很多家长在照顾宝宝时，会突然发现孩子耳朵上方有一个小小的针眼状小孔，心里立刻紧张起来，担心是不是畸形、会不会影响听力、要不要立刻治疗。其实，宝宝耳朵上的小孔，绝大多数都是先天性耳前瘘管，这是一种十分常见的先天性外耳发育异常，家长先不必过度焦虑，只要科学了解、正确护理，就能安心应对。

　　先天性耳前瘘管，是胎儿在发育过程中，第一、二鳃弓融合不全留下的一种微小发育痕迹，属于临床上非常普遍的良性结构异常。这种情况有明显的家族遗传倾向，如果父母一方耳朵上也有同款小孔，那么宝宝出现的概率会显著升高。它通常出现在一侧或双侧耳轮脚前方，形态就是一个细小的凹陷或针眼，不仔细看很容易忽略，绝大多数情况下不会影响听力、不影响健康，也不会对宝宝生长发育造成任何障碍。

　　为了让家长更安心、更科学地照顾宝宝，下面为大家详细说明日常护理与应对方法。

　　一、无症状时：不挤、不抠、不乱处理

　　如果宝宝耳朵上的小孔没有红肿、没有疼痛、没有分泌物、没有异味，宝宝也没有哭闹、抓挠耳朵等不适表现，就属于完全无症状的状态。

　　这种情况完全不需要任何治疗或干预，只需要做好基础清洁即可：

　　平时洗脸、洗澡时，正常清洗耳周皮肤即可；

　　 洗完澡后，用干净柔软的毛巾或棉柔巾轻轻擦干耳周水分，保持局部干燥；

　　 最关键的一点：千万不要用手去挤压、抠挖、试探小孔，也不要用针、棉签等物品往里戳。家长手指上带有大量细菌，挤压反而容易把细菌带入瘘管内部，直接诱发感染发炎。

　　只要一直保持安静无症状，这个小孔就可以伴随一生，对宝宝没有任何不良影响。

　　二、出现感染时：不拖延，及时就医

　　如果家长发现小孔周围出现这些表现，就说明已经发生感染：

　　局部皮肤发红、发热、肿胀

　　宝宝触碰时会哭闹、躲闪，说明有疼痛感

　　 小孔内流出白色、黄色分泌物，或有臭味

　　 严重时会形成鼓包、脓肿

　　感染多由金黄色葡萄球菌等常见细菌侵入引起，属于软组织炎症，不是疑难重症，但不能自己在家硬扛。

　　此时正确做法是：

　　 立即带宝宝到耳鼻喉科就诊；

　　在医生指导下使用外用消炎药膏或口服抗生素控制感染；

　　 若已经形成明显脓肿，医生会根据情况进行切开引流，把脓液排出，帮助快速恢复。

　　家长切记：不要自行涂不明药膏、不要热敷、不要挤压排脓，不当处理会让感染扩散，加重病情。

　　三、反复发炎：建议感染控制后手术切除

　　如果耳前瘘管一年发炎多次、反复红肿化脓，医生通常会建议手术治疗。

　　手术的时机一般选择在炎症完全消退、局部皮肤恢复正常之后，目的是完整切除瘘管，从根源上杜绝再次感染。

　　这是耳鼻喉科常见的小手术，创伤小、恢复快，术后一般不会复发，也不会影响耳朵外形和听力，家长不必害怕手术。

　　四、这些少见情况，也要注意区分

　　少数情况下，耳朵上的小孔并不是先天性耳前瘘管，可能是：

　　 皮脂腺囊肿

　　 局部皮肤外伤、愈合后留下的小穿孔

　　 其他皮肤异常结构

　　这类情况通常会伴随瘢痕、硬块、持续疼痛、反复破皮等表现，和典型的耳前瘘管不一样。只要家长拿不准，都可以带宝宝去耳鼻喉科让医生一眼判断，不用自己猜测担心。

　　给家长的总结

　　宝宝耳朵上的小孔，90%以上都是无害的先天性耳前瘘管。

　　不发炎 → 不处理、不挤压、保持干燥

　　 一发炎 → 不拖延、及时就医、规范用药

　　总反复 → 控制感染后，手术切除

　　只要护理得当，绝大多数宝宝都能平安无事、健康成长。家长最需要做的，是放平心态、科学护理、不乱动、不瞎治，把专业的事交给医生，把安心的陪伴留给宝宝。