身边的幸福


　　看呼吸道感染，只花了16元


　　12月8日早上，61岁的王珍焕感觉身上没劲，不住地打喷嚏，喉咙也难受，还有点发烧，便来到小区对面的檀溪社区卫生服务中心看病。


　　为王珍焕看病的是全科医生张秀玲。她已在这当医生20多年，去年，还到市中心医院万山分院进修。张秀玲建议王珍焕做个血常规检查，之后，诊断为上呼吸道感染。“儿子、媳妇上班忙，我要帮忙带孙女，还要做饭。”王珍焕迫切地想早点好。张秀玲帮她开了三天的药，记者看到，这些药物包括2瓶葡萄糖注射液、2支利巴韦林注射液、1支地塞米松林酸钠注射液、3支清开灵注射液、1瓶复方氨基酸注射液。加上化验费，收据单上显示，王珍焕一共花费42.79。其中，新农合即时报销26.67元，她只需自己支付16.12元。


　　“以前到大医院看个感冒、发烧，输液三天的话，怎么也得花几百元，而现在十几元就搞定了。”王珍焕说，如今社区卫生服务中心环境变好了，医生素质也提高了，看病便宜，有时还有大医院的专家来坐诊。


　　就在记者与王珍焕聊天时，胡先生也来看病。他被诊断为急性咽喉炎，开了两天的药，自己支付了7.66元。“来社区卫生服务中心看病，方便又便宜，谁还愿意到大医院去挤！”胡先生说。


　　记者在采访中了解到，如今，各社区卫生服务中心不光硬件条件改善了，还实行基本药物制度，即药物进价多少，就卖给患者多少钱；社区卫生服务中心与一些大医院成立医疗联合体，大医院医生会来社区坐诊或会诊，社区卫生服务中心的医生轮流到大医院进修；新农合报销政策向基层医疗机构倾斜，新农合居民门诊的报销比例为60%，住院报销比例可达90%，双女户、低保户的报销比例更高。这使得越来越多的居民转到社区卫生服务中心就诊。


　　檀溪社区卫生服务中心主任黄友成告诉记者，该中心去年平均每个月就医的患者有1800人次，现在增长到了2100人次。社区首诊、分级医疗、双向转诊的服务模式正逐步形成，“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的就医格局正逐步实现。


　　没交钱就住进了医院


　　自2014年3月1日起，宜城公立医院全面实行“先住院后付费”便民服务。患者入院时，只需将本人医保卡（或新农合卡、身份证）交医院保管，与医院签订《先诊疗后付费住院治疗费用结算协议书》，出院结算时支付医保或新农合报销后个人所承担的费用即可。


　　12月12日早上，宜城市流水镇66岁的桂荣富来到宜城市人民医院看病。他腹股沟长了个包块，已经有一个多月，最近隐隐作痛。“还以为吃点药就好了，身上也没带钱，没想到还得住院。”桂荣富在门诊被诊断为腹股沟疝，需入院做手术。


　　好在宜城市人民医院实行“先住院后付费”，桂荣富没有交任何费用就住进了该院普外科。桂荣富的老伴感激地说：“真的很方便，这也是对病人的信任。”


　　在襄阳市第一人民医院心内科，实行“先急救后付费”。6日下午4点多，63岁的王家合胸闷、胸口疼、头晕，在老伴的陪伴下来到该院就诊。经过心电图等检查，王家合被诊断为心肌梗死。在未收住院费用的情况下，心内科紧急为王家合做了手术。


　　王家合的儿子王伟说，心肌梗死这样的病非常凶险，如果先交住院费用再做手术，肯定会耽误时间，先急救后付费为病人争取了急救的时间。


　　“急性心肌梗死是严重的心血管疾病，如何快速开通梗死的血管最为关键。开通得越早，安全性越高。”市第一人民医院心内科副主任、主任医师黎晓兰说，在该科室，80%以上的患者都享受了“先急救后付费”。事实证明，绝大多数患者都在出院时补交了费用，基本无恶意欠费情况的发生。


　　我给党代会捎句话


　　“先住院后付费”把治病救人放在首位，为老百姓提供了便利。希望有更多的医院加入进来，都来实行这一便民利民举措。


　　（松鹤路小学教师李厚芬）


　　原来，大医院人满为患，小医院冷冷清清。实行分级诊疗，有利于医疗资源的合理利用，使大医院医生集中精力看大病，也可提高基层医务人员的水平。希望分级诊疗全面执行下去。


　　（襄州区人民医院皮肤科护士谭艳萍）


　　大数据解读


　　药品零差价


　　市区15家公立医院药品实行零差价销售，533项大型仪器、设备检查费用及检验费下调15%。全市所有政府办基层医疗机构全部配备使用基本药物，并实施零差价销售，全市基层医疗机构药品价格平均下降50%。


　　先住院后付费


　　2014年3月1日起，宜城实行“先住院后付费”，截至2016年12月10日，10万余人次受益，累计为病人垫付资金上亿元。


　　截至目前，宜城、襄州区、保康、谷城、枣阳、老河口、南漳均全面或在部分公立医院实行“先住院后付费”。


　　分级诊疗


　　我市各大医院与基层医疗机构分别组建了医疗联合体，县域内就诊率达到90％以上，实现了“首诊在社区、小病不出村、大病不出县”的目标。


　　深入开展家庭医生签约服务试点工作，4600余名医务人员组成554个责任医师团队，为93.2万家庭开展服务。到2017年底，家庭医生签约服务覆盖率将达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。


　　健康扶贫


　　对困难群众实行“免、降、扩、提”的新农合扶贫政策。“免”：免全市定点医疗机构住院起付线。“降”：大病保险起付线由12000元下降至8000元。“扩”：逐步扩大门诊大病报销范围。“提”：提高患慢性病或者重特大疾病长期门诊治疗医疗费用报销限额，提高住院报销比例。