小细胞肺癌是肺癌中最凶险的亚型，这一点从很多患者没有症状却是晚期、5年生存率一度在个位数徘徊这两点就能看出来。但我在门诊这些年，确实见过一些广泛期的患者，当时的情况不容乐观，可人家一年、两年、五年过去了，人还在，精神还好，复查片子干干净净。这种情况虽然不是人人都能，但那些能闯过来的，不是靠运气，是靠一步一步走对路实现的。

　　我总结那些长期生存的患者，发现他们身上有四个共同点，大家可以借鉴。

　　1、治疗路上没走弯路

　　那些长期生存的人，一定是治疗规范且积极配合医生走完治疗全程。

　　对于局限期患者来说，我们的目标很明确：根治。根据目前小细胞肺癌诊疗指南上的标准治疗来说，咱们首先要做的是同步放化疗，再做预防性脑放疗，这两个阶段的治疗结束后，要密集地观察随访、复查。

　　对于广泛期患者来说，化疗有效，但耐药也比较快。这几年，免疫治疗非常抢眼，所以目前化疗联合免疫治疗成为标准一线治疗方案。正常适合免疫治疗的患者，免疫药从第一天就上，之后化疗停掉，免疫单药维持下去。这个模式把一些患者的一年生存率拉高到60%以上，有些人能维持两三年不进展。当然免疫治疗也有一些问题，这里不展开讲了。广泛期患者同样需要脑转移处理：没症状的可以全脑放疗或者立体定向放疗；有症状的，先处理脑再处理肺。这个过程中还要避免耐药的问题。若一线方案耐药，可能需要尽快评估身体情况换二线药物，或参加临床试验，或单药维持。

　　这里我要重点讲一个问题：小细胞肺癌对化疗、放疗敏感，这一点是优势，一定要重视！我遇到一些患者确诊就急着找偏方，或非要用最贵的免疫治疗，反而错过最佳治疗时机。

　　2、身体底子保住了

　　上面的治疗方案足以看出小细胞肺癌治疗强度大，白细胞掉、吃不下饭、人瘦一圈，太常见了。但长期生存的人，在规范治疗的同时特别注意“别把自己搞垮”这件事。营养补充、并发症预防等都要跟上。

　　3、心态稳

　　长期生存的患者大多都有一个积极的心态，而研究发现，积极心态有助于病情控制和恢复。因此，面对病情不焦虑、不悲观，并学会主动调节情绪至关重要。

　　4、懂得借力——尤其是中医的力

　　这一点我想多说两句。很多人觉得中医是最后的救命稻草，其实不是。那些长期生存的患者，往往从一开始就没把中医和西医对立起来。

　　刚发现肿瘤、肿块还很大的时候，咱们可以用西医的办法——放化疗、免疫治疗等，把肿块缩小或去除。后续想长期控制病情，就要彻底改善身体内环境，让它适合正常细胞生长，不让正常细胞随便突变。中医强调的“标本兼治”就是这个道理。

　　很多人不了解中医怎么发挥作用的。其实，相较于西医手段那样直接针对肿瘤，中医的重点在于调理作用，比如说，化疗伤脾胃，吃不下饭、便秘；放疗耗阴液，口干舌燥、浑身燥热，这时候中医能帮着调理，修复身体的整体机能、调和气血阴阳，从根源上优化内环境。

　　我印象很深的一位老爷子，确诊后一边化疗一边吃中药，六年了，每回来复查都是自己骑电动车来的。他说，我不求把癌细胞杀绝，只要我俩能和平共处，我就赢了。

　　除了以上四个延长生存的关键点，如果你有维持长期生存更好的方法，欢迎评论区交流。

　　本文参考资料：

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