最近朋友刚生完二胎，问我：小婴儿肠胀气到底怎么缓解？要熬多久才会好？其实，这可能也是很多新妈妈正在经历的困惑。

　　明明在月子里还是个乖乖的“天使宝宝”，怎么刚满月没多久，就开始“落地醒”？每次醒来前，宝宝总是扭来扭去，小脸憋得通红，看起来又难受又委屈，直到“噗噗”放了几个屁，才终于安静下来一点。

　　对我们大人来说，放屁可能是再普通不过的一件小事，但对小婴儿来说，事情真的没那么简单。他们的肠道还在“新手上路”，一旦气体排不出去，就会引起明显的不适，这也是很多小月龄宝宝肠胀气、哭闹、睡不踏实的原因。

　　我们成人每天平均至少会放屁15次，产生的气体大约有500–1500 ml。 有时候我们能感觉到自己放屁了，但有时候可能完全没意识到，比如在睡觉的时候，身体也在悄悄“排气”。

　　这些气体主要从两个地方来：吞进去的空气，以及消化食物时产生的气体。

　　每次我们吞咽食物或喝水时，都会顺带吞进去一点空气。这些空气里的氧气和氮气，有一部分会在小肠被吸收入血，剩下的就会继续在肠道里“往前走”，最后通过放屁排出体外。

　　另外，在消化过程中，胃酸会被胰液中和，这个过程会产生二氧化碳；同时，肠道里还有大量帮忙消化的细菌，它们在发酵食物时，也会产生气体。其中一部分气体会被吸收入血，再通过肺部呼出来，剩下的就只能靠肠道排出去。

　　可以想象一下：如果每天500–1500ml的气体排不出去，全都憋在肚子里，会有多难受。

　　而小婴儿的肠胀气，本质上就是这些气体在胃或肠道里堆积了。这种情况在1–4个月大的宝宝身上尤其常见，不管是母乳喂养还是奶瓶喂养，都会遇到。

　　原因其实很简单，这个阶段宝宝的消化系统还处于“新手期”。他们的肠胃还在学习怎么消化食物、怎么排气、怎么拉便便；肠道里的菌群也正在慢慢建立，所以气体更容易产生，也更容易排不出去。

　　这也是为什么，学会如何帮助宝宝缓解肠胀气，对很多新手爸妈来说非常重要。

　　要缓解婴儿肠胀气，我们就要先看看可能有哪些原因在加重胀气，再有针对性地去调整。

　　常见的几个原因包括：

　　喂奶技巧不太好，宝宝吞进了太多空气

　　比如含接姿势不到位、奶嘴流速不合适，宝宝在吸奶的同时不断把空气吞进肚子里。

　　2. 一次喂太多，或者拍嗝没做到位

　　宝宝的胃其实特别小，一次喝得太多，肠胃一下子消化不过来，就容易产生更多气体，宝宝自然就会胀气、不舒服。再加上如果喂完奶没有及时、充分地拍嗝，把吞进去的空气排出来，这些气体就会留在肚子里，胀气也就更明显了。

　　3. 前段奶喝得多，后段奶喝得少

　　在母乳喂养中，如果宝宝主要喝到的是乳糖含量较高、脂肪相对较少的前段奶，而富含脂肪、更有饱腹感的后段奶摄入不足，就更容易出现肠胀气。

　　这是因为乳糖摄入过多时，宝宝体内的乳糖酶一时处理不过来，未被充分消化的乳糖会在肠道内被细菌发酵，从而产生气体，引起腹胀、不适。

　　这种情况在奶量较大的妈妈中更为常见。奶量多往往伴随出奶速度快，宝宝在吃奶过程中更容易吞入空气，也更容易较早产生“已经饱了”的感觉，从而提前结束一次喂奶。这样一来，宝宝就可能主要喝到的是乳糖较多的前段奶，而还没来得及吃到更耐饿、脂肪更丰富的后段奶。

　　4. 食物过敏或不耐受

　　有些宝宝可能对牛奶蛋白不耐受；母乳喂养的宝宝，也可能对妈妈饮食中的某些成分比较敏感，从而出现腹胀、放屁多、哭闹等表现。

　　5. 过度哭闹，吞进更多空气

　　宝宝哭得越厉害，吸进去的空气就越多，空气进了胃肠道，又会让胀气更明显，形成一个“越胀越哭、越哭越胀”的循环。

　　如何缓解婴儿肠胀气呢？

　　我们首先对照着肠胀气的原因逐个来看：

　　亲喂时要让宝宝的嘴正对乳房，尽量含住整个乳头和大部分乳晕，这样可以避免吞进去太多空气。瓶喂时把宝宝的头稍微抬高，保持大约 45° 的姿势，奶瓶微微倾斜就好，以免奶流得太快；同时也要记得选择合适孔径的奶嘴。

　　2. 不要一次喂太多，喂完奶记得要拍嗝

　　特别是奶瓶喂养的宝宝，要学会观察他们的“吃饱信号”。如果宝宝开始把头转向一边、停止吸吮，小手变得放松，通常说明已经吃饱了。这时不要再勉强继续喂。两次喂奶之间，最好间隔至少2-2.5小时。

　　每次喂完奶，记得帮宝宝拍嗝，尤其是 4～6 个月内、还不会自己翻身的宝宝，更需要大人帮忙把气排出来。常见的拍嗝方式有三种：把宝宝竖着抱在大人肩上轻轻拍、扶着宝宝坐好并托住头颈来拍，或者让宝宝趴在大人腿上拍。

　　3. 奶量多、奶速快的妈妈，可以先挤掉一点再喂

　　如果妈妈奶量比较多、出奶速度很快，可以在每次亲喂前先手动挤掉一小部分奶水，再让宝宝开始吃奶。这样能减缓奶流速度，减少宝宝因为喝得太急而吞入过多空气，也有助于宝宝在一次喂奶过程中喝到更多脂肪含量较高的后段奶，而不是主要摄入乳糖含量较高的前段奶。这样也有助于避免肠道“产气”过多。

　　4. 尝试回避某些食物（不过大部分时候并不需要）

　　母乳喂养的妈妈，如果宝宝胀气明显，可以尝试暂时回避某些可能引起不适的食物，比如乳制品、含咖啡因饮料，以及洋葱、卷心菜等容易产气或刺激性的食物。

　　建议每次只去除一种食物，并持续观察，一般需要约2周时间，才能判断宝宝的症状是否有所改善。需要注意的是，不建议自行长期大范围忌口，以免影响妈妈的营养摄入。

　　如果喂的是配方奶，有些家长会担心宝宝是牛奶蛋白过敏，想换成水解蛋白配方。但实际上，由牛奶蛋白过敏引起的持续哭闹比例不到5%，大多数胀气并不是过敏导致的。因此，不建议仅仅因为胀气就更换奶粉。如果有血便、反复严重哭闹或生长不良等表现时，才需要在医生评估后考虑更换为特殊配方奶。

　　5. 先安抚婴儿，不在他们大哭的时候喂奶

　　当宝宝持续哭闹、怎么哄都不太容易安静时，可以试试下面这些安抚方法：

　　把宝宝放进婴儿背带里，贴着大人轻轻走动。即使不适感还在，紧贴的包裹感和有节奏的移动，往往能让宝宝更有安全感、慢慢安静下来。

　　也可以把宝宝抱在怀里轻轻摇晃，或者给他们一些稳定的背景声音，比如风扇声、白噪音机的声音，或者隔壁房间传来的吸尘器声等。规律的晃动加上持续、柔和的声音，有时能帮助宝宝放松，甚至慢慢入睡。

　　还可以尝试给宝宝使用安抚奶嘴。虽然有些母乳喂养的宝宝可能不愿意接受，但对不少宝宝来说，吸吮动作本身就能带来安慰，有助于缓解不适和烦躁。

　　除了前面提到的方法，还可以通过简单的小运动，帮助宝宝把肚子里的气体排出来，缓解不适。

　　蹬腿运动：当宝宝安静、情绪稳定地躺着时，可以轻轻握住他们的小腿，像骑自行车一样做交替蹬腿的动作，有助于促进肠道蠕动，帮助排气。

　　飞机抱：用前臂托住宝宝的肚子，让宝宝趴在手臂上，头部朝向一侧。这种姿势可以对腹部形成轻柔的压力，不仅有助于排气，也是一种很有效的安抚方式。

　　适当趴一趴：喂奶后大约20-30分钟、宝宝清醒且状态良好时，可以让他们在大人看护下多进行俯卧练习（Tummy time）。俯卧有助于缓解胀气，也能促进肌肉发育。

　　对很多新手爸妈来说，宝宝肠胀气的这段时间确实不容易。但请记住，宝宝不是在“闹人”，而是在用哭声告诉我们，TA还在适应这个世界。

　　再多一点耐心，等肠道慢慢成熟、排气变得顺畅，你会发现那个曾经因为胀气整晚折腾的小家伙，又变回了你熟悉的“天使宝宝”。

　　参考文献，向上滑动阅览

　　1. Betterhealth, flatulence, https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/flatulence

　　2. La Leche League International, oversupply, https://llli.org/breastfeeding-info/oversupply/

　　3. NHS, Burping your baby, https://www.nhs.uk/best-start-in-life/baby/feeding-your-baby/breastfeeding/how-to-breastfeed/burping-your-baby/

　　4. healthychildren.org, Colic Relief Tips for Parents,

　　https://www.healthychildren.org/english/ages-stages/baby/crying-colic/pages/colic.aspxgad_source=1&gad_campaignid=69654055&gbraid=0AAAAADyMpZG2IURgSNoYr-p9JfE_8uAIx&gclid=Cj0KCQiA7fbLBhDJARIsAOAqhseYZoC3EFPZ1eLmKfUxbgEXbH9tEDfCbRtVrZCebg3ZcA-3nQDCKHUaAhg2EALw_wcB

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