很多人办完养老退休、领到退休证就松了口气,觉得万事大吉,殊不知医保退休待遇必须单独办确认,这张证没到手,就算医保年限交够了,终身报销、每月医保返钱全跟你没关系,看病报销还按在职算,亏得没处说理。今天全用大白话讲透,这证是啥、为啥必须办、咋办、忘办了咋补救,一字一句都关系退休后的看病钱,一定要记牢。
先把最关键的误区掰扯清楚:养老退休和医保退休是两码事,各走各的流程。养老金交满15年、到年龄办手续就能领,但医保想享受退休待遇,光年限够没用,必须去医保部门办医保待遇确认认定,拿到认定表或审批单,系统才会把你的医保身份从“在职”改成“退休人员”。不少人就是吃了这个亏,领了养老金却没管医保,等住院报销才发现,不仅比例低,医保账户一分钱不返,停缴后甚至直接断保,后悔都晚了。
这张医保待遇确认证,到底有啥实打实的好处?没它会吃哪些亏?咱们一笔一笔算明白。
第一,锁定终身免缴+高比例报销。办了确认且医保年限达标(多数地区男25-30年、女20-25年),退休后不用再交一分钱医保费,就能终身享受报销,而且退休人员报销比例比在职高5%-10%,三级医院住院能报到90%左右,门诊统筹额度也更高。没办这证,一旦停缴医保,直接断保,看病全自费;就算继续按灵活就业缴费,也只能按在职标准报销,多花钱还享受不到退休福利。
第二,每月医保账户自动返钱。这是职工医保退休人员的专属福利,有的地方按固定额度返,比如七八十岁老人每月返两三百;有的按养老金比例返,一年下来少则几百、多则几千,这笔钱能买药、付门诊费、扣住院起付线,实打实的现金福利。但系统认定的前提就是办了医保待遇确认,没办的话,账户一分钱不划,每年白白损失一大笔。
第三,享受大病保险、补充医保配套待遇。很多地区的大病保险倾斜政策、退休人员医疗救助、单位补充医保,都以医保退休认定为前提,没这张证,这些附加保障也享受不到,大病住院的负担会重很多。
身边就有真实例子:张叔去年办了养老退休,以为医保自动生效,没去办确认,今年住院花了5万,按在职只报了70%,比退休标准少报近1万元,而且医保账户半年没返一分钱。后来去医保窗口补了认定,才恢复退休待遇,之前少报的费用还没法补,白白亏了钱。所以千万别等生病住院才想起办,提前办才稳妥。
接下来讲大家最关心的:这张证去哪办、要带啥材料、流程简单吗?其实一点不复杂,跑一次就能办完,部分地区线上也能办。
办理渠道:当地医保服务大厅、政务服务中心医保窗口,部分城市可在医保APP、政务服务平台线上申请。
必备材料:身份证原件、社保卡、养老退休审批表/退休证,灵活就业人员还要带养老金发放明细,有视同缴费年限的,提前备好工龄认定材料。
办理步骤:窗口提交材料→工作人员核对医保缴费年限→年限达标直接出具认定表,完成身份变更→当场生效,次月开始享受退休报销和医保返钱。
要是年限不够咋办?也不用慌,办理时工作人员会告知差额,可选择一次性补缴、按月延缴,交够年限再办认定,同样能享受终身待遇。
还有人问:已经退休好多年,没办这证咋办?现在补办完全来得及。带齐材料去医保窗口说明情况,核对年限后补办认定,补办完成后,报销比例和医保返钱会从当月起恢复,之前未返的账户资金,部分地区也能按政策补发,总比一直不办强。
最后再敲3个警钟,千万别踩坑:
1. 居民医保没有退休待遇确认,也没有每月返钱,只有职工医保需要办,别搞混险种;
2. 医保返钱只针对统账结合缴费的职工,选单建统筹低档的,即便办了认定也无个人账户返款,参保时要选对档次;
3. 这张认定表要妥善保管,后续办理异地就医、医保转移、丧葬补助,都可能用到,别弄丢。
退休后的医保保障,是咱们晚年生活的底气,一张小小的医保待遇确认证,锁住的是终身报销福利,领的是每月实打实的返钱。别再觉得领了退休证就完事,抽空去把这手续办了,不花一分钱,却能省大钱、保终身。赶紧转给家里刚退休、即将退休的亲人,别让疏忽白白损失医保福利。
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