经常看我文章的大概都知道我对中度认知症是很有怨念的。核心症状和行动心理症状强的可怕，估计有照顾经历的人都是一个头两个大。

　　这个男老人看症状刚好是中度进入重度的过程，或许是我观察认知症程度发展的一个好的观测对象。

　　老人92岁，身高150，体重100。生了一个儿子和两个女儿，不过小女儿已经亡故。剩下两个孩子都不和父母住一起，住在不同的城市里。2021年1月末，夫妇二人在家生活有些困难，就住进了带有护理服务的高龄老人住宅，但是吃饭总是不合口（我怀疑不是主要原因，不合口还能吃4年？）。2025年5月，夫妇搬回自己家中。

　　妻子有视觉障碍，老人有认知症。在生活中能看到对妻子使用暴力，拒绝服药，夜间使用厕所困难，以及步行不稳，有摔倒的案例，因此申请入居养老院。

　　因为一直没排到床位，所以长期使用短期入住服务。以前有在走廊里徘徊的行为，但是这几个月已经明显减少，在椅子上坐着发呆的行为增加。2月3日的时候，有容易绊倒的迹象，3日和4日连续两天摔倒，受伤，步行时需要人在侧陪伴。

　　他是昨晚下午5点入住的，我那时已经下班回家，今天看了昨晚夜班的报告。因为是第一次应对，夜班也是试着干，晚上询问了几次他要不要去厕所，结果都说不去，今早造了一床加一身小便。上午我试着观察他，发现几乎不动弹，吃晚饭就是呆坐着，到十点的时候突然起身，我赶忙过去问他有什么需要？他正愣神的时候，浴室的人给他接走了。

　　我今天是早班领导职，居然一个灌肠的老人都没有，甚至卧床排泄的老人也要入浴，我上午居然没活儿。不过这两天是我们给老人称体重的日子，把能连轮椅加人一起称的地秤搬了出来，给老人挨个称重。再有闲的时候，去帮早班普通职干排泄的活儿，那几个最难的，我都给干了。这下不能有人说我偷懒吧？

　　快到中午的时候，别的小组一个职员，看见我，说看见二姐二刚才一边走一边提裤子，会不会是尿哪了？

　　我赶紧把二姐二找到，带进厕所，她今天还挺顺从，我一看拉拉裤和垫片都在，就是尿湿了，但是没有在马桶里排尿。只要不是把大小便污染的东西到处乱塞我就还放心。

　　把她送出厕所，回头整理污物的时候一看，厕所门后边的污物桶周边稀里哗啦一片狼藉。那个桶是我们用来装大小便污染过的脏衣服的，到时候集中清洗，没想到别的老人尿了一遍，二姐二又来尿了一遍，现在吃足了水分。我赶紧提到洗漱室，清洗后，放进塑料袋，等着送到负一层的洗衣室集中处理。

　　不知道二姐二从中度到重度的过渡期是什么样子？

　　或许我应该自己也给她们写一份病程变化的观察日记，应该会有所启发。