1、为啥要办理异地就医备案?


  异地备案是什么?为啥要办理备案?


  异地就医,可以简单定义为参保人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。


  异地就医享受医保报销待遇,需办理异地就医备案。


  2、如何办理异地就医备案?


  基本医疗保险参保人员办理异地就医备案


  线上——可通过国家医保服务平台APP或本地医保小程序等平台。


  线下——可通过参保地或参保区经办机构窗口完成。


  3、办理备案时,需要选择定点医院吗?


  普通门诊、住院就医不需要选定点医院。


  门诊特殊病就医需按规定办理资格认定或登记(备案)手续选择定点医院。


  4、异地就医,需要带社保卡吗?


  需要。参保人员应主动表明参保身份,出示医保码(医保电子凭证)或社会保障卡。


  5、办理异地备案后,本地医保还能用吗?


  能。参保人员办理异地就医备案后,一般本市就医无影响。


  参保人员办理异地就医备案后,原选定的本市个人定点医院保持不变,可在本市和就医地双向享受医保就医待遇,具体可咨询当地医保部门。


  6、本地就医和异地就医,医保报销有什么区别吗?


  首先,我们需要明白异地就医直接结算政策是执行:


  “就医地目录,参保地政策”


  全国各地的医保目录并不完全一致,报销政策也有差异。


  参保人异地就医直接结算,能够报销什么(药品、医疗服务项目、医用耗材等),由就医地医保目录决定;报销多少钱(起付线、报销比例、封顶线等),还是执行参保地政策。


  7、我办理了异地就医备案,医疗费用就能直接报销吗?


  首先,记住这个关键词:跨省联网定点医院


  跨省联网定点医院是指开通“跨省异地就医直接结算业务”服务的定点医院。


  也就是说


  是否能享受直接结算服务


  需要看就医的定点医院


  是否开通“跨省异地就医直接结算”功能


  定点医院开通了【住院】“跨省异地就医直接结算”服务,那么住院费用可直接结算。


  定点医院开通了【门诊】“跨省异地就医直接结算”服务,那么普通门诊费用可直接结算。


  当前,跨省异地就医直接结算功能


  已在多个地区得到实现,


  众多医疗机构开通了这一服务。


  可通过“国家医保服务平台”APP


  线上查询最新情况


   查询方法:


   “国家医保服务平台”APP首页,点击“异地备案”


  选择“查询服务”异地联网 定点医药机构查询


  切换城市,查看医院具体开通情况


  8、异地备案后,个人账户的钱可以在异地使用吗?


  以北京市为例:


  基本医疗保险参保人开通个人账户支付权限后,可以在异地就医时使用个人账户。


  参保人可通过北京医保公共服务平台、国家医保服务平台北京地方专区、“京通”小程序选择“个人账户支付权限设置”功能,进行异地就医是否使用个人账户支付设置。


  以国家医保服务平台APP举例:


  开通支付权限具体方法:


  点击“地方专区”


  点击“北京市”(其他省市参保人请咨询参保地)


  点击“个账支付权限”


  点击“选择”——使用


  开通后,那本地就医还能继续使用个人账户吗?


  没问题,没有影响,继续使用。


  9、异地就医备案可以改地区吗?


  OK,按个人需求改备案地


  先取消原备案地,再重新备案。


  可通过国家医保服务平台APP或本地医保小程序取消备案。


  以国家医保服务平台APP举例:


  具体方法:“国家医保服务平台”APP首页的“异地备案”里,选择“备案记录”


  选择“取消备案”即可


  10、京津冀还需要备案吗?


  无需办理备案,可直接享受医保报销待遇。


  北京市、天津市、河北省各统筹区参保人员,持社会保障卡或医保码在京津冀区域内所有定点医药机构住院、普通门诊就医、购药等,均视同办理了异地就医备案手续,可直接享受医保报销待遇。


  比如,北京参保人在津、冀就医,


  直接结算时执行津、冀医保目录,


  执行北京的医保报销政策。


  门诊慢特病患者注意,


  京津冀区域内门诊慢特病就医,


  无需办理异地就医备案手续,


  仍需按参保地规定办理


  门诊慢特病资格认定及登记(备案)手续。


  (津冀参保人员需咨询参保地)


  来源 | 北京医保


  编辑 | 符媚茹 张雯卿


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