一年一度的城乡居民医保参保缴费工作已经启动,16日,市医疗保障局发布了“致全市广大学生家长的一封信”,提醒学生家长,别忘了给孩子参加城乡居民医保,给孩子一份医疗保障。


  按照我市城乡居民医保参保政策规定,本市普通高中、初中、小学在校学生和幼儿园在园幼儿(统称“中小学生”)均可在孩子就读(入园)地参保,不受户籍限制;驻鞍全日制高等院校的本科生、专科生、研究生和全日制职业高中、中专、技校在籍学生(统称“大中专学生”),均可在我市参保,也不受户籍限制;父母双方有本市户籍或其父母一方具有本市户籍(或持有本市居住证)的新生婴儿也可以凭出生医学证明办理参保登记和缴费手续。


  也就是说,无论孩子现在是在我市读小学、初中、高中或幼儿园,还是已经考进驻鞍的高校成为了大学生,都可以通过学校(幼儿园)统一组织参保登记,然后通过我市税务部门公布的线上、线下缴费渠道按照本市未成年人的缴费标准(290元)缴纳2025年度城乡居民医保的保费,其中大学生可按学制以入学当年缴费标准一次性趸缴个人缴费,并按有关规定享受医保待遇,趸缴期内调整个人缴费标准的,个人不再补缴。


  另外,正在孕期或即将生孩子的宝爸宝妈们也不要着急,只要夫妻具有本市户籍或父母一方具有本市户籍(或持有本市居住证),新生宝宝出生之后三个月内都可以办理参保登记缴费手续,并自出生之日起开始享受相应的医保待遇。


  市医保局相关人士介绍,也许有的家长觉得自己孩子年龄尚小,身体很好,生病的几率不高,参加医保没啥用。虽然总体上看未成年人的发病率和病情严重程度要比老年人低,但现实生活中疾病包括一些非第三方原因造成的意外伤害的发生往往具有不确定性,而一旦不幸身患重疾或受到严重的意外伤害,巨大的医药花费无疑是摆在患者及其家庭面前的一个难以承受的压力和负担。参加医疗保险,是我们每个人面对疾病和意外风险的不确定性时应当作出的一个最重要、最理性的选择。


  市医保局相关人士提醒,抓紧给自己的孩子参保,并且要尽量在今年的10月8日至明年的2月28日之间的集中参保缴费期内完成参保缴费,因为超过了这个集中参保缴费期再来参保,比如说你在明年的3月份再给你的孩子参保缴费,将会有三个月的待遇等待期。也就是说,你的孩子要在三个月后才能享受医保待遇。特别是从今年开始,城乡居民医保建立了“激励约束机制”,对身体健康时不参保、生病了再来参保的“选择性参保”行为进行了有效约束。


  新政策规定:自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保缴费期内参保缴费或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月;其中,未连续参保的,每多断保一年,在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。这是与以往相比参保缴费政策变化最大的一个地方,对于未连续参保人员尤其是对于未连续参保的孩子来说,以往断保一年,只影响孩子在断保当年不享受待遇。自2025年开始,如果你的孩子断保的话,不仅在断保当年不享受待遇,此后即便在下一年度的集中参保缴费期及时参保缴费了,也要设置固定待遇等待期3个月,而且此后每多断保一年,在3个月的固定待遇等待期的基础上增加变动待遇等待期1个月。


  虽然作为补救性措施,新政策也规定了“参保人员可通过参照当年参保地个人缴费标准缴纳断保年度个人缴费修复变动待遇等待期,每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期”,但同时也明确了“连续断缴4年及以上的,修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和不少于6个月”。也就是说,自2025年起,如果你的孩子连续4年及以上没参保的话,即便后来通过缴纳断保年度个人缴费的方式修复变动待遇等待期,同样也要有至少6个月不能享受医保待遇。


  这一政策变化要特别引起关注,因为孩子未成年,尚无民事行为能力,如果父母等监护人不重视起来的话,没给孩子参保甚至断保时间过长,会直接影响孩子未来的医保权益。


  全媒体记者 刘晓峰