创作声明：本文为健康科普内容，仅作日常健康参考，不构成医疗诊疗建议，若身体出现不适或疑似心梗症状，请立即前往正规医院就诊或拨打 120 急救电话

　　凌晨两点的医院急诊室，灯光亮得晃眼，走廊里的脚步声、仪器的滴答声交织在一起，空气中弥漫着消毒水和紧张的气息。这个时段的急诊室，最让医生揪心的从不是大喊大叫的患者，而是那些疼到浑身发颤，连说话的力气都没有，脸色惨白如纸，冷汗像断了线的珠子一样顺着额头、脸颊往下淌的人。53 岁的陈叔，就是被这样抬进了抢救室。

　　他的手死死攥着胸口，指节因为用力而泛白，整个身体蜷缩在推床上，每一次呼吸都带着沉重的喘息，仿佛胸口压着一块千斤重的石头，连吸一口气都要拼尽全力。嘴里面断断续续地挤出几个字，声音微弱得几乎听不清：“我就加了个班…… 怎么会这样……” 一旁的家属紧紧跟着推床，眼泪止不住地往下掉，拉着接诊医生的胳膊，哽咽着反复问：“医生，他平时不抽烟不喝酒，作息也还算规律，怎么会突然心梗？怎么会这样啊？”

　　这样的问题，在心血管科的急诊室里，医生们听过太多次。每一次听到，心里都满是沉重。也正因为听了太多次，才必须把最真实的情况说清楚：心梗从来都不是毫无征兆的突然发生，它只是在某个瞬间突然爆发。那些看似猝不及防的倒下，背后是血管长达数年、甚至十几年的慢慢受损，是身体无数次发出预警却被忽略的结果。你看到的，只是患者倒下的那一个瞬间，而患者的血管，早已经历了一个漫长且不可逆的 “慢慢烂掉” 的过程。

　　近期网传上海交通大学相关团队对 405 名心梗离世患者进行了解剖研究，从中发现了心梗人群身上的几大显著共性，相关结论引发了大众对心梗预防的高度关注。但作为从业多年的心血管科医生，必须先客观地把这件事讲清楚，避免大家被标题牵着走，陷入不必要的恐慌或误解：在目前公开可检索的权威医学期刊、官方研究发布渠道中，暂时没有找到与 “405 例解剖 + 具体百分比共性” 完全对应的原始研究成果，网络上的相关叙述更多是二次传播后的内容。

　　但这并不代表这些研究中提及的共性方向存在错误，恰恰相反，这些被总结出来的共性，比如血管内皮损伤、慢性炎症、代谢紊乱、睡眠压力问题等，早已在国内外心血管疾病的诊疗指南和大量权威研究中被证实，是心梗高危人群的核心特征。世界卫生组织也早已明确，烟草摄入、不健康的饮食结构、缺乏规律运动、酒精饮用等行为风险，以及高血压、高血糖、高血脂、超重肥胖等生理指标异常，是诱发心肌梗死等心血管疾病的关键因素。

　　今天，就从医生的专业视角出发，抛开网传的具体数字，把心梗人群真正可信、且能指导大家日常自查和预防的核心共性讲透，让大家看完之后能真正了解心梗的发病根源，找到自己身上的潜在风险，立刻做出改变，而不是只被标题吓一跳，看完之后依旧我行我素。

共性一：血管内皮受损，是心梗真正的 “起火点”

　　很多人对心梗的认知，还停留在 “血脂太高，把血管堵住了” 这个层面，这个说法其实只说对了一半。血脂高只是心梗发生的重要诱因，而真正的根源，是血管里那层薄薄的、却至关重要的 “保护膜”—— 血管内皮，先出现了损伤。

　　我们可以把人体的血管想象成家里新装修的水管，内壁原本光滑平整，水流可以在里面顺畅地流动，不会有任何杂质附着。而血管内皮，就是血管内壁这层光滑的 “瓷面”，它薄而脆弱，却是血管健康的第一道防线，能防止血液中的油脂、血小板、炎症细胞等物质附着在血管壁上。可一旦这层 “瓷面” 出现了裂缝、变得粗糙，血液中的低密度脂蛋白、甘油三酯等 “垃圾”，就会趁机附着在受损的内皮上，慢慢堆积、钙化，形成动脉粥样硬化斑块。

　　这些斑块就像血管里的 “不定时炸弹”，平时可能安静地待在血管壁上，可一旦受到刺激发生破裂，血液中的血小板就会立刻聚集过来，在破裂处形成血栓，瞬间堵住本就狭窄的冠状动脉。冠状动脉是给心脏供血供氧的重要血管，一旦被堵死，心脏就会立刻陷入缺血缺氧的状态，心肌梗死也就随之爆发了。

　　那到底哪些因素，最容易把这层脆弱的血管内皮 “磨坏”？答案其实就藏在我们的日常里。长期的高血压，就像拿着高压水枪，不分昼夜地冲刷着血管内皮，高压的血流会不断冲击、磨损内壁，让光滑的内皮慢慢变得粗糙、出现破损；长期的高血糖或胰岛素抵抗，会让血液中的葡萄糖与血管内皮的蛋白质发生糖化反应，直接损伤内皮细胞，破坏血管的正常结构；吸烟时摄入的尼古丁、焦油等有害物质，会直接刺激血管内皮，让内皮细胞发生变性、坏死，同时还会让血管收缩，加重内皮的损伤；长期熬夜和精神高压，会让身体的交感神经一直处于兴奋状态，血管持续紧绷、收缩，内皮在这种持续的紧张状态下，很容易出现微小的损伤；而血脂异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇偏高，会给斑块的形成提供充足的 “原材料”，加速受损内皮处的斑块堆积。

　　《中国心血管健康与疾病报告 2023》中就明确提示，我国成年人的高血压患病率居高不下，并且随着年龄的增长呈现明显的上升趋势，而高血压，正是造成血管内皮损伤、引发心血管疾病的重要基础。在这里一定要记住一句话：血管内皮一旦出现损伤，后续的斑块形成、血管堵塞，只是时间问题。保护好心梗的第一道防线，才能从根源上降低心梗风险。

共性二：慢性炎症，是心梗背后最阴险的 “隐形火”

　　如果说血管内皮损伤是心梗的 “起火点”，那慢性炎症，就是点燃这个火、并让火势越烧越旺的 “助燃剂”。心梗的发生，从来都不是单纯的 “油脂堵血管”，它更像是一场 “油 + 火” 的双重灾难，而这把藏在身体里的 “隐形火”，往往最容易被大家忽略。

　　慢性炎症对血管的伤害，主要体现在两个方面：一方面，它会加速动脉粥样硬化斑块的形成，让血液中的炎症细胞不断聚集在受损的血管内皮处，与油脂等物质结合，让斑块长得更快、更大，让原本通畅的血管变得越来越狭窄；另一方面，它会让已经形成的斑块变得更 “不稳定”，斑块的外壳会在炎症的刺激下变得脆弱、变薄，稍有风吹草动，比如情绪激动、血压骤升、过度劳累，就容易发生破裂，进而形成血栓，引发心梗。

　　提到炎症，很多人的第一反应是 “发烧、红肿、疼痛”，觉得自己没有这些症状，就说明身体里没有炎症，这其实是一个极大的误区。心梗相关的慢性炎症，是一种 “无声的炎症”，它没有明显的外在症状，却会在身体里持续存在，慢慢伤害血管和各个器官。而这些看似平常的生活习惯，正是滋生这把 “隐形火” 的温床。

　　天天吃外卖、油炸食品、甜饮料，这些食物中含有大量的反式脂肪、添加糖、钠，进入身体后会刺激免疫系统，引发低度的慢性炎症；肚子越来越大，尤其是腹型肥胖的人群，肚子里的内脏脂肪并不是单纯的脂肪组织，它更像是一个 “炎症工厂”，会持续分泌多种炎症因子，让身体一直处于炎症状态；长期的焦虑、压抑、憋气，会让身体的内分泌紊乱，交感神经兴奋，进而诱发慢性炎症；还有久坐不动，会让身体的代谢速度变慢，血液循环不畅，脂肪堆积，同样会加重身体的炎症反应。

　　我们总觉得这些只是普通的生活方式问题，熬熬夜、吃点垃圾食品没什么大不了，可在身体看来，这些不良习惯都是对它的持续攻击。这种长期的、低度的慢性炎症，会一点点侵蚀我们的血管，让心梗的风险不断升高，而我们却浑然不觉，直到悲剧发生。

共性三：代谢紊乱，血糖 “正常” 也可能藏着心梗风险

　　在心梗的众多共性中，代谢紊乱是最反直觉的一个：很多心梗离世的患者，生前的空腹血糖检查结果看起来 “完全正常”，既没有被确诊糖尿病，也没有出现多饮、多尿、多食的糖尿病典型症状，可代谢紊乱，却早已成为诱发他们心梗的重要原因。

　　这里所说的代谢紊乱，核心问题并不是空腹血糖偏高，而是胰岛素抵抗。胰岛素抵抗，简单来说，就是身体的细胞对胰岛素不敏感了，胰岛素无法正常发挥调节血糖的作用，身体为了控制血糖，会分泌更多的胰岛素，形成高胰岛素血症。而胰岛素抵抗，会让人体在 “还没确诊糖尿病” 的糖耐量异常阶段，就已经出现一系列心血管损伤，这也是为什么很多 “血糖正常” 的人，也会突发心梗的关键原因。

　　胰岛素抵抗会直接损伤血管内皮，让血管的舒张和收缩功能出现异常；会让血脂异常变得更加顽固，导致低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低，加速斑块形成；会让身体的炎症水平持续升高，成为慢性炎症的重要诱因；还会让体重难以控制，尤其是腹型肥胖，形成恶性循环。可以说，胰岛素抵抗是心血管疾病的 “隐形推手”，它藏在血糖正常的表象之下，悄悄伤害着我们的身体。

　　很多人觉得自己年轻、体检报告上的血糖数值在正常范围，就觉得自己远离了代谢紊乱，远离了心梗风险，这其实是一种自我欺骗。如果你的身体符合下面任意两条，就需要高度警惕，及时调整生活方式，排查胰岛素抵抗的问题：腰围超标，尤其是肚子摸起来硬硬的、鼓鼓的，腹型肥胖特征明显；吃完饭后特别容易犯困，困到睁不开眼，必须睡一觉才能缓解；皮肤的褶皱处，比如颈后、腋下、腹股沟等部位，出现发黑、粗糙的情况，也就是黑棘皮症；血脂检查中，甘油三酯数值偏高，而高密度脂蛋白胆固醇数值偏低；家族中有亲属在较年轻的时候就发生过心梗、脑梗等心脑血管疾病。

　　这类人群最常说的一句话就是：“我还年轻，我没病，体检都正常。” 可心梗从来都不会和你讲 “年轻”，也不会只看你单一的血糖指标。胰岛素抵抗引发的代谢紊乱，早已在悄悄为心梗的发生埋下伏笔，等到出现明显症状时，往往已经错过了最佳的干预时机。

共性四：睡眠不足 + 长期压力，让心脏一直处于 “超负荷” 状态

　　在临床接诊的心梗患者中，有很多都是像陈叔这样的上班族，因为加班、熬夜、工作压力大，在连续劳累后突发心梗。网传的 405 例解剖研究中，也将睡眠不足和长期压力列为心梗人群的重要共性，而这一点，也是当下年轻人心梗发病率不断升高的核心原因。

　　长期熬夜和精神高压，对心脏和血管的伤害，主要是通过影响身体的神经和内分泌系统实现的。当我们熬夜加班、处于高压状态时，身体的交感神经会一直处于持续兴奋的状态，无法得到正常的休息，这种持续的兴奋会让心率加快、血压升高，血管一直处于收缩、紧绷的状态，心脏的泵血负担会大幅增加，心肌的耗氧量也会持续升高。同时，交感神经兴奋还会让血液中的血小板更容易聚集，血液的黏稠度增加，血栓形成的风险也会随之升高。

　　简单来说，长期睡眠不足 + 高压，会让我们的血液变得更黏，血管变得更脆，血管里的斑块更容易破裂，心脏则一直处于超负荷的工作状态，得不到丝毫休息。就像一台一直高速运转的机器，没有定期的保养和休息，零部件早晚都会出现损坏，我们的心脏也是如此。

　　更值得警惕的是，很多人在心梗爆发前，身体其实已经发出了很多预警信号，比如持续的心慌、胸闷、头晕、乏力、肩背酸痛，可这些信号都被大家当成了 “太累了”“没休息好”，觉得只要睡一觉就好了，根本没有放在心上。直到这些小信号演变成心梗的剧烈症状，才追悔莫及。而这些被忽略的小信号，其实都是心脏在向我们求救，提醒我们该停下来休息了，该关注自己的身体了。

共性五：忽略心梗预警信号，把致命不适当成普通胃病

　　在所有心梗的悲剧中，最让医生感到气愤和惋惜的，就是很多患者把心梗的典型预警信号，当成了普通的胃疼、反酸、岔气，硬扛着不就医，最终错过了最佳的抢救时间。心梗的抢救，讲究的是 “黄金 120 分钟”，每耽误一分钟，心肌细胞就会大量坏死，而这些坏死的心肌细胞，是不可逆的，耽误的时间越久，抢救的成功率就越低，留下后遗症的可能性就越大。

　　美国心脏协会早已明确列出了心梗的典型警示信号，除了大家熟知的胸口剧烈疼痛，还包括胸部的各种不适、呼吸急促、恶心呕吐、出冷汗、异常疲劳，以及上肢、背部、颈部、下颌的放射性疼痛等。而在临床中，很多心梗患者，尤其是中老年女性和糖尿病患者，并不会出现典型的胸口剧烈疼痛，反而会出现上腹不适、恶心反酸等类似胃病的症状，这也成为了大家误判的主要原因。

　　在这里，必须把这句话记死：如果身体出现以下任何一种症状，无论轻重，都请立刻停下手头所有的事情，放下所有的侥幸心理，优先前往医院就诊，或直接拨打 120 急救电话，这不是矫情，而是在救自己的命。

1. 胸口出现压榨感、紧缩感、闷痛，这种不适持续超过 10 分钟，休息后也无法缓解；
2. 莫名出冷汗，冷汗量多到像洗了个澡一样，浑身都被汗水浸湿；
3. 呼吸急促、气短，感觉吸不上气，连说话都觉得费劲；
4. 出现恶心、想吐、上腹坠胀不适的症状，尤其是同时合并出冷汗时，千万别当成胃病；
5. 左臂、左肩、后背、颈部、下颌出现不明原因的放射性疼痛，疼痛可能是持续性的，也可能是阵发性的；
6. 突然感到极度的乏力，连抬手、走路的力气都没有，甚至出现濒死感。

　　心梗的症状，从来都不是只有一种，也不是只有剧烈的疼痛才是心梗。面对身体的异常不适，千万不要硬扛，不要自己判断病情，更不要随便吃点胃药、止痛药敷衍了事。硬扛的过程，就是在给死亡争取时间，而及时就医，才是心梗抢救的关键。

一份心梗预防 “自救清单”，6 件事今天就能开始做

　　心梗的预防，从来都不是一件遥远的事，也不是非要等到体检发现指标异常才开始行动。结合心梗人群的五大核心共性，给大家整理了一份切实可行的自救清单，一共 6 件事，不需要花费太多的时间和精力，今天就能开始做，坚持下去，就能有效降低心梗的发生风险。

① 在家就能测，先查血压、血糖、血脂三件套

　　很多人只有在体检时才会查血压、血糖、血脂，平时根本不关注，这其实是对自己身体的不负责任。想要预防心梗，首先要了解自己的基础生理指标，建议每个家庭都备一个电子血压计，每天早晚各测一次，记录自己的血压变化，正常的血压值应控制在 120/80mmHg 以下，超过 130/80mmHg 就需要警惕；条件允许的话，除了查空腹血糖，最好再测一下餐后 2 小时血糖，空腹血糖正常不代表餐后血糖正常，餐后 2 小时血糖应控制在 7.8mmol/L 以下；血脂检查则重点关注低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇是 “坏胆固醇”，越高越危险，心血管高危人群应控制在 1.8mmol/L 以下。

② 关注腰围，比关注体重更重要

　　很多人减肥只看体重秤上的数字，却忽略了腰围，其实对于心血管健康来说，腰围比体重更能反映身体的健康状况。腹型肥胖是代谢紊乱、慢性炎症、心血管疾病的重要诱因，而腰围，就是判断腹型肥胖的重要标准。成年男性的腰围应控制在 85cm 以下，成年女性的腰围应控制在 80cm 以下，一旦超标，就需要及时调整饮食和运动，减少腹部脂肪。别再说 “我只是胖点，身体没毛病”，很多时候，你胖的不只是肉，更是实实在在的健康风险。

③ 每周至少 150 分钟中等强度运动，让血管 “动起来”

　　缺乏运动是心梗的重要危险因素，而规律的运动，是保护血管、预防心梗的有效方式。不需要做高强度的健身训练，每周至少 150 分钟的中等强度有氧运动就足够了，比如快走、慢跑、骑自行车、游泳、打太极拳等，每次运动 30 分钟以上，每周坚持 5 次。规律的运动能促进血液循环，降低血压、血脂、血糖，改善胰岛素抵抗，还能让血管的舒张和收缩功能恢复正常，让原本紧绷的血管重新 “会舒张”，减少血管内皮的损伤。

④ 立刻砍掉甜饮料和深夜外卖，管住嘴才是硬道理

　　不健康的饮食，是血管内皮损伤、慢性炎症、代谢紊乱的重要诱因，而甜饮料和深夜外卖，就是伤害心血管的 “重灾区”。甜饮料中的添加糖会直接升高血糖，引发胰岛素抵抗，加重炎症；深夜外卖的高油、高盐、高糖，会让血脂、血压升高，增加血管负担。从今天开始，把家里的甜饮料换成白开水、淡茶水，戒掉深夜吃外卖的习惯，三餐尽量自己做，多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白，少放油、少放盐、少放糖，管住嘴，才能真正保护好心血管。

⑤ 把睡眠当成 “良药”，别再透支自己的心脏

　　睡眠是身体最好的修复剂，对于心脏和血管来说，充足且高质量的睡眠，就是一剂免费的 “良药”。长期熬夜，就是在连续给心脏加刑，让心脏和血管一直处于超负荷状态。建议每天保证 7-8 小时的睡眠时间，尽量在晚上 11 点前入睡，养成规律的作息，不熬夜、不睡懒觉。睡前放下手机、电脑，远离电子产品的刺激，营造安静、舒适的睡眠环境，让身体和心脏都能得到充分的休息。你以为熬夜透支的是自己的精力，其实透支的是自己的冠状动脉，是自己的生命。

⑥ 有基础病别 “佛系” 对待，正规管理才是关键

　　如果已经被确诊为高血压、高血脂、糖耐量异常等基础疾病，千万不要抱着 “佛系” 的心态，觉得 “我感觉还行，不用吃药、不用复查”。这些基础疾病，都是心血管疾病的重要危险因素，只有按照医生的方案进行正规的治疗和管理，按时吃药、定期复查，把血压、血糖、血脂控制在正常范围内，才能有效延缓血管的损伤，降低心梗的发生风险。不要凭自己的感觉判断病情，更不要随便停药、减药，身体的感受不能代替客观的检查指标，正规的医疗干预，才是保护自己的最佳方式。

　　心梗的发生，从来都不是一个偶然事件，而是多种危险因素长期作用的结果。血管内皮损伤、慢性炎症、代谢紊乱、睡眠压力问题，以及对预警信号的忽视，这些心梗人群的核心共性，其实都藏在我们的日常习惯里。预防心梗，不是一句空洞的口号，而是藏在每一次规律的睡眠、每一顿健康的饮食、每一次规律的运动、每一次对身体信号的重视里。

　　心血管的健康，需要我们用长期的坚持去守护，不要等到悲剧发生才追悔莫及。从今天开始，从做好这 6 件小事开始，关注自己的身体，改掉不良的生活习惯，把心梗的风险挡在门外，这才是对自己、对家人最负责任的做法。

　　健康科普内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生