记者从平阳县医保局获悉,日前,该县门诊慢特病跨省直接结算系统成功上线,填补了全县参保群众门诊慢特病跨省就医不能直接结算的空白,进一步方便了参保人异地就医,减轻了患者费用垫资负担。


  平阳县首批开通门诊慢特病跨省直接结算服务的5个病种分别是:


  ◆高血压


  ◆糖尿病


  ◆恶性肿瘤门诊放化疗


  ◆尿毒症透析


  ◆器官移植术后抗排异治疗


  “这是继住院和普通门诊费用跨省直接结算后,我县推出的又一项便民惠民举措。”该县医保局相关负责人解释,平阳患有上述5种病的慢特病病人,在全国任何一家定点医疗机构(该机构需开通跨省直接结算系统)就医,即可实现直接结算,免去事先垫付、事后报销的烦忧。据介绍,该县首批开通跨省门诊慢特病直接结算服务的定点医疗机构为县人民医院和县中医院,后续将进一步扩大覆盖范围。


  门诊慢特病如何进行跨省直接结算?


  根据政策,该县已办理相关慢特病备案的参保群众,只需按规定办理异地就医备案手续,即可在我县的异地联网定点医疗机构进行直接刷卡结算,仅需支付个人承担部分。异地就医备案按现有政策执行。另外,县外来平异地就医的人员,也可根据自己所属参保地医保的相关规定,在平阳符合条件的异地就医联网定点医疗机构直接结算,备案办理和医保待遇享受情况需向参保地的医保部门咨询。


  跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地规定的基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。


  来源:平阳县融媒体中心


  记者:林子婧