近年来，医保套现的黑产链日益猖獗，不仅导致了医保基金的流失，更对医保制度的稳健运行和可持续发展构成了严重威胁。红星新闻记者经过深入调查，揭露了这条隐蔽且易复制的医保套现黑产链，其运作流程包括线上寻找客户收集医保码、联系药店远程刷码消费、邮寄药品以及非法倒卖。


　　一、电商平台现医保套现“商户”


　　在淘宝、闲鱼等电商平台上，记者发现了一些打着“医保刷卡”旗号的商户，他们通过谐音词等方式躲避平台的监管，继续从事非法套现活动。记者以医保卡套现的需求联系了其中一个商户，并迅速得到了回复。商户表示，无需本人到店，只需提供医保电子凭证，他们便可以远程操作，代刷全国各地的医保卡进行套现。


　　记者进一步询问了套现的细节，商户表示他们与多家药店有合作关系，可以确保套现操作的安全和便捷。为了打消记者的顾虑，商户还发来了一张医保卡个人账户余额的截图，证明他们的业务量大且经验丰富。在记者的要求下，商户同意在长沙当地进行套现操作，但手续费会从39%提高至43%。


　　二、药店与套现中介建群刷码、寄药


　　记者按照商户的指引，来到了长沙市的一家连锁药店。在药店门口，记者与商户指定的联系人见了面，并被拉入了一个微信群聊。群聊中的一名男子向记者说明了购买步骤，要求记者进店后向店员表明自己是“下午联系好的，买6盒东阿阿胶，790元一盒”，并强调需检查每一盒东阿阿胶的生产日期。


　　记者进店后，一名药店员工与店长通话确认，因店内仅有4盒存货，该店员极力劝说记者先刷6盒的钱，并承诺后续会邮寄两盒新的东阿阿胶给对方。在与记者联系的套现中介进行电话协商后，记者最终购买了4盒阿胶，并前往另一地点与联系人见面。在与该联系人线下交接药品时，对方依次检查药品的有效期及包装完好情况，并拍摄视频反馈给上线。


　　记者当场收到了转账1738元，即实付总额的55%。群内男子表示，他们还有客户需要这类药品，如果记者以后逛药店遇到便宜的，可以买了寄给他。记者了解到，套现中介与药店员工之间已经形成了紧密的联系，他们通过微信群聊发布医保码，店员协助完成刷码，并定期通过快递将药品寄送给中介。


　　三、套现中介与药店员工“打交道好几年”


　　记者进一步调查发现，套现中介与药店员工之间的合作已经持续多年。一位在武汉从事线下套现活动长达七年的中介张某向记者透露，他与多家药房都有合作关系，药房会主动联系他们，表示这个月绩效完不成，希望他们来凑几单。张某表示，他们团队六七个人，只需要印小广告单，开着摩托在医院、药房四处转，就可以轻松找到有套现需求的参保人员。


　　张某还介绍，他们与药房谈定的药品价格通常低于零售价和批发价，以吸引持卡人参与套现。例如，他们与药房谈定的一种药品价格是每盒750元，而批发价为600多元。他们以原价的7折即525元返现给持卡人，每盒药品能赚超过100元的利润。张某还表示，他们出售的药品不仅价格低，还会附上一些小赠品，以吸引更多客户。


　　四、医保基金流失严重，专家呼吁加强监管


　　资深医改专家徐毓才在接受红星新闻记者采访时表示，骗保行为会直接导致医保基金的流失，影响医保制度的稳健运行和可持续发展。他呼吁相关部门加强监管力度，打击医保套现黑产链。


　　首都医科大学国家医保研究院原副研究员仲崇明也表示，这种以药品为载体进行套现的作案手法更加隐蔽，难以被有效监管。他认为，除了加大宣传力度，影响参保者个人决定外，还需要积极瓦解各个作案链条，从根本上遏制医保套现行为的发生。


　　五、多地开展专项整治行动


　　针对医保套现黑产链的问题，多地已经开展了专项整治行动。例如，长沙市医保局联合市场监管、公安等部门，对全市范围内的药店进行了全面排查，对涉嫌套现的药店进行了严厉处罚。同时，他们还加强了对参保人员的宣传教育，提高了大家的法律意识和风险意识。


　　此外，一些电商平台也加强了对医保套现行为的监管力度。他们通过技术手段对关键词进行过滤和屏蔽，对涉嫌违规的商户进行下架和处罚。同时，他们还加强了对用户举报的处理力度，鼓励用户积极举报医保套现等违规行为。


　　医保套现黑产链的存在不仅导致了医保基金的流失和医保制度的受损，更对广大参保人员的合法权益构成了严重威胁。相关部门应继续加强监管力度，打击医保套现等违规行为；电商平台也应加强自律和监管力度，为参保人员提供一个安全、便捷的购药环境；广大参保人员也应提高法律意识和风险意识，自觉抵制医保套现等违规行为的发生。只有这样，我们才能共同维护医保制度的稳健运行和可持续发展。


　　（免责声明：文章描述、图片都来源于网络，此文章旨在倡导社会正能量，无低俗等不良引导。如涉及版权或者人物侵权问题，请及时联系我们，我们将第一时间删除内容！如有事件存疑部分，联系后即刻删除或作出更改。）