#常德头条##汉寿县人民医院#

　　近日，汉寿县人民医院普外科二病区（胃肠外科）团队凭借精湛的微创技术，成功为一名肿瘤下缘距肛门仅2厘米的超低位直肠癌患者，顺利实施经肛全直肠系膜切除术（TaTME）。

　　手术在精准完整切除肿瘤病灶的同时，成功为患者保留了肛门功能，让老人彻底告别“造口人生”的困扰，显著提升了术后生活质量。

　　此项高难度微创技术的成功开展，标志着医院在直肠癌超低位保肛诊疗领域实现了重要突破，也为县域及周边地区超低位直肠癌患者带来了更安全、更优质的保肛治疗新选择。

　　患者李奶奶（化名），因反复便血、排便习惯明显改变来到汉寿县人民医院胃肠外科就诊。

　　经肠镜检查、病理活检及影像学多项检查综合评估，老人被确诊为超低位直肠癌。由于肿瘤位置极低，已进入传统手术无法保肛的“极限禁区”，若按照常规术式实施腹会阴联合切除术，患者术后将终身携带造口袋，不仅严重影响日常起居，还会给身心带来沉重的负担。

　　（▲肠镜肛管倒镜观察可见肿块位于齿状线上方）

　　（▲磁共振提示肿块下缘距离肛门约2cm）

　　“对超低位直肠癌患者而言，成功保肛，不仅是保留一项生理功能，更是对生活质量与人格尊严的守护。”面对这一高难度的保肛挑战，普外科二病区团队迅速启动多学科协作机制（MDT），联合影像科、病理科、手术麻醉科、肿瘤科、临床营养科、药学部等多学科专家，围绕患者肿瘤分期、盆腔解剖结构、全身基础状况进行全面细致的研讨与评估，团队最终决定为李奶奶实施当前国内外超低位直肠癌保肛领域的前沿微创技术——经肛全直肠系膜切除术（TaTME）。

　　在麻醉科团队的全程密切配合与保驾护航下，普外科二病区张晋维主任带领手术团队沉着应战、精细操作。

　　术中，团队凭借娴熟的专业技术与丰富的临床经验，精准分离直肠系膜与周围组织，完整切除肿瘤病灶，并对吻合肠段的血运进行严格评估与精细处理，确保肠道吻合安全可靠。

　　手术历时约3小时，过程平稳顺畅，术中出血量极少，成功实现了肿瘤根治与肛门功能保留的双重目标。

　　术后，医护团队为李奶奶量身制定个体化加速康复外科（ERAS）管理，在医护人员的精心治疗与悉心护理下，老人恢复迅速：术后第3天即可下床活动，第5天顺利进食流质食物，肠道功能稳步恢复，且未出现吻合口漏、出血、感染等并发症。

　　当得知自己无需永久造口、肛门功能得以完整保留时，李奶奶及家属欣喜万分，多次对胃肠外科团队的精湛医术与暖心关怀表达诚挚感谢。

　　汉寿县人民医院普外科二病区主任张晋维副主任医师介绍：TaTME手术采用“自下而上”的创新入路，通过肛门这一人体自然腔道进入手术区域，借助3D高清腹腔镜系统实现视野清晰放大，由肛侧向腹侧精准解剖分离。

　　该术式有效突破了传统腹腔镜在超低位区域操作视野受限、解剖难度大的技术瓶颈，严格遵循全直肠系膜切除（TME）肿瘤根治原则，既能确保肿瘤完整彻底切除、达到规范化根治效果，又能最大限度保护肛门括约肌复合体及盆底神经功能，为极限位置保肛提供了更精准、更安全的解决方案。

　　近年来，汉寿县人民医院普外科二病区始终坚持以患者为中心，紧跟医学发展前沿，大力发展微创外科技术创新与临床应用，现已常规独立开展腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、经自然腔道取标本手术（NOSES）等一系列高难度微创手术，让县域及周边百姓在家门口就能享受到优质、高效、便捷的胃肠疾病诊疗服务。

　　此次经肛全直肠系膜切除术（TaTME）的成功开展，是医院学科建设与医疗技术提升的重要里程碑。

　　未来，医院将以此为新起点，持续强化学科内涵建设，加大疑难重症技术攻关力度，不断突破手术“禁区”，以更加精湛的医术、更加优质的服务、更有温度的人文关怀，全力守护人民群众的生命健康，为推进健康汉寿建设贡献更加坚实的医疗力量。

　　湖南医聊特约作者：汉寿县人民医院 普外科二病区 詹 翔

　　关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

　　（编辑ZS）