帮办代办工作是赤峰市医疗保险服务中心开展党史学习教育的有效载体，是提高服务水平、解决群众实际困难的有效途径。自帮办代办工作开展以来，赤峰市医疗保险服务中心坚持以人民为中心的发展思想，深入推进 “放管服”改革，加快转变政府职能，认真落实党中央、国务院、自治区和市委市政府关于“我为群众办实事”要求，以“知民情、解民忧、暖民心”为主线，积极畅通“依法依规、自愿委托、全程帮办、专人代办、无偿服务”的便民通道，力求从根本上解决参保单位和群众有事不会办、办不了和来回跑的问题，努力用干部的“辛苦指数”提升群众的“幸福指数”。具体做法如下：


　　一、加强领导，明确职责，促进代办帮办工作有序推进。按照上级文件要求，赤峰市召开专题会议进行研究部署，成立专项工作领导小组，明确职责职能，统筹推进全市医保经办代办帮办工作。建立健全代办帮办服务平台，市、县两级医保经办机构设立代办帮办窗口，各旗县区乡镇苏木街道党群服务站设医保代办帮办点，村嘎查社区设一名医保工作代办员，形成市县乡村四级医保经办代办帮办体系。各医保经办机构，确定2名优秀业务骨干作为专职代办帮办服务人员，负责本单位代办帮办工作，并与政务服务部门做好协调对接，提供专业化、精准化的代办帮办服务。


　　二、确定范围，设立事项，确保代办帮办工作规范化。确定代办帮办服务范围，医保经办机构围绕经办业务，为参保单位和群众提供咨询、指导、协调、代办、帮办等服务。推行代办服务，尤其是老年人、视障听障等残疾人员，明确代办服务流程，使不便到现场办理的医保事项的群众委托代办人代为办理相关业务。推行帮办服务，提供帮助引导服务，帮助运用线上不熟练的老年人或特殊人群使用线上业务办理。设立15项代办帮办服务事项，具体包括：1、针对异地居住人员，开展异地就医备案、异地转诊人员备案、异地门诊慢性病备案、医疗保险关系统筹区域外转出、手工报销医疗费及异地长期居住人员个人账户报销冲卡代办服务，办理人员可以通过微信或邮寄方式，签授《医保经办代办委托书》委托代办员代办，也允许其他代办人携带参保人政务服务事项清单中规定的材料在窗口代为办理。开展异地就医跟踪帮办服务，办理异地就医转诊转院人员在异地就医遇到无法直接结算等问题时，可拨打跟踪服务人员电话，由跟踪服务人员帮助协调解决直至业务办结。开展职工异地就医人员大病保险支付帮办服务。由于系统不支持大病保险在异地直接结算，各医保经办机构要按月通过系统调取异地直接结算人员资料，汇总形成大病保险人员名单，联系患者提供银行账号后，给患者支付大病保险费。2、针对单位和灵活就业人员参保和统筹区内跨参保地住院的特殊人员（建档立卡贫困人口、特困人员、低保人员）开展代结算服务。统筹区内跨参保地住院的特殊人员（建档立卡贫困人口、特困人员、低保人员）兜底、救助等不能在就医地直接结算的费用，由就医地医保经办机构邮寄回属地医保经办机构，属地医保经办机构按规定时限办结。3、针对现场办理有困难人员，开展医保电子凭证激活、异地就医备案、市域内医保关系转移接续、参保单位或群众信息查询及老年人等特殊群体帮办服务，办理人员不便到现场、不能通过网上办理时，可拨打咨询电话由工作人员帮助办理或查询。行动不便的老年人或特殊群体，在医保大厅办理业务遇到困难时，可由大厅帮办人员协助办理，直至业务办结。4、开展基层代办帮办服务。各乡镇苏木街道党群服务站医保代办帮办点，村嘎查社区医保工作代办员，开展医保代办帮办服务，代办帮办群众参保缴费，手工报销材料的受理等业务，打通医保经办服务“最后一公里”。


　　三、建章立制，规范实施，实现代办帮办工作制度化。落实首问负责制、告知承诺制、一窗受理、并联办理、限时办结、“预约、延时、错时服务”等制度，加快代办帮办效率，精准高效服务参保单位和群众。结合党员先锋模范岗，建立党员轮岗制度，每日轮换一名党员负责帮办代办工作，树典型、立标杆，提升党员先锋模范作用。建立科学的考评体系，在代办帮办监督上坚持以群众满不满意、高不高兴、答应不答应为标准。建立培训机制，推行多种培训方式，综合运用研讨交流、案例剖析等形式和方法，强化代办员业务知识、操作技能、服务态度、礼貌用语等方面的系统培训，增强工作人员的业务素质和工作能力，提高服务质量和办事效率。建立服务公开制度，在日常工作过程中规范代办帮办工作流程、完善工作制度，对代办帮办服务事项的申请主体、资格条件、办理流程、申报材料清单、办理时限等要素内容进行公示，让群众一看就清楚，解决“看不懂、弄不明白”的问题。


　　四、加大力度，拓宽渠道，提升代办帮办工作群众知晓度。不断加大推行医保经办代办帮办工作相关政策宣传力度，充分运用服务大厅、电视报刊、网络新媒体等媒介，创新动画、漫画手册等企业群众喜闻乐见的宣传方式。同时，通过开展代办帮办宣传月活动，向社会各界宣传代办帮办相关政策、事项及联系方式。日常组织派发传单、政策讲解等活动重点向老年人或特殊群体开展宣传讲解。以“全覆盖、多手段、突重点”的宣传模式提升政策社会覆盖面和知晓度，提高参保单位和群众参与度，营造良好舆论氛围和导向。


　　五、强化考核，改善作风，推动代办帮办工作有效落实。把代办帮办工作情况纳入“放管服”改革工作督查和年度工作考核内容，代办帮办人员工作情况纳入个人年度绩效考核。推行社会公众监督评价，通过设置意见箱、监督平台、电子邮箱等方式和渠道，主动接受社会监督评价，并按照一定比例随机抽取申请代办帮办的参保单位和群众开展回访调查。充分利用全区政务服务“好差评”系统或委托第三方独立开展代办帮办工作评估评价，检查评估内容包括：代办帮办服务委托执行落实情况；代办帮办服务超时限办理情况及其他有关工作；不作为、乱作为、吃拿卡要等违规情况；代办帮办服务档案规范，完整情况；其他代办帮办服务的满意度情况。将评估评价结果作为改进和考核代办帮办服务的重要依据，深入推进医保服务行风建设，进一步推动代办帮办工作有效落实，提升群众满意度。


　　到目前为止，全市已开展帮办服务843395人次，代办各类事项13256项。帮助群众解决实际问题，做到了件件有回音、事事有落实，办事效率和群众满意度都有了大幅度提高。下一步，赤峰市将继续深入开展医保代办帮办活动，围绕工作流程、服务标准、业务素质、工作作风、执行纪律五个方面“寻短板、找不足”，以实际行动践行“初心使命”，主动适应新形势新任务新要求，切实做到“排忧解难”常态化，增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。


　　原标题：赤峰市医疗保险服务中心经办代办帮办工作成效显著


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