俗话说，糖尿病不可怕，可怕的是并发症。

　　在所有并发症里，最让人害怕的，一是心梗脑梗，二是尿毒症。

　　很多糖友知道糖尿病会伤肾，但总觉得那是很久以后的事。等到出现明显症状时，往往已经到了必须透析的阶段。

　　其实，肾脏受损并不是毫无征兆的。只是这些信号太“普通”了，普通到很容易被当成腰肌劳损、走路累、年纪大了。

　　尤其是下面这3个部位的“痛”，如果反复出现，千万别只当小事。

01 腰痛——不是累的，是肾在“喊冤”

　　肾脏本身没有痛觉神经，但肾包膜有。

　　当肾功能持续下降，肾脏出现水肿、体积增大，或者合并感染、囊肿时，肾包膜被牵拉，就会引起腰部酸胀、钝痛。

　　这种痛和腰肌劳损不太一样：

　　不是某个动作诱发的，而是持续性的酸胀感

　　休息也缓解不了，甚至躺久了反而更明显

　　位置偏深，按不到具体的痛点

　　很多糖友觉得“年纪大了腰不好”，贴几副膏药了事，结果拖到肌酐飙升才去查肾。

　　记住：如果腰痛同时伴有眼皮肿、泡沫尿、夜尿增多，哪怕只有其中一样，也要去查尿常规和肾功能。

02 脚痛——不是走累了，是神经在“求救”

　　糖尿病肾病发展到一定阶段，体内的毒素排不出去，会直接损伤周围神经。

　　这种脚痛很有特点：

　　夜里更重，白天还好，一躺下就开始疼

　　像针扎、火烧、电击，不是普通酸痛

　　双脚对称出现，不会只痛一只脚

　　皮肤不红不肿，看着好好的，就是疼

　　很多糖友以为是走路走多了，或者鞋子不合适。换鞋、泡脚、贴膏药，折腾一圈也不管用。

　　其实，这是尿毒症毒素积累引起的“痛性周围神经的病变”。毒素不清，神经就一直在受损。

03 头痛——不是血压高，是水排不出去

　　肾脏受损后，排水能力下降，身体里的水排不出去，血容量增加，血压就会被“撑高”。

　　这种血压升高引起的头痛，有3个特点：

　　早晨最明显，睡醒就觉得头昏脑涨

　　在后脑勺、脖子根部，不是太阳穴跳着痛

　　吃降压药效果不好，或者今天降了明天又高

　　很多糖友常年高血压，觉得头痛就是“血压没控制好”，加药、换药，反反复复，却没想过——血压控制不住，会不会是肾出了问题？

　　肾源性高血压的特点是：低压偏高、夜间血压高、难控制。 如果符合这几条，别光盯着降压药，先看看肾。

04 别等痛了再查，这些检查比“感觉”靠谱

　　肾脏受损早期，完全可以没有疼痛。所以不能只靠“疼不疼”来判断。

　　糖友想防尿毒症，每年必须做好3件事：

　　第一，查尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）

　　这是发现早期肾损伤的“黄金指标”。普通尿常规查不出来时，这个指标已经能报警。

　　第二，查血肌酐和估算肾小球滤过率（eGFR）

　　不要只看肌酐值有没有“箭头”。肌酐正常，不代表肾没事。医生算出来的eGFR才是真实水平。

　　第三，量血压

　　血压达标是保肾的底线。糖尿病人的血压目标不是140/90，而是130/80以下。

　　尿毒症不是一夜之间来的。它花了几年、十几年，一点一点把肾堵死。

　　在这个过程中，身体给过无数次信号——腰痛、脚痛、头痛、眼皮肿、泡沫尿、夜尿多……

　　可惜大多数时候，都被当成“没睡好”“走累了”“上火了”。

　　今年开始，对这些“小事”多留个心眼。痛不可怕，不知道为什么会痛，才可怕。