官宣!井陉人注意!2019年城乡居民医保开始缴费啦!
(段建斌)11月6日,从井陉县医保局获悉,井陉2019年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作已于本月启动,集中缴费时间为2018年11月12日至11月30日,全县截止时间为2018年12月25日。同一户口薄内符合参保条件的城乡居民,必须以家庭为单位全部参保。
据悉,2019年度井陉城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人220元标准执行,低保对象、五保对象、丧失劳动能力的一、二级残疾人员、农村建档立卡贫困人员等人群个人不缴费,由医疗救助基金给予补贴。
参保人员须在规定的时限内携带户口本、身份证等相关证件到所在乡镇及村委会办理参保登记手续;县城城区的城乡居民到县医保中心医保服务大厅或建设银行井陉县支行大厅办理参保手续。
参保范围、缴费时间、缴费标准及缴费地点
参保范围:凡具有井陉县户籍,未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民(不含现役军人、服刑人员);长期居住井陉且未在原籍参加基本医疗保险的外来经商、务工人员,及其未成年子女未在原籍参保的,均为参加城乡居民医保的对象。
缴费时间:城乡居民医保实行一年一次性预交费制。2019年度城乡居民医保集中缴费时间为2018年11月12日至11月30日,全县截止时间为2018年12月25日。同一户口薄内符合参保条件的城乡居民,必须以家庭为单位全部参保。
本县户籍的新生儿自出生之日起3个月内,办理参保登记及缴费,从出生之日起享受医保待遇。新迁入户籍的城乡居民,应在落户之日起3个月内办理参保登记及缴费,从缴费之日起享受医保待遇。
缴费标准:2019年度城乡居民个人缴费标准为每人220元。低保对象、五保对象、丧失劳动能力的一、二级残疾人员、农村建档立卡贫困人员等人群个人不缴费,由医疗救助基金给予补贴。
缴费地点:在规定的时限内,城乡居民需携带户口本、身份证等相关证件到所在乡镇及村委会办理参保登记手续;县城城区的城乡居民到县医保中心医保服务大厅或建设银行井陉县支行大厅办理参保手续。
支付范围及标准
1、普通病门诊医疗费。按照市调整后的方案执行。
2、住院待遇
3、白内障手术。符合白内障复明工程救治条件的,每例限额支付500元;不符合救治条件的,在协议医疗机构就诊,限额支付1300元。
4、政策范围内分娩住院待遇。自然分娩的限额500元、剖宫产的限额1000元。
5、慢性病病种、申报程序及支付标准
病种:共计20种,包括:肝硬化,糖尿病(合并严重并发症),系统性红斑狼疮,精神障碍,慢性肾功能衰竭(未达到透析程度),高血压(三期),风心病,肺心病,心肌梗塞,各种慢性心力衰竭,脑血管后遗症,慢性中重度病毒性肝炎,癫痫,活动性肺结核,帕金森氏病,重症肌无力,心绞痛,慢性肾炎,肾病综合症,类风湿性关节炎。
申报程序:每年3月,将申报材料交所在乡镇卫生院收取,县城区交社区医院收取。材料包括:1、盖有辖区乡镇卫生院章的《石家庄市城乡居民医保慢性病病种认定表》(一式两份);2、二级及以上医疗机构病历资料(具有和认定的慢性病有关的门诊病历复印件、化验报告单、诊断证明及住院病历复印件等);3、近期一寸免冠照片一张。统一由县医保中心组织专家认定。
支付标准:起付线200元,支付比例60%;认定两种及以上慢性病病种,起付标准、支付限额累加,但最高累计支付限额为3000元。
6、特殊病病种、申报程序及支付标准
病种:共7种,包括:恶性肿瘤放化疗、白血病、慢性肾衰竭透析、血友病、器官移植的排异治疗、再生障碍性贫血、重性精神病。
申报程序:每月10日前,将申报材料交所在乡镇卫生院收取,县城区交社区医院收取。材料包括:1、盖有辖区乡镇卫生院章的《石家庄市城乡居民基本医疗保险特殊病病种认定表》(一式两份);2、二级及以上医疗机构的病历资料(诊断证明书、全套住院病历资料复印件);3、一寸近期照片一张。统一由县医保中心认定。
支付标准:起付线200元,支付比例80%(血友病除外)。
7、意外伤害保险。由商业保险公司承办。意外伤害指因遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的事件。因意外伤害(含意外伤害的后续治疗)住院,应按规定备案。本县内住院的由协议医疗机构在3个工作日内报承保的商业保险机构,因未及时备案造成损失的,由协议医疗机构承担。在本县以外因意外伤害住院的,由本人或亲属于5个工作日内报承保的商业保险机构备案登记。支付标准同住院待遇。
基本医保基金不予支付范围
(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三方负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在国外以及香港、澳门和台湾地区就医的;(五)服刑期间的;(六)国家规定的其他费用。
县医保中心咨询电话: 82021006 82030266
社保卡办理及咨询电话:82022296
井陉县医疗保险中心
2018年11月2日
温馨提示:为了您和家人的健康保障,请在规定时间内办理参保缴费手续,确保2019年正常享受医保待遇。
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