3个月时间刷医保卡购药1万余元


　　23笔消费记录14笔系盗刷


　　深圳市医疗保障局9月16日通报一起定点零售药店盗刷参保人医保卡的典型欺诈骗保案件，目前涉案人员已被公安机关立案调查。


　　医保卡我们人人都有


　　被盗刷是怎么回事？


　　店员称系统故障


　　市民把卡留在药店


　　“3个月时间在同一家药店刷医保卡购药1万余元？！”今年1月21日，深圳市医保局稽核工作人员在日常监管工作中，发现疑似违规线索，迅速展开调查。


　　“参保人张先生，我们通过核查其医保卡信息系统记录，发现他有23笔记账记录，费用发生时间段为2018年10月至2019年1月，都是在深圳市某医药连锁有限公司下属药店（下称涉事药店）产生的。”深圳市医保局工作人员告诉记者，当他们联系上张先生的时候，他本人并不知晓自己的医保卡在短短3个月时间里竟被刷了1万余元的费用。


　　张先生透露


　　因距离较近，购药便利


　　自2018年10月开始


　　张先生陆续在涉事药店持医保卡购药


　　出于方便咨询身体保健知识，也为了能够及时了解用药规则，张先生还添加了涉事药店部分店员的微信。


　　“今年1月18日是药店的会员折扣日，我就到药店去买药，但是当时店员告诉我系统故障，暂时无法记账，我就把医保卡留在药店中。”张先生回忆道。后面张先生返回药店取卡时，药店店员称系统仍未恢复，所以当天并未刷卡购药。


　　店员伪造参保人签名刷卡


　　已由公安部门处理


　　然而，医保局稽核工作人员从其刷卡记录中查到，张先生最近一次在涉事药店购药时间为2019年1月18日，该次购药后，张先生医保卡个人账户余额仅剩5000余元。


　　在短短3个月时间里


　　仅在涉事药店的购药费用就达1万余元


　　张先生核对药店提供的部分消费底单，发现消费底单上列明的多项药品都不是本人购买，其中竟然有部分药物为孕妇用药！此外，部分消费底单上的签名非张先生本人所署，联系电话也非张先生电话。


　　“药店工作人员盗刷我的医保卡并伪造我的签名！”随后张先生向警方报警。


　　深圳市医保局联合公安司法机关，对案件进行详细核查，结果显示——


　　参保人张先生自2018年10月11日至2019年1月18日，在涉事药店的消费记录共有23笔，费用合计11000余元，全部由张先生医保卡个人账户支付，其中14笔消费底单的签名经公安司法机关笔迹鉴定后，认定为涉事药店店员李某伪造。


　　14笔消费中除会员折扣日当天的消费外，其余13笔费用的记账时刻均与张先生本人真实购药刷卡时刻仅间隔1-2分钟，合计金额达9000余元。


　　目前，相关涉案人员已由公安部门处理。


　　涉事药店被解除医保协议


　　“上述案件，涉事药店盗刷医保卡且伪造参保人张先生签名，我们认定为欺诈骗取医疗保障基金行为。”深圳市医保局相关负责人介绍。


　　其中，针对定点零售药店，重点查处聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为。主要包括——


　　1.盗刷医疗保障身份凭证，为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的；


　　2.为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出的；为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；


　　3.为参保人员虚开发票、提供虚假发票的；


　　4.定点零售药店及其工作人员其他欺诈骗保行为。


　　上述案件中，基于参保人的损失以及相关涉案人员已由公安部门处理，医保局对涉事药店的欺诈骗取医疗保障基金行为作出以下处理：


　　1. 解除社会保险定点零售药店服务协议；


　　2. 承担相当于违规支出医疗保障基金数额5倍的罚款；


　　3. 通报批评。


　　提醒广大参保人，


　　不论何种原因，


　　不要将医保卡留在医疗机构或者药店，


　　以免造成不必要的损失！


　　来源：深圳大件事（ID：nandusz）、新闻夜航


　　编辑：李佳明


　　审核：代宝柱


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