涉及长葛65万人!速看!医保报销有变化……
最近咋回事?
药店买药刷不了医保卡;
医院医保系统暂停,
门诊、住院不能报,得自费;
城乡居民、职工医保信息添加不上、
减少不了
……
就近期大家对医保系统使用当中存在的疑惑,小编走访了市医疗保障局,权威解答来了——
什么时间恢复办理?
11月14日起,定点医药机构医保刷卡、医疗费用报销服务(包括门诊慢性病)已逐步恢复。
11月16日起,拟恢复异地就医业务办理。
11月22日起(即下周一),我市医保经办机构、服务网点所有医保业务将陆续恢复办理。
医保信息系统为啥不能用了?
因为国家医疗保障信息平台这个新系统要上线啦!
据介绍,按照国家医疗保障局统一部署和河南省医疗保障局要求,许昌市作为第二批试点全面启动国家医疗保障信息平台测试工作,上线期间医保服务系统暂停。
我市已于10月22日18时起暂停定点医药机构医保刷卡及医疗费用报销服务,于10月27日18时起停办医保经办机构、服务网点所有中心端医保业务。
这也就意味着所有我市参保人员(职工、居民)的缴费及信息变更业务、关系转移、就医备案、费用报销和信息查询等业务无法办理。
医保信息系统停用期间产生的报销费用咋办?
“平台停用前,我市已向各定点医疗机构、定点零售药店发布应急预案,对职工及居民医疗费用报销、上级医院转诊、门诊慢性病、门诊重大疾病及特药治疗参保人员出台相应报销政策,不会让咱参保的老百姓看病多花钱。”市医保中心主任李超杰介绍。
具体咋办理?
新医保系统升级改造期间,本地住院患者(职工、居民)暂停办理报销业务,先挂账出院,等系统恢复后由本地定点医疗机构医保办公室电话通知再行办理医疗费用报销业务;
新医保系统升级改造期间,本地患者(职工、居民)需转往上级医院就医的,按规定在本地定点医疗机构医保办公室办理纸质转诊转院手续,并做好相关登记工作,如在新医保系统升级改造期间在市外医院出院的,也可以采取先挂账出院方式,等系统恢复后由本地定点医疗机构医保办公室电话通知再行办理医疗费用报销业务;
新医保系统升级改造期间,门诊(特)慢性病患者可先自费就诊,每次就诊后带相关票据(发票、处方、电子清单),城镇职工交由单位统一报销,城乡居民交由各辖区卫生院(社区卫生服务中心)统一报销;
新医保系统升级改造期间,门诊重大疾病及特药治疗的参保人员,如需继续治疗,请在有效期前一个月内;携带身份证原件及复印件,一寸照片三张,继续治疗的诊断证明到市人民医院医保办9号窗口进行备案登记(首次申请还需提交确诊病历复印件及相关检查报告),医疗费用先行垫付,报销资料交至所属地镇卫生院医保办进行办理。
“新平台上线投用期间可能会存在办理进度慢、信息不全面等问题,因此恢复使用期间在各医院将保留医保及自费双通道,如患者遇到系统使用问题仍旧可以选择自行垫付后报销的处理预案解决。”市医保中心李超杰介绍。
“目前,我局医保中心人员正在加紧培训使用新平台当中,同我市市民期待一致,希望能早日恢复正常医保办理及报销流程,为大家提供便捷就医通道。”市医疗保障局局长尹伟峰表示。
长葛市融媒体中心记者 | 刘蒙蒙
校对丨铭初 书方 美编丨王锐
值班总编丨赵凤丽
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