急诊女患者尿频以为是尿路感染,查了腹部CT,医生:这回信我了吧

12333社保查询网www.sz12333.net.cn 2026-02-10来源:人力资源和社会保障局

她坚信“自己查过”,却差点把真正的病拖成大麻烦

  凌晨五点,雨刚停。

  急诊室的灯亮得刺眼,上了一整夜班的宋医生,刚趴下没几分钟,诊室门被推开了。

  进来的是一位 50 岁左右的女性,衣服整洁,说话干脆,一看就是那种“平时挺有主意”的人。

  “医生,我尿路感染了,来开点药。”

  一句话,斩钉截铁。

  宋医生抬头,习惯性地问:“哪里不舒服?”

  “尿频,小便不舒服,这两天一直跑厕所。我在网上查了,就是尿路感染。我自己吃了三金片,想再巩固一下。”

  说完,她又补了一句:“肚子也有点不舒服,大便黏黏的。”

  宋医生心里一紧,但表面不动声色。

  “在哪儿查的尿路感染?有检查结果吗?”

  “网上查的。”她回答得很自然,甚至带点自信。

  这句话,几乎是所有急诊医生的“雷点”。

  不是因为患者不懂医学,而是因为——疾病最怕的,就是被“对号入座”。

一、症状像尿路感染,但医生却不敢点头

  从描述看:

  • 尿频
  • 小便不适
  • 下腹偶尔不舒服

      确实很像尿路感染。

      但宋医生还是坚持了一件事:

      “抗生素不能随便开,先做检查。”

      患者不太乐意:“不用查吧?我都查过了。”

      医生也坚持:“必须查。”

      半小时后,患者回来了,脸上甚至带着一点“我就说吧”的表情。

      “医生你看,中性粒细胞高了,我查了,说明细菌感染。”

      她的语气,像是在给医生“上课”。

    二、真正让医生警觉的,不是感染指标,而是“血尿”

      宋医生低头看检查单,眉头慢慢皱紧。

      关键点来了——

  • 尿白细胞:不高
  • 细菌:不明显
  • 尿红细胞:600+(严重异常)

      这不是普通尿路感染该有的表现。

      很多人不知道:

      尿路感染 ≠ 一定血尿血尿 ≠ 一定尿路感染

      而且——中性粒细胞升高,并不等于一定是感染。

      熬夜、应激、疼痛、结石、甚至肿瘤,都可能让它升高。

      宋医生脑子里迅速闪过几个可能性:

  • 肾脏问题
  • 输尿管结石
  • 膀胱病变

      再结合患者提到的——昨天有过一阵小腹疼,后来又没了。

      一个可能性浮现出来:

      结石,一过性梗阻,活动后“滑走”了。

    三、医生越认真,患者越不耐烦

      “我建议你——查肾功能,再做一个腹部 CT。”

      患者当场反驳:

      “我在网上查了,尿路感染也能血尿。”“结石我知道,很疼,我现在不疼!”“就开点药吧,别折腾了。”

      空气一度沉默。

      这不是第一次了。

      很多医生都经历过这种时刻——你知道不对劲,却很难让患者相信。

      最终,在患者坚持下,宋医生还是开了药,但临走前反复叮嘱:

      “明天一定去查 CT。”

      患者嘴上答应,人已经往外走了。

    四、转折来了:腹部CT一出,真相全摆在眼前

      几分钟后,护士打来电话:

      “刚刚那位患者要挂妇科,说你让她做 CT?”

      宋医生一愣,立刻冲到分诊台。

      “现在做吧,20 分钟,不然你还得再跑。”

      这一次,患者没再争。

      腹部 CT 很快出来了。

      结果摆在屏幕上——

  • 肾脏结石
  • 输尿管积水
  • 膀胱结石

      三连击。

      那一刻,患者沉默了。

      宋医生松了口气,轻声说了一句:

      “这回,信我了吧。”

    五、医生想说的大实话:尿频,不只是尿路感染

      很多人一尿频,第一反应就是:

  • 上火
  • 尿路感染
  • 买点消炎药

      但在急诊,尿频背后藏的东西,远比你想的多。

    除了尿路感染,还可能是:

      1 泌尿系结石

  • 可疼可不疼
  • 疼的时候要命
  • 不疼的时候最容易被忽略

      2 肾脏问题

  • 肾炎
  • 肾损伤
  • 肾肿瘤(早期甚至不疼)

      3 膀胱病变

  • 结石
  • 炎症
  • 肿瘤

      4 妇科问题

  • 子宫压迫
  • 盆腔炎
  • 卵巢病变

       症状像,不等于病因一样。

    六、这几个“危险信号”,尿频的人一定要记住

      如果你尿频,同时伴随请别自己下结论,一定要查:

  • 肉眼或镜下血尿
  • 下腹或腰部一过性疼痛
  • 夜尿明显增多
  • 尿频但不怎么痛
  • 抗生素吃了不见好

       CT、超声、尿常规,比“百度”靠谱一万倍。

    七、医生的无奈:不是想为难你,是怕你被耽误

      很多患者觉得:

      “医生太谨慎”“检查太多是为了挣钱”

      但站在医生角度:

  • 漏诊一次,可能毁一辈子
  • 抗生素乱用,后果更可怕

      真正难看的病,往往一开始都“看起来很简单”。

    写在最后

      这位患者,最后没出大事,算是幸运。

      但如果那天她真的拿着“尿路感染”的结论回家,继续吃药,结石继续梗阻,肾积水加重——后果不敢想。

      身体不舒服时,最危险的不是不懂,而是“以为自己懂了”。

      你有没有过 “以为是小毛病,结果一查吓一跳” 的经历?或者 坚持检查,反而救了自己一把?

      欢迎在评论区说出来,也许能提醒更多人:别用经验,对抗身体发出的求救信号。

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