如果狭窄70%，但TIMI是3级，说明目前血流还能维持；反之，即便只有60%，但TIMI只有1级，就得高度警惕。

　　有经验的医生会综合判断：“狭窄程度+血流速度”，决定是否放支架或做搭桥。

　　别只盯着“堵了多少”，还要问一句：“血流是几级？”

　　有些病人听医生说：“你这段看起来像是75%，但做个FFR看看，要不要放支架要它说了算。”

　　这不是医生“糊弄病人”，而是循证医学的体现。

　　FFR（冠脉血流储备分数），是测量狭窄段前后血流压力差的指标，能判断该段血管是否真的影响了心肌供血。

　　正常 FFR 值为 ≥ 0.80若低于 0.75，说明血供受限，通常建议放支架0.75~0.80 属于“灰区”，需结合症状、其他检查综合判断

　　有研究发现：仅凭造影判断狭窄程度，约有30%的支架可能是“放多了”。而使用FFR，可以有效避免“过度治疗”，真正做到“该放的放，不该放的不动”。

　　问医生一句：“我这段有做FFR吗？结果是多少？”可能帮你少挨一刀。

　　不少患者一拿结果单，第一反应是：“我放了几个支架？”其实，比数量更重要的，是支架放在哪儿，以及有没有影响到旁边的小血管出口。

　　比如：

　　《中国介入心脏病学年报》数据显示：我国每年约有100多万人接受冠脉支架植入术，其中近1/3为多支架植入，但并非越多越好。

　　医生往往会在术后报告中注明支架型号、长度、位置，如果你不清楚，可以直接问医生：“我这支架放在哪段？有没有跨分支？”

　　支架不是万能保险，位置选得对，效果才事半功倍

　　很多人做完造影或刚放完支架，就觉得“病治好了”。其实，造影只是“拍了个片”，支架只是“修了个路”，而冠心病背后的成因——高血脂、高血压、糖尿病等，还在悄悄地“继续作妖”。

　　有研究指出：50%以上的支架再狭窄，与术后不规律服药相关。

　　血管通了，不代表“心病”好了，术后管理才是关键

　　很多患者做完造影，医生讲一通，自己一头雾水。

　　其实，你只要记住这4个关键点

　　狭窄程度和部位

　　血流情况（TIMI）

　　是否做了FFR，结果是多少

　　支架数量和位置

　　再配合医生的解释，就能大致判断自己病情的轻重缓急，为下一步治疗作出更明智的选择。

　　身体是自己的，决定也该是自己的。做“明白人”，不是为了唱反调，而是在关键时刻，能和医生“对上话、听得懂、问得明白”。

　　参考文献：

　　中华医学会心血管病学分会.《稳定性冠心病诊断与治疗指南（2020年版）》

　　国家心血管病中心.《中国心血管病报告2019》

　　杨杰孚等.《冠状动脉血流储备分数在冠心病介入治疗中的应用》.中华心血管病杂

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