销，大病保险额度也可能降低。

　　政策对老年人的倾斜更多体现在报销待遇，而非简单免缴。各地普遍提高老年人住院、门诊报销比例，降低起付线，扩大慢病用药范围，提高封顶线，让高频就医的老年群体少花钱。这种保障方式更公平、更可持续，既减轻实际负担，也保证基金安全稳定运行，把资助名额真正留给最困难的群体。

　　特殊群体的认定与资助办理流程清晰、门槛明确。符合条件的老年人，凭特困、低保、残疾、监测对象等有效证件，在村委会、社区或医保窗口完成身份核验，系统自动识别资助标准，无需个人反复跑腿。未纳入特殊群体的普通老人，应按时正常缴费，避免因断保导致住院全自费。建议家中子女主动协助老人核对信息、完成缴费，确保保障不断档。

　　当前集中缴费期即将结束，提醒大家注意三个关键事项。一是按时缴费，尽量在集中征缴期内完成，避免补缴成本更高、待遇延后；二是以当地为准，缴费金额、老年补贴、资助规则以本县医保局、乡镇通知为准，不盲目套用外地标准；三是激活社保卡，确保就医结算、报销打款顺畅，不影响正常使用。

　　居民医保是普惠性民生保障，遵循互助共济、责任共担的原则。400元对应的是全年住院报销、普通门诊统筹、慢病保障、大病保险等一揽子待遇，是抵御疾病风险最稳妥的工具。老年群体就医需求更高，更应保持参保连续性，不轻易断保。

　　部分群众觉得400元负担较重，其实算上财政补助，保障力度远高于个人支出。医保制度设计的初衷，就是让普通人看得起病、看得好病，避免因病致贫、因病返贫。对于普通家庭而言，每年400元的投入，能在关键时刻为整个家庭撑起一把“安全伞”。