每年春节一到，医院急诊科总会悄然迎来一波高峰，其中高血压相关的急症，数量不容忽视。根据某三甲医院的数据，春节七天长假中，高血压患者急诊量比平时上升了近32%。

　　许多患者家属不理解：好端端的，过个节，怎么就突然犯病了？诱因往往就在我们最熟悉的节日习惯里。

　　带着疑问，咱们今天换个角度聊高血压。“1不起，2不碰，3要防”这“三不一防”，说来简单，但你真的知道它们背后的细节吗？说不定你以为避开了雷区，实际上早就踩到了隐性炸弹。咱们慢慢展开。

　　首先来讲讲“不起”。这里的“起”，不是起床，而是情绪的起伏。春节聚会频繁，亲友相聚本该放松，但某些尴尬话题容易拉高血压。比如被问工资、婚姻、生育，触发焦虑情绪，引发神经兴奋，迷走神经受抑，血压飙升。

　　研究发现，情绪激动时，肾上腺素水平约上升3-5倍，直接刺激心跳加快、血管收缩。尤其原本血压就偏高的长者，这种刺激很可能造成瞬时性高血压危机。“不起”说的是：不让情绪起波澜，有事心静则安。

　　春节电视综艺、麻将桌边、家庭聚会，不少人不知不觉情绪波动。一名65岁男性就在晚饭后为了一局麻将和侄子争执，十分钟后突然觉得头晕，血压飙到190/110，幸亏送医及时。这样的例子在春节期间并不罕见。

　　除了情绪，还有一种“不起”，指的是作息不要大起大落。熬夜、晚起、通宵娱乐都是春节“标配”。对高血压患者来说，生物钟的紊乱容易打乱血压节律。正常人在清晨6点左右血压会上升，一个晃荡就醒的凌晨，会让交感神经更活跃，造成起床后血压“冲高”。

　　生理研究显示，晨起是高血压人群最危险的时间段之一，因为一夜脱水、低体温和清晨肾素-血管紧张素活动增加，都是诱发中风的风险因子。春节期间的作息不规律，无疑是危险等级升级。

　　再说“2不碰”。第一个“不碰”，是指高盐高脂食物别碰太多。中国春节饮食讲究“油腻丰盛”，从腊味、酱肉、火锅、年夜饭炸物到各种咸香佐酒小菜，几乎道道“重口”。对于高血压患者，这些都是血压的“放大器”。

　　调查显示，中国人日均钠摄入量达9.3克（世卫建议不超过5克），而春节期间可能瞬间翻倍。高盐饮食使细胞外液增加，造成血容量上升，从而血压升高。而高脂食物则长期促进动脉硬化，使血流阻力加大。

　　有一组来自营养学的观察发现：春节后两周，部分高血压患者体重增加平均1.6公斤，腰围多了近3厘米。别小看这点变化，它足以显著拉高血压控制的难度。春节美食虽美，但高血压患者必须“留三分”。

　　第二个“不碰”，说的是烟酒尤其需当心。不少人有“节日就能破例”的心态，认为平时不抽不喝，春节放松一下无妨。但研究早已提示：短时大量饮酒或者吸烟，远比日常小剂量更容易引发血压波动。

　　酒精能促进交感神经兴奋，5两白酒即可让血压升高近10-20mmHg。一些老年人饮酒后脸红头热，其实是一种酒精诱发的血管扩张表现，身体负担大。至于烟，哪怕一口，也可能造成血管收缩、心率加快。

　　而春节期间聚餐时，常常出现“劝酒文化”，有人碍于情面不敢拒。对于高血压患者来说，这种忍让反而是慢性自损。如果实在需要应对，建议提前让家人“打好预防针”：饭桌敬意在，杯中非酒才健康。

　　那么“3要防”，到底防的是什么？首先当然是防突发性高血压。春节期间，不仅饮食作息波动大，还有一种“心理型高血压”——人“闲”下来了，注意力内收，“越休息越焦虑”，担心工作、财务、孩子结果血压悄悄升上去。

　　这种焦虑情绪通过下丘脑-垂体-肾上腺轴，使体内皮质醇升高，长期容易造成血管壁损伤，而短期则直接诱发血压突然升高。防这个，关键是要给心情“找个出口”。不如换个方式过年：和长辈学做一道菜，或带孩子散一个步。

　　春节期间还要防的一个大招法宝其实是：“误以为自己好了”而擅自减药或停药。临床上有不少老年患者在春节“忙得没顾上吃药”，或者“觉得过年情绪好身体也好”，便自作主张停药。这样做极易出现反弹性血压飙升。

　　血压药并非临时头痛才吃，而是需要持续维持的稳定剂。它并未“治愈”病，只是帮你稳定状态。一旦断崖式撤药，之前压住的压力像闸门一开全涌回来，轻则头晕，重则脑溢血。春节忙，吃药不忙，这根弦绝不能松。

　　还有一项需要“防”的是室内空气质量。很多人春节期间一家人窝在厨房、客厅、麻将室，门窗紧闭，室内空气可能被油烟、一氧化碳等污染物悄悄侵蚀。对于心脑血管脆弱的人群来说，是隐形危险。中午炒几个菜，厨房PM2.5浓度能直逼马路边。

　　伦敦一项归因研究提示，在冬季室内污染环境中，高血压人群心梗、中风可能性上升约13%。所以年节里虽然冷，也别忘适当通风或使用空气净化装置。

　　春节还有个隐藏风险值得提，那就是“苏醒太猛”式运动。不少人趁放假开始广场舞、健步走，突然从零运动到剧烈活动，不仅效果差，反而容易心率升高、血压暂时大上一个台阶。运动锻炼不是起跑冲刺，是渐入佳境。

　　北方某社区一位老年人春节第一天跟随儿子去登山，本意是锻炼身体，结果下山时突感胸闷，查出是运动相关高血压诱发的心绞痛。提醒一句：过年锻炼重适度和节奏，这跟抢红包不能比速度。

　　如果高血压患者能把握好“三不一防”，反而能够借春节调整生活节奏，建立更稳的健康节律。怎么做？建议你过年期间认真记录一日三测的血压，观察自己对吃、睡、动、情绪的敏感变化，建立属于自己的一份血压“节日反应图”。

　　这个图不必标准，也不求科学，但对自己身体更了解后，你可能会意外发现：哪顿饭后最容易升高，什么情绪最容易影响波动，哪些活动对你最有益——而这些，正是最珍贵的生活医学资料。

　　春节不是对健康的考验，而是一次再调整的契机。如果你能在这个假期，把“控制血压”落实成每天的小操作，而不是年初的宏大口号，健康就能悄悄自然地来到你身边。

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　　参考文献：

　　1. 国家心血管病中心.《中国高血压防控报告2019》.中国循环杂志,2020年,35(1)：1-10.

　　2. 中华医学会心血管病学分会.《中国成人高血压治疗指南2020》.中华心血管病杂志,2020年,48(12)：1000-1020.

　　3. 北京大学公共卫生学院.《中国居民减盐指南（2022年版）》.人民卫生出版社,2022年.