2026年飞检来了,大批药店被查

12333社保查询网www.sz12333.net.cn 2026-02-10来源:人力资源和社会保障局

2026年飞检来了,大批药店被查

  原创 药店智汇

  如果你最近听到“2026年飞检”这几个字,心里还有点模糊——那很正常。

  因为这一次,变化不在表面。

  真正需要重视的,不是“会不会查到我”,而是这轮飞检,是在什么背景下来的,又是怎么选对象的。

  01

  先把时间说清楚:2026年的监管信号是怎么释放的?

  这轮医保专项整治,并不是临时起意。

  2026年1月29日,国家层面召开医保基金专项整治工作部署会议,会议规格很高,明确提出:要以“决战决胜的气势和力度”,把医保整治向纵深推进。

  紧接着,2月2日,年度医保基金监管“路线图”正式明确,释放出一个非常清晰的信号——医保监管,已经从阶段性整治,进入长期、系统运行的新阶段。

  这两个时间点放在一起看,其实已经说明了一件事:2026年的飞检,不是孤立动作,而是整套监管体系启动后的必然结果。

  02

  为什么说:飞检已经不是“抽查”,而是“验证”?

  很多药店人对飞检的理解,还停留在过去——抽一批、查一轮、看现场。

  但从2026年的监管设计来看,顺序已经变了:

  • 先有持续运行的数据监测
  • 再有规则比对和异常建模
  • 最后才是飞检落地核实

      也就是说,飞检更像是对“已经被系统锁定问题”的现场确认。

      这也是为什么现在飞检越来越呈现出几个特征:

  • 来得快
  • 针对性强
  • 查得深
  • 很少“空手而归”

      03

      “点穴式”飞检,是怎么选中药店的?

      2026年的飞检,有一个非常明确的关键词:精准。

      监管并不是随便进店,而是围绕一系列长期监测指标,比如:

      1)刷卡频次是否明显高于同类药店;

      2)个别品种是否长期异常集中销售;

      3)价格结构是否偏离区域平均水平;

      4)药品流向与结算、处方逻辑是否匹配;

      这些数据,并不是临时采集的,而是在日常经营中持续积累形成的“行为画像”。

      所以很多药店会有一种感受:检查来得突然,但事后回看,又并非毫无征兆。

      04

      药品追溯码,为什么在2026年变得格外关键?

      如果说飞检解决的是“到不到现场”,那药品追溯码解决的,是“现场还能不能模糊过去”。

      现在,通过追溯码,监管可以清楚还原:

  • 药品从哪里来;
  • 经历了哪些环节;
  • 在什么场景下被销售;
  • 是否与结算、处方、用药逻辑一致;

      当这些信息被打通之后,监管关注的重点,已经不再是“你怎么说”,而是这条链条是否合理。

      而且需要注意的是:监管视野,正在从医保药品,延伸到自费药及相关环节,闭环正在形成。

      05

      从2026年开始,风险为什么不再只停留在“店”?

      这是这一轮政策中,对药店人影响非常直接的一点。

      医保支付资格管理,正在从制度走向全面执行,责任对象也更加清晰:

  • 不只针对门店
  • 也包括主要负责人、直接责任人员

      一旦出现严重问题,后果不再只是罚款、解除协议,而是直接影响个人的执业资格和职业连续性。

      这意味着,医保监管,已经从“机构风险”,进入“职业风险”阶段。

      06

      监管并非只在“查”,而是在提前“防”

      2026年监管体系中,有一个容易被忽略,但非常重要的变化——规则正在被系统化、前置化。

  • 支付边界更明确;
  • 违规逻辑更清晰;
  • 在结算前就进行比对、提醒、拦截;

      这实际上是在告诉药店:规则是公开的,工具是存在的,违规不再有“试错空间”。

      07

      信用,正在成为药店新的长期指标

      在新的监管框架下,单次违规已经不再是全部关注点。

      监管更在意的是:你是不是一个长期可信的对象。

      信用记录,将综合:

  • 过往问题情况;
  • 自查自纠表现;
  • 内控是否健全;
  • 配合检查态度;

      信用好与不好,在检查频率、协议续签、业务资格上的差别,会越来越明显。

      写在最后:

      2026年的飞检,并不是突然变严了。

      它只是在一个明确的时间点上,把医保监管正式推入了长期运行、数据驱动、责任清晰的新阶段。

      飞检会不会来,其实已经不是核心问题。

      真正的问题是:在规则、系统和数据面前,你的经营行为,是否经得起被完整还原。

      这,才是“被点名”的真正含义。

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