随着年龄的增长，体检逐渐成为许多人关注健康的重要方式。尤其是在58岁以后，人体的脏腑功能开始出现显著变化，身体的耐受力和修复能力逐渐下降。

　　许多人会觉得体检是保障健康的必备手段，认为体检项目做得越多，健康就越有保障。然而，这种思维其实是片面的，过度体检、盲目做检查不仅不能有效保障健康。

　　反而可能给身体带来不必要的伤害，甚至浪费大量医疗资源。李兰娟院士多次强调，58岁以后，体检的关键在于“针对性、必要性、低伤害”，而非“项目越多越好”。

　　对于中老年人来说，体检时应该更加注重针对自身健康状况的个性化筛查，避免过度检查导致身体负担过重，得不偿失。

　　我们来聊聊全身PET-CT检查，很多中老年人为了“防癌”，选择做全身PET-CT检查。PET-CT被广泛应用于癌症的早期筛查和治疗评估。

　　特别是很多人认为这项检查可以帮助发现体内潜在的癌症隐患，因此在体检中常常加入这一项目。

　　然而，李兰娟院士指出，PET-CT虽然在某些癌症的筛查中有一定的应用价值，但对多数人来说，过度使用这项检查是没有必要的。

　　PET-CT检查过程中会使用放射性物质，这样会给身体带来一定的辐射，频繁接受PET-CT检查不仅增加辐射风险，长期下来可能对健康产生不良影响。

　　PET-CT对于某些类型的癌症并不敏感，特别是在癌症的早期阶段，检查结果可能并不准确，有时反而会给患者带来误导。

　　因此，李兰娟院士建议，除非存在临床症状或家族史等明确指征，否则应该避免做全身PET-CT检查。

　　反复的增强CT和造影检查。随着年龄的增长，很多中老年人开始对体检中的影像学检查产生依赖，认为定期做一次CT或增强CT可以帮助及早发现潜在的健康问题。

　　然而，这种做法并不一定科学。增强CT和造影检查是一种利用对比剂来增强成像效果的检查方式，它广泛用于检测各种疾病，尤其是在肿瘤、血管疾病等方面具有很高的诊断价值。

　　然而，增强CT和造影检查的一个明显问题是其对肝脏和肾脏的潜在负担。对比剂在体内代谢后，会通过肾脏排泄，如果频繁进行增强CT检查，可能会加重肾脏的负担，增加肾脏损伤的风险。

　　更严重的是，增强CT和造影过程中所使用的对比剂本身可能会对身体带来副作用，如过敏反应、肝肾功能损害等。

　　CT本身就会涉及辐射，过度频繁的CT检查，叠加辐射对身体的潜在危害，特别是对于年纪较大的人群，风险更高。因此，除非存在明确的临床指征，增强CT和造影检查不应该过于频繁。

　　很多中老年人在体检时，看到医院提供了肿瘤标志物筛查项目，就觉得可以通过这项检查筛查潜在的癌症。

　　肿瘤标志物筛查包括对一系列血液指标的检测，这些标志物的浓度通常会在癌症患者体内升高，因此，它常被用于癌症的辅助诊断和筛查。

　　然而，李兰娟院士指出，肿瘤标志物并不是一种完美的筛查工具，它具有较高的假阳性率。也就是说，一些并没有癌症的人，肿瘤标志物的数值也可能升高。

　　反之，部分癌症患者肿瘤标志物数值也可能在正常范围内。这就导致了很多人在体检后，可能因为肿瘤标志物的升高而产生不必要的焦虑，进一步可能会做一系列的检查和治疗。

　　结果却发现并无问题。因此，李院士建议，肿瘤标志物筛查并非每个人都适合，除非存在明确的临床症状或家族史等高危因素，否则不应盲目做肿瘤标志物的全套筛查。

　　肿瘤标志物检查更多地适用于已经有癌症高危因素或临床症状的个体，普通人群没有必要过度依赖这项检查。

　　除了上述体检项目，李兰娟院士还特别提到了有创体检项目。近年来，随着医学影像技术和无创检查方法的不断发展，很多疾病的诊断都可以通过非侵入性的方法完成。

　　然而，仍然有许多患者出于对疾病的担忧，选择进行一些有创检查，如胃镜、肠镜等。这些检查虽然对某些疾病的诊断有着重要作用，但它们毕竟是有创的，存在一定的风险。

　　例如，胃镜和肠镜检查虽然对胃肠疾病的早期筛查有帮助，但它们也会对消化道造成一定的损伤，甚至可能引发出血、穿孔等并发症。

　　而且，随着年龄的增长，身体的免疫力和耐受力逐渐下降，进行这些检查时的风险也会相应增加。

　　因此，李院士建议，除非有消化不良、便血等相关症状或家族史等高危因素，否则不应该盲目进行这些有创体检项目。过度的有创体检不仅增加了健康风险，还可能导致一些不必要的并发症。

　　很多中老年人习惯每年做常规的影像学检查，如胸片、腹部超声等，认为这些检查可以帮助及时发现潜在的健康问题。

　　然而，李院士指出，这种频繁的影像学检查并非每个人都需要。尤其是在没有任何症状的情况下，进行这种常规筛查，反而容易让人产生不必要的心理负担。

　　CT和X光等影像学检查会涉及辐射，频繁的辐射暴露可能会对健康产生一定影响。虽然这些检查本身的辐射量通常较小，但长时间频繁检查。

　　尤其是对于中老年人来说，可能会累计产生较大的健康风险。因此，李院士建议，影像学检查应该根据个人的健康状况和医生的建议来进行，而不应盲目依赖。

　　体检是为了发现潜在的健康问题、预防疾病，但盲目做过多的检查，尤其是在没有明确医学指征的情况下，反而可能带来更多的健康风险。

　　李兰娟院士的观点提醒我们，体检的关键不在于做得多，而是要做得“对”。每个人的健康状况不同，体检的项目也应根据个人的年龄、身体状况、家族病史等因素来定制。

　　而不是随波逐流，盲目做各种检查。健康管理的核心在于保持良好的生活习惯，合理膳食，适度运动，定期体检时关注必要的项目，做到预防为主，治疗为辅。

　　以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生。

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　　[1]小小.老年人体检记得查这些[J].江苏卫生保健,2018,(04):42.