夹江县医疗保障局于2019年3月7日正式挂牌成立,至今己成立整整1周年。


  夹江县医疗保障局自2019年3月7日成立以来,在县委、县政府的领导下,在市医保局的关心指导下,夹江县医保局结合“不忘初心、牢记使命”主题教育,深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想,切实增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,不断提高医疗保障水平,确保医保基金安全可控,让全县人民群众在医疗保障中更有获得感、幸福感、安全感。


  新医保暖人心,八件实事用真情


  一


  医疗保险基金专项治理


  医疗保险基金专项治理成效显著,全年对全县32家定点医疗机构和99家定点药店进行了检查。共发出《处理通知书》28份,追回医保基金60.08万元,扣取违约金67.17万元,合计127.25万元。


  二


  强化行风政风建设,打造优质服务


  及时对大厅进行升级改造,积极推进综合柜员制,实现医保业务“一窗口受理、一站式服务、一次性办结”。优化整合8个大厅综合柜员窗口,主动取消68项不必要的证明材料、申请材料,下放9项权利到各镇(街道),增设排号机和满意度评价器。


  三


  落实医保惠民政策


  城乡居民医保人均财政补助标准在2018年基础上继续增加,达到每人每年520元。


  继续提高居民大病保险保障能力,确保政策范围内总体报销比例在60%以上,且不设置封顶线。


  不断扩大异地就医结算范围,2019年,夹江人在异地就医住院直接结算2075人次,结算费用1290万元;外地人在夹江住院累计结算862人次,结算费用435万元。


  四


  国家首批集中采购药品落地


  2019年国家首批集中采购药品25种,价格平均降幅达到59%以上,单品最高降幅达到98%。我县约定采购的药品共18个品种,总采购量96103盒(支),总金额约45万元,节约资金50万元以上。


  五


  从严从实开展脱贫攻坚,实现困难群众“弱有所扶”


  2019年全县建档立卡贫困人口住院6543人次,医疗总费用2817万元,总报销金额2571万元,个人支付246万元。档立卡贫困人口在县域政策范围内住院不设置起付线,报销比例为93%,实现了个人“微支付”。贫困人口特殊疾病门诊A类相关病种封顶线提高为居民医保一档的2倍;大病保险起付线降低50%,从7000元降低至3500元,分段报销比例分别提高5个百分点,不设封顶线。


  六


  全力抗击新冠肺炎疫情


  2020年初,在抗击新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作中,全局干部职工提前结束春节休假,有的奋斗在抗疫前线、有的留守窗口做好本职工作。疫情发生后,医疗保险基金先后对夹江县人民医院医共体、夹江县中医医院医共体、夹江县妇幼保健计划生育服务中心、夹江康复专科医院等累计预付医保资金700万元,以减轻医院垫付压力。


  七


  强化基金精细化管理


  一、拓展个人帐户使用功能。开通“家庭共济”功能。


  二、深化医保支付方式改革。积极推进以付费总额控制为主、按项目付费、按床日付费的支付方式改革,协同推进“三医联动”。


  三、取消药品和医用耗材加成。医疗服务项目价格626项调整到位,总体保持了调价前后医疗费用的基本稳定。


  八 加强机关文化和队伍建设


  不忘初心 牢记使命


打造党建文化长廊

  建成党建文化长廊。因地制宜、整合资源,将办公区走廊打造成为党建文化长廊。党建文化长廊包含了“四个自信”、“四个意识”、“不忘初心、牢记使命”、“党的光辉历程”主题展板,推进了党建文化宣传建设,激发了党员干事创业激情。


  建设学习型机关


  在全市创新开展“医保大讲堂”,加强医保服务能力培训和医保政策宣讲。开展了《增强法治意识,提升服务能力》《高值药品及单病种付费政策》《特殊疾病门诊报销政策》《医疗扶贫之医保政策解读》《医疗救助政策解读》《基金财务的工作》等6期医保大讲堂。


  创建党员学习阵地


  一年来,我们感受到了县委、县政府和市医保局对我们的关心关爱,在各级领导的指导下,我们攻坚克难,披荆斩棘,努力做好医疗保障工作,使之成为赢得民心的政治工程,提升人民群众获得感、幸福感、安全感的惠民工程,管好用好老百姓“救命钱”的安全工程。


  2019年6月25日,县委书记龚德勤到县医保局调研工作


  2019年7月8日,县委副书记、县长漆宾到县医保局调研工作


  市医保局局长王素英(左)指导医保扶贫工作


  2019年12月27日,县委副书记覃章健(中)到县医保局调研工作


  2020年2月27日,县委常委、宣传部长商咏梅(中)到县医保局调研工作


  乐山市医保局到我县开展医保基金专项稽核检查


  过去一年,夹江医保精彩纷呈


  新的一年,我们将继续坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,在县委、县政府的领导下,只争朝夕,不负韶华,聚焦医疗保障、维护基金安全、助力脱贫攻坚、加强行风建设,不断提高医疗保障水平,持续推进全民医疗保障体系高效运行,以为民情怀与责任担当,凝神聚力,再创佳绩。