倩倩药师科普

　　大家好，我是倩倩药师，每天给大家讲点接地气、能救命的用药知识。

　　今天必须重点提醒所有吃利伐沙班的朋友：这药吃法不对，不仅没效果，还可能脑梗、血栓找上门！很多人天天吃药，却不知道15mg、20mg必须随餐吃，空腹吃=白吃！

　　先跟大家说清楚：利伐沙班是临床最常用的抗凝药，主要帮两类人保命：

　　一是非瓣膜性房颤的朋友，预防脑梗、血栓；

　　二是深静脉血栓患者，治疗和防止血栓复发；

　　还有骨科术后的朋友，用来预防血栓。

　　它分三个剂量：10mg、15mg、20mg，剂量不同，吃法天差地别，吃错就是拿健康赌命！

　　先划心内科房颤患者最核心的重点：

　　 肌酐清除率≥50 → 吃20mg，每日1次

　　 肌酐清除率＜50 → 吃15mg，每日1次

　　 肌酐清除率＜15 → 绝对不能吃

　　重点来了！只要是15mg、20mg，必须跟着饭一起吃！

　　10mg的可以空腹吃，不用配饭。

　　可能有人会问：不就是吃个药吗？空腹吃怎么就不行了？

　　倩倩药师给大家用大白话讲透原理，一听就懂：

　　利伐沙班这个药很“挑地方”，只在小肠最前面一小段吸收，过了这个位置，身体就不认它了；而且它本身难溶解，空腹吃根本化不开。

　　药物试验数据更吓人：

　　房颤患者空腹吃15mg利伐沙班，身体只吸收66%，相当于只吃进去10mg，完全达不到预防脑梗的效果！

　　只有随餐吃，才能100%吸收，药效拉满。

　　为什么吃饭就能救回来？

　　1. 吃饭会刺激身体分泌胆汁，胆汁能把难溶解的利伐沙班化开，让它能被肠道吸收；

　　2. 吃饭会让胃排空变慢，药物能稳稳停在吸收区，不被快速冲走；

　　3. 15mg、20mg剂量大，小肠转运蛋白“忙不过来”，必须靠食物“助攻”才能吸干净。

　　简单总结：

　　10mg → 随便吃，空腹、饭后都行

　　15mg、20mg → 必须随餐吃，吃饭时吃药最标准！

　　这不是小事！房颤患者吃利伐沙班，就是为了防血栓、防脑梗，空腹吃导致药效不够，血栓堵了脑血管，轻则偏瘫，重则危及生命。

　　倩倩药师最后再叮嘱3句：

　　1. 房颤、血栓患者吃15/20mg，吃药就吃饭，吃饭再吃药，别偷懒空腹吃；

　　2. 剂量严格按医生要求，不擅自加量、减量、停药；

　　3. 肾功能不好的朋友，一定要定期查肌酐清除率，调整药量。

　　用药无小事，吃对才有效！

　　觉得有用，赶紧转发给家里吃利伐沙班的亲人，别让好心吃药，变成无效伤身！

　　关注倩倩药师，下期继续分享更多安全用药干货！

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