一分钟教你看懂医保就医发票
医保体系是非常复杂的,不是专业从事相关工作的人基本上是看不明白的。今天我用一张发票讲明白医保报销知识。
我国的医疗药品和器械分成甲,乙,丙三类,甲和乙类属于医保范围内用药和器械。其中甲类属于医保100%报销,也就是只要住院去除门槛费后用甲类药,我们的医保可以100%报销自己不需要花一分钱。乙类属于医保范围内自付药,就是用到这些药品或者器械,医保可以报销大部分,但是我们个人也需要承担一定比例的费用,个人承担比例通常在5%-30%左右。
丙类就属于医保范围外药品和器械,这是是我们个人全部100%自费的,医保卡一分钱不报。很多新药或者治疗效果好的器械都是丙类。
下面用一张胆囊炎治疗的住院发票为例给大家讲解一下如何看懂医疗发票。
一张发票只需要看这5个位置
一张发票只需要看这5个部分
1.发票总金额:就医过程中产生的全部医疗费用。
2.医保统筹基金支付:医保报销的金额,也就是国家直接在我们住院过程中直接帮我支付的金额,这里包含全部的甲类药和器械,以及部分乙类药品和器械的费用。
3.个人自付:这里包含门槛费(通常在800-1500,医院等级越高门槛费越高),还包括乙类药品和器械中我们自己承担的自付比例部分的费用。
4.个人自费:这里就全部是用的丙类药品和器械了。
5.个人现金支付:指个人自付金额和个人自费金额的总和。通常是包含医保卡里的个人账户里的钱和现金。
什么是医保卡个人账户:我们交的医保,分成个人账户和统筹账户两部分,个人账户是可以在药店买药,或者门诊就医时使用的。如果人离世了个人账户里的钱没用完,那么这属于遗产的一部分,是可以被父母,配偶,子女继承的。统筹部分是交到统筹账户的,在我们住院就医时使用的,这个账户的钱不能被继承。
所有的商业保险报销都是报销个人自付和个人自费部分,医保统筹已经报销的金额是不能二次报销的。商业报销具体的报销比例要看免赔额,报销比例,以及是否报销社保外用药。这个要具体情况具体分析。
以上就是最基础的医疗知识。
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